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一体化治疗对慢性肾病的临床治疗效果分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨一体化治疗对慢性肾病的临床效果。方法采用前瞻性研究方法对收治的68例首次血液透析的慢性肾病患者按数字表法随机分为研究组和对照组，每组各34例，对照组在进行血液透析前未进行一体化治疗，而研究组患者则在透析前进行了一体化治疗，比较两组患者进行一体化治疗前后检测血压下降情况，检查及分析治疗前后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）和丙氨酸氨基转氨酶（ALT）等实验室指标，比较两组患者首次血液透析时血管通路，急诊透析与否及相关合并症发生率。结果研究组患者血液透析前给予优质低蛋白饮食＋α酮酸、使用促红素、使用铁剂、检测甲状旁腺激素、纠正钙磷平衡、降压达标的例数明显多于对照组，而输血的例数则明显少于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝56．97、41．04、19．67、53．68、56．58、11．72、17．38，均 P ＜0．05）。研究组总有效率达82．35％，高于对照组的64．71％（χ2＝4．02，P ＜0．05）。两组治疗后 Scr 和 UA 均明显下降（t ＝15．36、19．82、20．32、30．25，均 P ＜0.05），且研究组下降幅度更明显（t ＝10．21、8．95，均 P ＜0．05）。对照组在首次透析时血管通路大部分采用双腔导管临时开放状态，而研究组则大部分采用长期血管通路动静脉内瘘，差异有统计学意义（χ2＝13．17，P ＜0．05）。研究组急诊透析率为14．71％，明显低于对照组的64．71％（χ2＝17．75，P ＜0．05）。研究组中肺水肿、尿毒症脑病、严重代谢性酸中毒、高钾血症、感染、心包炎等合并症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝4．66、3．98、4.22、5．10、4．66、4．31，均 P ＜0．05）。结论加强对慢性肾病的健康宣教和一体化治疗的管理，在药物治疗的同时要注重饮食调控、摄生调养、心理调; 朱虹李惠莉; 关键词：肾病血液透析滤过

蔗糖铁注射液与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效对比被引量：3: 2013年; 目的比较蔗糖铁注射液与口服铁剂治疗肾性贫血的临床疗效。方法选择医院2011年7月至2012年9月收治的肾性贫血患者39例,随机分成两组,对照组19例,治疗组20例。两组患者均常规使用促红细胞生成素注射液(EPO)皮下注射,3 000单位/次,3次/周。对照组加用口服葡萄糖酸亚铁糖浆,每次10 mL,每日2次,分别于饭后2 h服用;治疗组加用蔗糖铁注射液100 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,2次/周。两组疗程均为8周,分别于第2,4,6,8周复查血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的68.42%(P<0.05);两组患者治疗后Hb,Hct,SF与治疗前相比均明显升高,治疗组升高更显著(P<0.05或P<0.01);治疗过程中对照组出现3例消化道反应,治疗组未见明显不良反应,检查肝肾功能未见明显异常。结论蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效优于口服铁剂,可有效改善患者贫血状况,且无明显不良反应,值得临床推广。; 李惠莉徐燕琳朱虹; 关键词：蔗糖铁注射液口服铁剂肾性贫血

氯沙坦钾片治疗慢性肾病的疗效及耐受性被引量：3: 2016年; 目的:观察氯沙坦钾片(科素亚)治疗慢性肾病的疗效及耐受性。方法:选取2012年12月-2015年6月在建德市第一人民医院进行慢性肾病治疗的患者106例作为研究对象。比较患者治疗前后血压、蛋白尿、肾功能和血钾含量。观察记录患者治疗前后血脂的改变。比较患者治疗前后肝功能变化。结果:患者治疗前和治疗后12周血压、24小时蛋白尿和尿酸(UA)水平下降,差异显著(P<0.05)。患者在治疗前后血总胆固醇(Tch)和甘油三脂(TG)水平差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比低密度脂蛋白(LDL)水平有所上升,而高密度脂蛋白(HLDL)水平有所下降,两项治疗前后差异不显著(P>0.05)。治疗前后患者的白蛋白水平有所上升(P<0.05)。而在总蛋白ALT、AST、rGT四个方面差异不明显(P>0.05)。结论:科索亚治疗慢性肾病疗效显著,且耐受性高。; 朱虹李惠莉; 关键词：科素亚慢性肾病耐受性

低温透析时CD检测血流动力学状况的观察: 2002年; 目的 :观察低温透析 (L HD)患者血流动力学的变化规律 ,探讨其临床应用的价值。方法 :对常温透析 (NHD) 30例、L HD2 3例 (透析液温度 35℃ 3例 ,34℃ 14例 ,33.1℃ 6例 )进行无创血流动力学监测。结果 :L HD比 NHD时体温下降 0 .4～ 1.1℃ ;L HD对系统阻抗、心输出量影响不大 ;A类患者 L HD中交感神经张力占优势 ,对低温反应明显者 11例 ,不定者 1例 ,心功能有不同程度地改善 ;而 B类自主神经功能低下 ,无反应者 5例 ,不定者 6例。结论 :L HD未出现不良反应 ,血压稳定 ,自主神经功能正常者对低温反应明显 ,心功能有改善 ,紊乱者对低温无反应 ,而反应不定者可能与透析不充分或对温度变化不敏感有关 ;建议对不能耐受 NHD的症状性低血压患者在CD检测下选择 L; 吴闽程李惠莉徐燕琳陈月红徐红华; 关键词：低温透析 CD 血流动力学

尿路感染常见病原菌及耐药性分析: 目的：分析医院2008年1月至2011年12月尿路感染病原菌菌群分布及其耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法：应用ATB系统，结合MIC法药敏试验对中段尿培养分离的678株细菌进行鉴定和药物敏感性测定，并对革兰...; 李惠莉徐燕琳

大黄素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床观察被引量：2: 2015年; 目的:观察大黄素联合环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法:68例LN患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1 mg/kg(每日最大剂量≤60 mg),晨起顿服,每日1次;连用8周后减量至0.5mg/kg,将2日剂量合并,隔日晨起顿服;从第10周起每2周剂量减少5 mg,至15 mg维持,隔日晨起顿服+注射用CTX 8~12 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液500 ml)静脉滴注,4周1次,严重者2周1次(累计总剂量≤150 mg/kg),待患者24 h尿蛋白检测转阴后,改为每3个月静脉滴注1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予大黄素胶囊100 mg,口服,每日2次。两组患者均治疗3个月后评价疗效,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐(Scr)、血沉、补体(C3),随访1年后的复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、Scr、血沉、C3比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、血沉均显著低于同组治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组;血浆白蛋白、C3均显著高于同组治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率、复发率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :大黄素联合CTX治疗LN较单用CTX疗效更显著,且安全性较好。; 李惠莉庞军; 关键词：大黄素狼疮性肾炎激素环磷酰胺

慢性肾衰竭患者心率变异性临床分析: 2011年; 目的对慢性肾衰竭(CRF)患者的心率变异性(HRV)特征进行临床分析。方法选择我院26例CRF患者例作为观察组,并同期选择26位健康体检者作为对照组,再将CRF组分作肾衰竭期组(n=14)与尿毒症期组(n=12)两个亚组,用24h动态心电图方法分析几组HRV时阈指标的变化。结果与对照组比较,慢性肾衰竭组HRV各值均显著降低(P<0.01,P<0.05);亚组间比较,尿毒症期组HRV各值较肾衰竭期组均显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者均有自主神经功能损害,HRV指标的下降程度与肾功能损害程度相关。; 李惠莉; 关键词：慢性肾衰竭心率变异性

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