- 全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用分析被引量：36
- 2019年
- 目的探究全程护理在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗过程的应用效果。方法研究对象选取2016年2月至2018年2月期间在我院进行雾化吸入治疗的40例支气管哮喘患儿,按随机数表法分成对照组(20例)与观察组(20例),两组均实施雾化吸入治疗及对症治疗,对照组行常规护理,观察组行全程护理,比较两组干预前后肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)]、治疗依从性、临床疗效及住院时间。结果观察组干预后FEV1、FVC、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗依从性较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预用于支气管哮喘患儿雾化吸入治疗,可促进肺功能改善,提升治疗依从性,增强临床疗效,加快康复,缩短住院时间。
- 寇艳马科王春芬
- 关键词：支气管哮喘全程护理干预雾化吸入治疗肺功能
- 小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节观察被引量：18
- 2017年
- 目的研究小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节作用。方法选择我院满足诊断标准的69例小儿哮喘者为研究样本,以随机数字表法分为观察组(n=35例)与对照组(n=34),两组均行舒利迭雾化吸入治疗,观察组另给予小青龙汤治疗,1周为1个疗程,采用中医证候积分评价两组治疗疗效,同时观察1个疗程后肺功能指标用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)变化,比较两组免疫指标免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG),同时观察T淋巴细胞CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+治疗前后差异,比较两组治疗期间不良反应发生率,同时建立CD_4^+/CD_8^+对治疗疗效的评估模型。结果观察组中医证候总有效率为97.1%,显著高于对照组82.4%(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1、MVV均高于治疗前(P<0.05),观察组FVC、FEV1、MVV高于对照组,其中FEV1与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Ig A、IgG较治疗前及对照组显著升高,IgE较治疗前及对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无显著变化(P>0.05);治疗后两组CD_4^+较治疗前降低(P<0.05),观察组CD_4^+低于对照组,CD_8^+高于对照组,CD_4^+/CD_8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应,不良反应发生率对照组5.88%(2/34)与观察组8.57%(3/35)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后无效患儿CD_4^+/CD_8^+较高,CD_4^+/CD_8^+值达2.17时,患儿无效率较高。结论小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用,用药无明显不良反应,对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗,其机制考虑与增强患儿免疫力有关。
- 卢蓉马科李元霞赵力芳
- 关键词：小儿哮喘小青龙汤激素免疫调节肺功能指标
- 幽门螺杆菌感染与小儿胃炎的关系及抗菌疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染与小儿胃炎之间的关系,评价抗菌药物的临床效果。方法以65例小儿H.pylori感染阳性胃炎患儿作为研究对象,将其作为观察组,另选47例H.pylori阴性胃炎患儿作为对照组进行对比研究,分析H.pylori感染与小儿胃炎之间的关系。给予H.pylori阳性患儿抗菌药物治疗,观察其治疗效果。结果男性与女性患儿H.pylori感染差异无统计学意义（P〉0.05）;2~5岁组H.pylori感染率为16.9%,6~10岁组H.pylori感染率为20.0%,11~13岁组H.pylori感染率为63.1%,各年龄组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组炎症程度、炎症活性、嗜酸细胞增多、幽门腺萎缩、淋巴滤泡明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）。A组H.pylori根除率为90.9%（30/33）,明显高于B组的71.9%（23/32）,差异显著（P〈0.05）;治疗后A组病理评分低于B组（P〈0.05）。结论 1H.pylori感染与小儿胃炎之间存在密切关系,与非H.pylori感染患儿相比,小儿H.pylori感染胃炎胃黏膜病理变化更为严重;2胃黏膜病变越严重H.pylori感染率越高,且随年龄增长而递增。
- 马科寇艳
- 关键词：幽门螺杆菌感染小儿胃炎胃黏膜病变
- 反复呼吸道感染患儿外周血单个细胞中微小RNA-146a和微小RNA-155表达水平及其临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-146a、miR-155表达水平及其临床意义。方法纳入100例RRTI患儿(研究组)及100例健康儿童(对照组)。采用实时荧光定量PCR测定PBMC中miR-146a、miR-155的表达水平,并测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数和IgG、IgA、IgM水平。分析RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155表达水平与各感染指标、免疫指标的相关性。采用Logistic回归模型分析影响RRTI发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-146a、miR-155以及两者联合对RRTI的诊断效能。结果与对照组比较,研究组CRP水平、白细胞计数升高,而PBMC中miR-146a、miR-155的相对表达水平、IgA、IgM、IgG水平较低(均P<0.05)。RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155相对表达水平与白细胞计数均呈负相关,而与IgA、IgM、IgG均呈正相关,且miR-146a与miR-155相对表达水平呈正相关(均P<0.05)。miR-146a、miR-155相对表达水平和IgA、IgM、IgG水平降低均是RRTI发生的危险因素(均P<0.05)。miR-146a水平、miR-155水平、两者联合诊断RRTI的ROC曲线下面积分别为0.826、0.859、0.905,而两者联合诊断的曲线下面积大于单一指标诊断(均P<0.05)。结论RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155表达降低,两者可能共同参与免疫炎症调控过程从而导致RRTI发生。联合检测miR-146a、miR-155水平对儿童RRTI有一定的临床诊断价值。
- 杜赢牛焕红马科
- 关键词：反复呼吸道感染儿童外周血单个核细胞免疫功能炎症反应
- 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效及其对肺功能和细胞免疫的影响被引量：28
- 2020年
- 目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘的疗效及其对细胞免疫的影响。方法选取延安大学附属医院2017年1月—2019年1月120例哮喘患儿为研究对象,根据随机法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿将吸入用布地奈德混悬液1.0 mg采用2.0 mL生理盐水溶解后以氧气为驱动力进行雾化吸入治疗,流量控制在6 L/min以内,2次/d,15 min/次。观察组患儿在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的、症状评分、肺功能指标及免疫功能指标水平。结果治疗后,对照组总有效率为78.33%,显著低于观察组的93.33%(P<0.05)。治疗后,两组日间及夜间症状评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和FEV1/FVC水平均明显升高(P<0.05),且观察组各肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善患儿临床症状及肺功能,正向调节机体免疫水平,疗效确切,在小儿哮喘治疗中具有较高的应用价值。
- 马科寇艳卢蓉李元霞庞随军杜赢
- 关键词：孟鲁司特钠布地奈德哮喘肺功能细胞免疫
- 微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效及患儿肠道菌群变化分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨微生态制剂在小儿腹泻中的临床疗效及对患儿肠道菌群的影响。方法回顾性分析86例小儿腹泻患儿临床资料,根据其使用微生态制剂情况分成使用组(46例)和未使用组(40例)。分析两组受试患儿止泻时间、大便性状好转时间、脱水症状改善时间、全身症状改善时间差异,对比其疗效及治疗前后每日排便次数、肠道菌群测定结果差异。结果 1使用组治疗总有效率为93.5%,显著高于未使用组的77.5%(P<0.05)。2使用组止泻时间(2.5±1.1)d、大便性状好转时间(1.5±0.6)d、脱水症状改善时间(0.8±0.2)d及全身症状改善时间(2.0±0.9)d均显著低于未使用组(3.6±1.0)d、(2.7±1.0)d、(1.4±0.8)d、(2.8±0.9)d,P<0.05。3治疗第3 d、5 d,两组患儿每日排便次数(1.5±0.6)d、(1.2±0.6)d VS(2.7±0.9)d、(1.7±0.5)d均较治疗前显著降低(P<0.05),且使用组少于未使用组(P<0.05)。4两组治疗第7d,乳杆菌属(9.7±0.8)d VS(9.0±0.8)d、肠球菌属(11.4±1.2)d VS(10.1±1.1)d检测结果均较治疗前显著提升,且使用组高于未使用组(P<0.05);酵母样真菌(3.1±0.4)d VS(3.7±0.5)d则较治疗前显著降低,且使用组低于未使用组(P<0.05)。结论对小儿腹泻患儿予以微生态制剂疗法,能有效改善其肠道菌群状态,对缓解腹泻症状、改变粪便性状、缩短止泻时间等具有积极意义。
- 马科寇艳
- 关键词：微生态制剂小儿腹泻疗效肠道菌群
- 川崎病治疗的研究进展
- 2023年
- 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种多系统血管炎症性疾病,发病主要见于婴幼儿及5岁以下儿童。流行病学研究表明病原微生物侵入遗传易感儿童,导致其自身免疫功能紊乱而引起KD发病。在KD急性期,免疫系统过度激活,导致内皮功能障碍和受损的血管壁重塑,从而引起冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及血栓形成等并发症。但其确切病因及发病机制不明。未接受规范化治疗的川崎病患儿约15%~25%会发展为冠状动脉病变,而早期接受静注人免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin, IVIG)和口服阿司匹林(Aspirin, ASP)治疗可将冠状动脉瘤的发生率降至5%以下,但仍有部分川崎病患儿可形成冠状动脉病变,有必要为患有川崎病的儿童制定额外的治疗策略。针对发病机制的不同步骤可以为我们提供替代治疗方案。
- 高敏马科高春燕
- 关键词：川崎病儿童
- 磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对心肌酶和肌钙蛋白水平的影响被引量：32
- 2020年
- 目的:探究磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗效果与对心肌酶、肌钙蛋白水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年10月之间来我院住院治疗的94例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,在经过患儿家属同意的情况下,用简单随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,分别行常规治疗与常规治疗并磷酸肌酸钠治疗两种治疗方式。比较两组患儿治疗效果、心肌酶水平、肌钙蛋白水平。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05);组内比较显示,经过治疗后,两组患儿的CK、CK-MB、LDH、AST水平均有下降(P1<0.01,P2<0.01);组间比较显示:治疗前,两组患儿心肌酶水平差异无统计学意义(P前>0.05);治疗后,观察组的CK、CK-MB、LDH、AST水平比对照组低,差异具有统计学意义(P后<0.01);治疗前,两组患儿cTnI水平差异无统计学意义上差异(P>0.05);治疗后,观察组患儿cTnI水平显著比对照组低(P<0.01)。结论:磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的治疗中,具有较明显治疗效果,能有效降低心肌酶和肌钙蛋白水平,改善患儿预后,值得临床推广。
- 马科寇艳卢蓉李元霞杨茜
- 关键词：病毒性心肌炎磷酸肌酸钠心肌酶肌钙蛋白
- 匹多莫德对抗生素相关性腹泻患儿的免疫功能及炎症反应的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:研究匹多莫德辅助治疗抗生素相关性腹泻(ADD)患儿的临床疗效及对患儿免疫功能和炎症反应的影响。方法:研究对象选取我院2015年10月到2016年12月间收治的ADD患儿96例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各48例。两组患儿均接受常规对症治疗,观察组患儿在此基础上口服匹多莫德治疗。比较两组患儿的治疗总有效率和复发率、治疗前后的免疫功能指标和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的变化。结果:观察组的治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组(72.92%)(P=0.00),复发率明显低于对照组(P=0.00)。治疗后,观察组的血清IgA、IgG、IgM水平、CD^(3+)、CD^(4+)及CD^(4+)/CD^(8+)比值均明显高于对照组(P<0.01),CD^(8+)、血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:匹多莫德能够有效改善ADD患儿的免疫功能,抑制机体炎症反应,且治疗安全性高。
- 马科寇艳卢蓉贾鲲鹏赵力芳
- 关键词：匹多莫德抗生素相关性腹泻T细胞亚群
- 利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4、干扰素γ水平的影响研究被引量：46
- 2016年
- 目的探究利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的影响。方法选取2012年3月—2015年3月延安大学附属医院儿科收治的毛细支气管炎患儿69例,按照治疗方法分为对照组34例和观察组35例。两组患儿入院后均给予吸氧、控制喘憋与抗病原体等常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入治疗;观察组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解/消失时间、心率恢复正常时间及住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群（CD＋3细胞分数、CD_＋^4细胞分数、CD_＋^8细胞分数、CD_＋^4/CD_＋^8细胞比值）和血清IL-4、IFN-γ水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组（u=1.772,P〈0.05）。观察组患儿气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前CD＋3细胞分数、CD_＋^4细胞分数、CD_＋^8细胞分数及CD_＋^4/CD_＋^8细胞比值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿治疗后CD＋3细胞分数、CD_＋^4细胞分数、CD_＋^4/CD_＋^8细胞比值高于对照组,CD_＋^8细胞分数低于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前血清IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿治疗后血清IL-4水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组（P〈0.05）。结论利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效调节血清IFN-γ、IL-4水平,改善免疫功能。
- 马科卢蓉寇艳贾鲲鹏高院庞随军李元霞
- 关键词：细支气管炎利巴韦林布地奈德白介素4干扰素Γ
