吕滨
- 作品数：198 被引量：1,444H指数：22
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 冠状动脉钙化超高速CT检查及与冠状动脉造影的对比研究被引量：21
- 1997年
- 目的：研究超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）所见冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄（＞５０％）之间的关系，并与冠状动脉造影对比评价其预测冠心病的敏感性及特异性。材料与方法：９０例临床怀疑或确诊冠心病患者，年龄在２７～７２岁之间（平均年龄５８．５岁），其中男８１例，女９例。所有患者均行ＵＦＣＴ检查及冠状动脉造影，两种检查时间间隔不逾１个月。ＵＦＣＴ扫描采用单层心电门控触发成像，扫描时间为１００毫秒，层厚为３ｍｍ。钙化灶定义为ＣＴ值＞１３０ＨＵ且面积＞１ｍｍ２者，冠状动脉造影采用常规方法。将ＵＦＣＴ所见钙化与冠状动脉造影对比，并计算其敏感性、特异性。结果：１６０支发现钙化的血管中，７４％有冠状动脉狭窄（＞５０％），１５４支造影证实冠状动脉狭窄（＞５０％）的血管中，７７％发现冠状动脉钙化。年轻组与老年组相比，冠状动脉钙化预测冠心病的敏感性较低而特异性较高。钙化在前降支发病率最高，其次为回旋支、右冠状动脉、左主干。结论：超高速ＣＴ检出冠状动脉钙化简便易行，有较高的敏感性、特异性，可广泛用于临床预测及早期诊断冠心病。
- 张少雄戴汝平吕滨白桦何沙荆宝莲任力曹程
- 关键词：冠状动脉钙质沉着症CT冠状血管造影术
- 基于动态心肌灌注CT成像的无冠状动脉病变人群定量心肌血流灌注参数分析被引量：7
- 2021年
- 目的基于动态心肌灌注CT成像(CTP),探究冠状动脉无狭窄者心肌灌注定量参数[心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)]的数值范围。方法前瞻性纳入2018年12月至2019年9月因偶有胸闷或冠心病家族史至中国医学科学院阜外医院放射科行冠状动脉CT成像检查并经其证实无冠状动脉粥样硬化病变且自愿行动态CTP检查的34例受试者,其中男15例,女19例,年龄33~65(50±7)岁。入组受试者先后行静息-负荷动态CTP检查。依据心肌17段分段法,计算心肌各节段MBF、MBV值。统计分析整体水平无冠状动脉病变受试者的MBF、MBV参数值范围,并比较不同性别及不同冠状动脉供血区定量参数的差异。结果冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的整体MBF、MBV值分别为(115.5±27.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(212.8±40.8)ml·100 g^(-1)·min^(-1)及(17.6±4.0)ml/100 g、(25.8±4.6)ml/100 g。右冠状动脉供血区MBF、MBV的绝对及相对储备值[MBF:(102.8±41.5)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、107.7%±52.5%,MBV:(9.3±5.2)ml/100 g、62.1%±47.4%]均最高,但三支冠状动脉供血区参数的差异不具有统计学意义(均P>0.05)。女性负荷状态MBF[(228.6±39.9)ml·100 g^(-1)·min^(-1)]及MBF绝对储备值[(113.3±46.2)ml·100 g^(-1)·min^(-1)]显著高于男性[(192.8±33.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(77.0±41.2)ml·100 g^(-1)·min^(-1)](均P<0.05)。女性MBF相对储备、静息态MBⅤ、负荷态MBV及MBV绝对储备和相对储备值均高于男性,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的MBF为(115.5±27.4)ml·100 g^(-1)·min^(-1)、(212.8±40.8)ml·100 g^(-1)·min^(-1),MBV平均值为(17.6±4.0)ml/100 g、(25.8±4.6)ml/100 g。女性负荷状态MBF及MBF绝对储备值高于男性。
- 赵娜马伟耿文磊安云强吕滨高扬
- 关键词：心肌灌注成像冠状动脉病变
- 108例支架近端锚定区不足患者胸主动脉覆膜支架置入术治疗分析被引量：24
- 2010年
- 目的探讨胸主动脉覆膜支架置入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口的安全性。方法回顾分析支架近端锚定区不足的108例胸主动脉病变(B型夹层94例,假性动脉瘤14例)左锁骨下动脉的处理方法、结果及并发症。2例行人工血管旁路联合覆膜支架置入术(杂交手术),其余患者直接行覆膜支架置入术,其中,完全覆盖左锁骨下动脉开口72例(A组),部分覆盖左锁骨下动脉开口34例(B组)。对比两组术后内漏、LSA显影、双上肢收缩期压差等结果。结果支架均顺利置入,术后除1例出现脑供血不足,死于呼吸循环衰竭,余患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状。A组左上肢收缩期血压低于右侧(84.8±44.0)mmHg和(130.8±21.4)mmHg,差异具有统计学意义;B组双上肢收缩期血压差异无统计学意义。随访(31.3±23.7)个月,仅A组中33例出现轻微左上肢乏力、麻木及头晕症状,无需手术处理。结论胸主动脉覆膜支架置入术中近端锚定区不足时,直接覆盖左锁骨下动脉开口以延长锚定区是可行的,特别是部分覆盖LSA开口更为安全;但必需严格把握适应证、仔细评估双侧椎动脉及颈动脉血供情况,对合并脑梗塞、呼吸睡眠暂停综合征等影响脑供血疾病的患者即使右侧椎动脉及双侧颈动脉血供良好,也不宜直接完全覆盖LSA开口。
- 禹纪红黄连军蒋世良金敬琳常宗平吕滨
- 关键词：锁骨下动脉
- 经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告被引量：9
- 2010年
- 随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,
- 杨跃进吴永健王欣张海涛吕秀章裴汉军张磊吴元吕滨刘焱徐波乔树宾李立环王巍胡盛寿高润霖
- 关键词：置入术瓣膜性心脏病退行性病变导管社会老龄化
- CT在心脏移植中的应用价值
- 2013年
- 终末期心脏病患者最有效的治疗方法是心脏移植。全世界每年大约有4000名患者接受心脏移植，其中不到3％的患者接受异位心脏移植（又称“并列心脏”，即保留患者自身有病变的心脏，多在患者右侧胸腔将供心与之并列缝接）。随着外科技术的进步，抗感染及免疫抑制剂等药物的治疗，以及各种影像方法在心脏移植中的应用，患者1、3及10年的生存率分别超过85％、80％及50％。
- 尹卫华吕滨
- 关键词：异位心脏移植心脏病患者CT免疫抑制剂右侧胸腔
- 经静脉电子束CT冠状动脉造影图像质量影响因素被引量：5
- 2002年
- 目的探寻造成电子束CT冠状动脉造影图像不可评估的原因,比较舒张早期和晚期心电门控扫描对图像质量的影响。方法对100例疑诊冠心病患者行电子束CT血管造影检查(EBA)。采用静脉法增强扫描心脏冠状动脉,心电门控采集CT断层图像,并用“容积再现法”(VRT)技术重建冠状动脉三维图像。对冠状动脉节段的图像质量和伪影作统计分析。结果7例(7%)患者因心跳和呼吸运动伪影而检查失败。冠状动脉左主干(LM)图像质量最好,左回旋支(LCX)最差(P<0.001)。各支冠状动脉由近段向远段图像质量依次降低(P<0.001)。40%RR间期心电图门控扫描优于80%RR间期门控。不可评估的冠状动脉节段分布在3%左主干,2%、24%和64%左前降支(LAD)近、中、远段,8%、22%和45%左回旋支的近、中、远段,以及5%、12%和20%右冠状动脉(RCA)近、中、远段(P<0.05)。结论静脉法电子束CT冠状动脉造影的主要限度是图像空间分辨率低和各种伪影。理想的心电门控扫描可以提高图像质量。
- 吕滨戴汝平蒋世良
- 关键词：冠状动脉图像质量三维重建CT血管造影
- MDCT量化评价不同性别主动脉瓣狭窄患者的主动脉瓣钙化的差异
- 目的:描述性别对主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣钙化的影响和差异,分析影响主动脉瓣膜钙化的各因素的作用。方法:入选2009-09至2013-12间隔1个月内行经胸超声心动图检查(TTE)和心脏增强CT检查的主动脉瓣狭窄的连续患者...
- 于方方吕滨侯志辉王志强高扬李震南韩磊吴永健
- 加强医工联合 加快推进心脏CT新技术的研发与转化应用被引量：2
- 2022年
- CT成像能力的提升和新技术的应用,极大地推动了心血管病CT影像诊断的快速发展与进步。基于CT的冠状动脉血流储备分数、心肌灌注、心肌应变、细胞外容积和人工智能等新技术的开发应用,使得CT突破了单纯的心脏"解剖学"诊断领域,实现了心脏"功能学"诊断的可能性。这是医工结合具体实践带来的成果,促使国内加快医工结合的研发,加快新产品落地应用的步伐。
- 吕滨
- 关键词：心脏体层摄影术X线计算机
- 运动平板试验和冠脉CT血管造影对疑诊冠心病患者的诊断比较
- 目的:评价冠状动脉CT血管造影(CTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:选择我院因胸痛或胸部不适症状入院疑诊为冠心病的患者,所有患者的验前概率都>5%。该组患者为入院后同期(一月内)先后做过TET、CT...
- 于方方吕滨孙明利徐仲英韩磊侯志辉高扬曹慧丽时晓蕾杨跃进乔树宾戴汝平蒋世良
- 关键词：平板运动试验冠状动脉造影术
- 文献传递
- 冠心病伴发颈动脉狭窄的分析被引量：6
- 2007年
- 目的评估冠心病(CAD)伴发颈动脉狭窄(CS)的发生率。方法97例经冠状动脉造影确诊的患者同时行颈动脉血管造影,以冠状动脉狭窄≥50%及累及情况,将 CAD 患者分为1、2、3支病变组(包括左主干受累);以 CS≥70%为切分点,比较 CS 在不同亚组问的伴发情况;同时将年龄、体重指数(BMI)、高血压病史及相关生化危险因素作为独立危险因素行 Logistic 回归分析。结果97例 CAD 患者中,1支病变25例(25.8%)、2支病变34例(35.0%)、3支病变38例(39.2%)(包括左主干受累);32例(33.0%)CS≥70%,包括颈动脉闭塞6例。CS 分布情况:1支病变组4%(1/25)、2支病变组38.2%(13/34)、3支病变组47.4%(18/38)。单因素 Logistic 回归分析显示年龄和高血压病史与 CS 密切相关(P<0.05)。结论单支病变合并1个或多个危险因素、多支病变欲行冠状动脉搭桥术的 CAD 患者,冠状动脉造影的同时应行颈动脉造影。
- 刘加立蒋世良郑宏黄连军赵世华凌坚徐仲英吕滨
- 关键词：冠状动脉疾病颈动脉狭窄血管造影术
