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贺小军: 作品数：11 被引量：81H指数：5; 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技统筹创新工程计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术治疗肝细胞癌被引量：4: 2016年; 目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)治疗肝细胞癌(肝癌)的经验。方法回顾性分析2015年3月在第四军医大学唐都医院行ALPPS的1例肝癌患者临床资料。患者男,31岁,因"肝癌介入术后2周"入院。既往有乙型病毒性肝炎(乙肝)病史20余年。皮肤及巩膜无黄染,肝区叩击痛阳性。HBs Ag阳性,AFP 10 196μg/L。CT检查提示肝右叶巨块型肝癌,直径约15 cm。入院诊断:肝右叶肝癌。术前评估:肝功能Child-Pugh分级A级。CT评估肝脏体积3 464 ml,右半肝体积2 693 ml,左半肝体积771 ml,切除右半肝及部分肝左内叶后残肝体积占标准肝体积(SLV)的35%,标准残肝体积(SRLV)为328 ml/m2,无法耐受一期手术,决定行ALPPS。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果 ALPPS一期行肝脏离断、门静脉癌栓取出、门静脉右支结扎、部分肝左内叶切除。二期行右半肝切除,门静脉化疗泵置入术。ALPPS一期术后2周复查CT示SRLV 610 ml/m2,左半肝体积增至1 245 ml,占SLV的86%。二期术后患者腹腔大出血,行肝动脉数字减影血管造影(DSA)+栓塞止血术后出血停止。2015年4月17日病情稳定出院。结论 ALPPS适用于无法耐受一期肝切除的中晚期肝癌的治疗,可为强调综合治疗的肝癌患者争取更长的存活时间,为接受后期的综合治疗提供机会。; 杜锡林谭凯阴继凯贺小军杨涛臧莉鲁建国; 关键词：肝切除术

ALPPS在中晚期肝癌切除手术中的应用被引量：2: 2017年; 联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)是近年来中晚期肝癌切除手术中应用较多的手术方式,全文通过对ALPPS的概述,旨在阐述该术式在中晚期肝癌手术治疗中的意义及科学合理选择该术式的重要性。; 杨涛鲁建国杜锡林贺小军臧莉; 关键词：中晚期肝癌肝切除术

肝血流阻断技术在肝切除术中的应用评述被引量：5: 2015年; 肝血流阻断是肝切除术中控制出血的重要手段之一,也是"精准肝切除"理念在临床工作中得以实现的重要保障,本文通过对肝血流阻断技术的评述,旨在共同学习和掌握多种肝血流阻断方法,并将之更好地应用于临床,以促进临床业务技术的深入发展,进而更好地造福于患者。; 杜锡林杨涛陈安贺小军; 关键词：肝血流阻断肝切除肝脏外科

肝癌组织中HIF-1α、VEGF表达水平及临床意义被引量：9: 2017年; 目的分析原发性肝癌(PHC)组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及临床意义。方法收集我院2011年9月至2016年12月期间行手术切除治疗并经病理证实的60例PHC患者的蜡块组织标本,其中有29例患者包含有癌旁组织,作为PHC组织的对照。所有组织标本均进行免疫组化染色,根据阳性细胞的染色强度和阳性细胞所占百分比的乘积判定HIF-1a、VEGF表达情况,并分析其与病理特征及预后的关系。结果 PHC组织HIF-1a、VEGF阳性表达率依次为75.00%、70.00%,显著高于癌旁组织阳性表达率的0.00%、3.33%(P<0.05)。在PHC组织中,HIF-1a、VEGF的阳性表达呈正相关(r=0.61,P<0.05)。PHC患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤分化程度与HIF-1a、VEGF表达无明显相关性(P>0.05),但PHC分期、转移情况与HIF-1a、VEGF表达具有显著相关性(P<0.05)。HIF-1a阳性、阴性表达者中位无病生存期分别为28.1、41.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性、阴性表达者的中位无病生存期分别为16.4、34.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF在PHC组织中的表达与肿瘤分期、转移情况密切相关,并可作为预测患者术后无瘤生存期的重要指标。; 杨涛贺小军谭凯杨振宇杜锡林; 关键词：肝癌缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子

肝癌合并门静脉癌栓术后门静脉化疗疗效分析被引量：11: 2015年; 目的肝癌合并门静脉癌栓手术切除后,对门静脉化疗疗效进行评估和分析。方法回顾性分析45例合并门静脉癌栓的肝癌病例资料,根据术后治疗情况分为门静脉化疗组(A组)27例,采用手术切除之后辅以门静脉化疗术(PVC)+肝动脉化疗栓塞术(TACE)+微波固化治疗术(PMCT);非门静脉化疗组(B组)18例,采用TACE+PMCT治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果围手术期无死亡病例,病理检查均提示为肝细胞癌,45例患者中36例在后期死于肝癌复发转移。两组之间生存率有统计学差异(χ2=3.988 P=0.046)。A组1、3、5年生存率分别是76.0%、40.0%、20.0%,B组分别是55.6%、16.7%、5.6%。术后共实施PMCT39次,TACE136次,比较两组中位数分别为1,1;3,3;平均秩分别为22.52,23.72;20.74,26.39;P分别为0.748,0.141)。结论对可切除的肝癌合并门静脉癌栓实施肝切除术为主,术后辅以PVC+TACE+PMCT疗效更好。; 谭凯杜锡林杨涛陈安蔡亮臧莉贺小军陈亚峰郝娜; 关键词：肝癌门静脉癌栓门静脉化疗肝动脉化疗栓塞术

阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果被引量：23: 2017年; 目的探讨阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取2015年7月~2016年3月就诊于第四军医大学唐都医院的非酒精性脂肪肝患者170例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各85例。观察组在常规治疗的基础上联合应用阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,水飞蓟宾70 mg,3次/d;对照组在常规治疗的基础上单纯应用水飞蓟宾70 mg,3次/d,连续治疗24周。比较两组治疗前后肝功能及血脂水平改善情况,并通过影像学检查脂肪肝改善程度。结果两组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组AST、ALT水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后TG、TC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组CT值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者的肝功能和血脂水平,并减轻脂肪肝严重程度。; 贺小军杨振宇杜锡林谭凯杨涛鲁建国; 关键词：非酒精性脂肪肝阿托伐他汀钙水飞蓟宾

肝动脉化疗栓塞术后胸腺法新联合索拉菲尼治疗中晚期肝癌的疗效分析被引量：10: 2017年; 目的:探讨中晚期肝细胞型肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后索拉菲尼联合胸腺法新的疗效分析。方法:回顾性研究第四军医大学附属唐都医院54例中晚期原发性肝癌患者,所有患者均为乙型肝炎表面抗原阳性,并均接受了TACE手术治疗。在手术治疗后三天,开始口服索拉菲尼,以及皮下注射胸腺法新,观察患者的肝功能,计算治疗的有效率以及患者的生存时间。结果:观察组患者的总体有效率82.8%,显著高于对照组的56%,差异有统计学意义(P=0.032);观察组平均生存时间为13.8个月,对照组为10.2个月,可认为观察组生存时间长于对照组(P=0.021);治疗前两组AST、ALT以及白蛋白无明显差异(P>0.05);治疗3个月后与治疗前相比,两组的AST和ALT均得到改善(P<0.05),并且观察组白蛋白提高(P<0.001)。结论:胸腺法新、索拉菲尼联合TACE的治疗方法可以有效的改善肝炎病毒所致的原发性肝癌的预后,提高患者的生存期,值得临床推广。; 贺小军杨振宇杨涛谭凯杜锡林鲁建国; 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术

多结节肝细胞癌的基础研究及治疗策略被引量：5: 2016年; 近年来,随着肝细胞癌基础和临床研究的不断深入,肝细胞癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等正逐渐成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想。多结节肝细胞癌作为肝癌大体标本的一种表现形式,无论从分子学起源,还是指导其诊治的临床分型指南,均有了新的进展,同时也出现了新的争议。综述了多结节肝细胞癌的基础研究及临床进展,希望对肝细胞癌的临床防治提供参考,有助于患者生存获益。; 杨振宇杜锡林杨涛谭凯贺小军陈安; 关键词：蛋白质组学

经肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗对预防肝细胞癌切除术后复发的研究被引量：8: 2016年; 目的观察经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合门静脉化疗（PVC）预防肝细胞癌根治术后复发的疗效。方法回顾性分析2009年6月~2013年7月期间60例肝细胞癌（HCC）首次行根治性切除术后复发再次实施相应治疗的患者资料。根据术后治疗情况分为两组进行对比分析。联合门静脉化疗组22例（A组）,为手术切除后辅以PVC＋TACE治疗：术后辅以单纯肝动脉化疗组38例（B组）。结果联合门静脉化疗组与单纯TACE化疗组术后1年、2年复发率分别为27.3%与31.6%（P〉0.05）和54.5%与73.7%（P〈0.05）,两组1、2、3年生存率分别为77.3%、65.8%与54.5%和34.2%、31.8%与23.7%（P〈0.05）,两组患者1年复发率无统计学意义,但联合化疗组2年复发率明显低于单纯TACE组（P〈0.05）;生存率方面来看,联合化疗组1、2、3年均比单纯TACE组高,差异具有统计学意义。结论肝细胞癌根治性切除术后辅以经肝动脉和门静脉系统的联合化疗方案能够有效降低患者的复发率和提高生存率,其疗效于术后1年更为明显,可作为临床治疗的较好选择。; 陈安杨振宇杜锡林杨涛谭凯贺小军雷世雄; 关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术门静脉化疗

微波消融治疗在ALPPS术中的临床应用被引量：3: 2016年; 目的:探讨微波消融治疗在联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)中的临床应用价值。方法:通过对我中心ALPPS病例治疗中相关资料的分析,分析微波消融治疗断面处理后的实际效果。结果:ALPPS第一阶段手术肝脏离断面利用微波消融治疗进行创面预处理,创面止血效果确切,第二阶段手术肝脏离断创面无感染,无明显粘连。结论:微波消融治疗处理断面能够有效减少ALPPS第二阶段手术创面的粘连及感染风险,具有重要的临床应用价值。; 杨涛杜锡林贺小军谭凯陈安陈辉容; 关键词：微波消融肝癌

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