张文
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造影超声心动图评价肥厚型心肌病左室下壁肥厚的应用价值被引量：6
- 2018年
- 本研究旨在探讨造影超声心动图(CEcho)评价肥厚型心肌病(HCM)左室下壁肥厚的价值。选取2015年5月至2016年10月在四川大学华西医院诊断的HCM患者114例,均行常规超声心动图(Echo)和CEcho检查,其中45例行心脏磁共振检查(CMR),47例行动态心电图(Holter)检查。分析HCM患者中左室下壁肥厚发生的频次及其所占的比例,并进一步探索HCM伴下壁肥厚患者心脏结构及功能变化。结果显示:(1)CEcho对HCM患者下壁肥厚的检出率为60%,较Echo检出率(48%)明显增高。(2)与金标准CMR对比,CEcho测量下壁基底段及中段舒张及收缩末期厚度无明显差异,但有增高的趋势;Echo测值低于CMR(P<0.05)及CEcho(P<0.05)。(3)Bland-Altman分析显示,CEcho与CMR测量下壁厚度的一致性较好。和Echo与CMR测量下壁厚度的结果相比,CEcho与CMR测量下壁厚度差值的95%一致性界限(CI)较小。回归分析显示CEcho与CMR测量下壁厚度的拟合度较好。(4)Holter结果显示下壁肥厚患者出现室性早搏≥500次/24 h的概率大于下壁非肥厚患者。结果表明CEcho可以较敏感地检出左室下壁肥厚,而Echo可能低估左室下壁厚度。HCM伴下壁肥厚患者发生室性早搏事件的可能性有所增加。
- 刘志月张文景显超肖磊黄鹤
- 关键词：肥厚型心肌病
- 纵隔内异位甲状旁腺功能亢进症的诊治体会:附3例报道
- 2023年
- 目的分析纵隔内异位甲状旁腺功能亢进症2次手术的原因及防治策略。方法回顾性收集四川大学华西医院(简称“我院”)甲状腺外科2021年11月至2022年3月期间收治的三发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床病理资料。结果共收集到3例患者即病例1~3,其中病例1和病例3为女性,病例2为男性,年龄分别为61、48及57岁。3例患者均因肾功能衰竭行维持性血液透析分别达13、10及9年。病例1和2初次均于外院经第1次行甲状旁腺切除+甲状旁腺自体移植术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)未持续下降而入我院治疗,发现纵隔内异位甲状旁腺,经评估后行机器人或胸腔镜下甲状旁腺瘤切除术,术后PTH显著下降,骨痛症状显著缓解。病例3初次因骨痛就诊于外院(具体不详)给予口服药物对症治疗后PTH仍持续偏高而入我院治疗,发现颈部及纵隔内异位甲状旁腺,经综合评估后行经颈甲状旁腺切除联合胸腔镜纵隔内甲状旁腺肿物切除,术后PTH下降显著,骨痛症状显著缓解。结论对于纵隔内异位甲状旁腺功能亢进症患者,术前联合多途径检查充分评估,选择合适的手术方式,若条件许可行微创治疗,必要时联合术中PTH检测,以减少再次手术风险。
- 张文陈和丹王艺超王艺超雷建勇
- 关键词：异位甲状旁腺继发性甲状旁腺功能亢进症三发性甲状旁腺功能亢进症二次手术
- 应用血流向量成像技术研究原发性高血压左室能量损耗被引量：5
- 2017年
- 本研究旨在运用血流向量成像技术(VFM)研究原发性高血压患者左心室能量损耗差异,尽早检出流场力学异常的高血压患者,早期预防靶器官损害,并初步探索反映原发性高血压患者心脏舒缩功能变化的新方法。纳入健康志愿者22例、左室心肌质量指数(LVMI)正常的高血压患者14例及LVMI升高的高血压患者21例作为研究对象,分别行常规超声心动图、VFM检查及双频脉冲多普勒检查。结果显示高血压病例组的左室能量损耗明显高于正常组(P<0.05),且舒张期能量损耗=0.439×SBP(收缩压)–8.349,收缩期能量损耗=0.385×SBP+0.644×LVMI–10.854;左室舒缩期能量损耗与E/e'相关,但与左室射血分数(EF)不相关。研究表明左室能量损耗有助于发现高血压患者流场力学变化;左室能量损耗变化是否能成为评估左室舒张功能的新指标,尚需深入研究;SBP是舒张期能量损耗的独立预测因素,LVMI及SBP是收缩期能量损耗的独立预测因素。
- 张文张艳梅刘志月黄鹤
- 关键词：高血压心功能
- 造影超声心动图的现状及未来被引量：1
- 2015年
- 随着美国食品和药物管理局对超声造影剂安全性的重新评估,并伴着造影超声心动图物理技术的提高,近年来造影超声心动图技术又重获生机,正蓬勃发展。现就造影超声心动图的现状及未来进行探讨。
- 张文黄鹤
- 关键词：超声造影剂
- 造影超声心动图评估肥厚性心肌病患者左心室收缩功能被引量：13
- 2018年
- 目的比较常规超声心动图、造影超声心动图及心脏磁共振成像技术对肥厚性心肌病患者左心室收缩功能的测定。方法纳入2014年9月至2016年9月在四川大学华西医院同时完成上述3种影像学检查的48例肥厚性心肌病患者,其中女性20例,男性28例,分别对左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 3种技术所测LVEDV比较,心脏磁共振成像测值大于造影超声心动图和常规超声心动图[(151.43±70.94)ml比(123.45±44.37)ml和(99.62±35.91)ml,均为P<0.05];所测LVEF比较,造影超声心动图测值大于常规超声心动图和心脏磁共振成像(74.38%±8.87%比68.97%±10.63%和64.46%±11.41%,均为P<0.05);而常规超声心动图所测左心室ESV与造影超声心动图比较差异无统计学意义[(36.21±22.32)ml比(34.13±35.54)ml,P>0.05],但均小于心脏磁共振成像测值[(59.69±70.13)ml,均为P<0.05];造影超声心动图所测左心室SV与心脏磁共振成像比较差异无统计学意义[(92.73±22.99)ml比(92.74±23.77)ml,P>0.05],但均大于常规超声心动图测值[(63.40±22.24)ml,均为P<0.05]。造影超声心动图与心脏磁共振成像在测定左心室EDV(r=0.91)、ESV(r=0.98)、SV(r=0.42)及LVEF(r=0.75)时相关(均为P<0.05);常规超声心动图与心脏磁共振成像在测定左心室EDV(r=0.83)、ESV(r=0.90)及LVEF(r=0.59)时相关(均为P<0.05),而二者在测定SV时无明显相关性(r=0.18,P>0.05)。结论相对于常规超声心动图,造影超声心动图与心脏磁共振成像技术对肥厚性心肌病患者左心室容积及收缩功能测定的相关性更好。
- 张文刘志月陈娇肖磊黄鹤
- 关键词：心脏磁共振成像左心功能
