张磊
- 作品数：49 被引量：177H指数：10
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省卫生厅中医药科研课题安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 清肾颗粒对肾纤维化大鼠P-selectin/PSGL-1的干预作用被引量：3
- 2019年
- 目的观察清肾颗粒对5/6肾切除肾纤维化模型大鼠肾组织P-选择素(P-selectin)/P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand1,PSGL-1)表达的影响及其抗肾纤维化的作用机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,清肾颗粒高、中、低剂量组,氯沙坦组,每组12只;除正常组外,剩余60只大鼠均按手术方法制备5/6肾切除肾纤维化模型,各组动物均从模型复制1周后开始灌胃给药,清肾颗粒各剂量组和氯沙坦组分别予以一定比例的清肾颗粒和氯沙坦水溶液灌胃,模型组和正常组均以等比例温水灌服。12周后处死大鼠,取残余肾组织用于检测P-selectin/PSGL-1蛋白及其mRNA的表达水平。结果与正常组比较,模型组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA相对表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,清肾颗粒各剂量组和氯沙坦组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与氯沙坦组比较,清肾颗粒高剂量组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);清肾颗粒各组之间比较,清肾颗粒高剂量组P-selectin、PSGL-1蛋白及其mRNA表达水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肾颗粒能够降低5/6肾切除大鼠肾组织P-selectin及PSGL-1的表达,这可能是其抗肾纤维化的机制之一。
- 陈友雪王亿平金华王东张磊
- 关键词：清肾颗粒P-选择素肾纤维化
- 吕勇从脾辨治腹膜透析相关并发症临证经验被引量：1
- 2022年
- 吕勇主任认为腹膜透析及相关并发症的基本病机本虚责之脾肾两脏,以脾肾亏虚为主,标邪以湿浊、瘀血为要,脾虚湿盛是其主要病机特点。根据该病机特点,吕勇提出从脾辨治腹膜透析相关并发症,健脾益气扶正以治本,化湿通络祛邪以治标,针对腹膜透析合并蛋白能量消耗、腹膜纤维化、不安腿综合征等相关并发症的症候特点辨证施治,临床疗效显著。
- 尚丽雯吕勇张磊陈文娣
- 中药优选方保留灌肠联合高位结肠透析对慢性肾衰湿热证患者CysC、PTH水平及营养的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探究中药优选方保留灌肠联合高位结肠透析对慢性肾衰湿热证患者胱抑素C(CysC)、甲状旁腺激素(PTH)水平及预后的影响。方法:选取慢性肾衰湿热证患者80例,通过随机数字表法分为治疗组(n=40)、对照组(n=40)。对照组接受高位结肠透析治疗,治疗组在对照组基础上加用中药优选方保留灌肠治疗。两组均持续治疗8周。比较治疗后两组临床疗效;治疗前后两组中医症候积分、肾功能及营养指标水平。结果:治疗组临床总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗后两组食少纳呆、口干、口苦、脘腹胀满、恶心、呕吐积分均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清CysC、Scr、PTH及BUN水平均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清ALB、HB水平均较治疗前升高,治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论:中药优选方保留灌肠联合高位结肠透析可改善慢性肾衰湿热证患者营养状况,降低血清CysC、PTH水平,改善肾功能及临床症状。
- 王立媛王亿平茅燕萍张磊
- 关键词：湿热证中药甲状旁腺激素
- 加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析患者胃功能指标的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)脾虚瘀浊证患者胃功能指标的影响。方法将66例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为对照组和观察组,每组33例,期间6例退出观察,实际完成60例。两组均予CAPD及常规对症治疗,对照组口服复方ɑ酮酸片,观察组加服加味参苓白术散,疗程均为12周。观察治疗前后反流性疾病诊断问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分的变化,检测血清胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清白蛋白(albumin,ALB)等指标的变化;检测并计算腹膜透析血尿素清除指数(Kt/V),评估透析充分性。结果观察组患者的中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组下降程度较对照组更为明显(P<0.05);治疗3、6、9、12周末,两组患者RDQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗9、12周末观察组RDQ评分明显低于同期对照组(P<0.05);对照组治疗后血清PA、ALB较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后血清TRF、PA、ALB水平,Kt/V较治疗前及同期对照组明显升高(P<0.05)。结论加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者胃功能指标,提高患者营养水平。
- 栾敏吕勇张磊尚丽雯范丽丽
- 关键词：加味参苓白术散持续非卧床腹膜透析胃功能营养不良
- 综合管理模式对腹膜透析患者蛋白质能量消耗和高磷血症的影响
- 2024年
- 目的:探讨综合管理模式对腹膜透析(PD)患者蛋白质能量消耗(PEW)和高磷血症的影响。方法:选择2021年5~12月在安徽中医药大学第一附属医院肾内科接受治疗的60例PD患者为研究对象,随机分成干预组和对照组。对照组按常规护理方法进行管理。干预组由专科护师联合医、药、营养师运用综合管理模式进行干预3个月。观察对比两组患者干预前后相关知识掌握程度、蛋白质消耗、血磷、血钙、钙磷乘积、营养状况指标以及用药依从性。结果:实施综合管理模式干预后,干预组患者的相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05),干预组的营养状况指标优于对照组(P<0.05),干预组的血磷、血钙、钙磷乘积指标优于对照组,干预组的高磷血症发生率低于对照组(P<0.05),干预组用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:综合管理模式可以减少PD患者PEW,降低高磷血症的发生率。
- 张超群张磊王亿平
- 关键词：腹膜透析高磷血症
- 病例教学法在肾脏病理教学中的应用效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨病例教学法在肾脏病理教学中的应用效果。方法:我院住院医师规范化培训学生60人,随机分为实验组和对照组各30例,分别应用病例教学法和常规教学方式。采用理论考试、问卷调查、教学满意度评估等方法来分析教学效果。结果:实验组学生的理论考试成绩、对教学效果认可程度、对教学方式满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:病例教学法在肾脏病理教学过程中有着明显优势,能够有效地提高临床教学质量,值得在临床教学中推广与应用。
- 金华王亿平张磊任克军王东
- 关键词：病例教学法肾脏病理教学
- 清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭患者血清前白蛋白、NO、ET的干预研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭(CRF)患者血清前白蛋白(PA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取确诊为70例CRF患者,随机分为对照组与清肾组,每组35例。对照组予西医常规方案治疗,清肾组加用清肾颗粒治疗,均连续治疗3个月。检测营养相关指标,血浆NO、ET-1以及肾功能指标变化,并评价中医症候积分,比较临床效果。结果与治疗前比较,两组血清白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)升高(P<0.05),血浆NO、NO/ET-1升高(P<0.01),ET-1降低(P<0.01),24h尿蛋白定量(U-Pro/24h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)降低(P<0.01),肾小球滤过率(eGFR)升高(P<0.01),渴不欲饮、口苦口黏、小便灼热、舌苔黄腻中医症候积分降低(P<0.01);与对照组比较,清肾组AIb、PA、Hb较高(P<0.05),NO、NO/ET-1较高(P<0.01),ET-1较低(P<0.01),U-Pro/24h、Scr、BUN较低(P<0.01),eGFR较高(P<0.01),渴不欲饮、口苦口黏、小便灼热、舌苔黄腻中医症候积分较低(P<0.01),总有效率较高(P<0.05)。结论清肾颗粒治疗湿热型CRF效果显著,具有肾功能保护作用,其机制可能与调节PA、NO、ET-1水平有关。
- 王立媛王亿平金华王东张磊
- 关键词：慢性肾衰竭清肾颗粒前白蛋白
- 清肾颗粒对非透析CKD3-5期湿热证患者FGF23、Klotho蛋白的影响被引量：2
- 2022年
- 目的临床数据分析非透析CKD3-5期湿热证患者FGF23、Klotho蛋白的变化情况,探讨清肾颗粒的干预效果。方法选取2019年1月至2021年12月安徽中医药大学第一附属医院肾病科门诊及住院的非透析CKD3~5期湿热证患者,分为对照组(28例)和治疗组(29例),两组均给与常规治疗,治疗组加用清肾颗粒,比较两组患者钙磷水平、FGF23、Klotho蛋白水平及临床效果。结果对照组和治疗组治疗后中医证候积分值都有不同程度降低,治疗组降低水平高于对照组(P<0.05);治疗组有效率(68.97%)明显高于对照组(35.71%)(P<0.05);治疗后两组血清Ca水平都有不同程度的升高,P及iPTH水平都有不同程度的降低,治疗组治疗后Ca水平升高、P及iPTH水平降低都优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Klotho蛋白水平明显升高(P<0.05),FGF23水平明显降低(P<0.05)。结论清肾颗粒能显著改善非透析CKD3-5期湿热证患者代谢紊乱的情况,可能是通过调节FGF23、Klotho蛋白水平发挥药效。
- 章雪莲张磊王亿平王东胡岚高雅晨王立媛魏玲金华
- 关键词：慢性肾脏病清肾颗粒
- 对糖尿病肾脏疾病湿热证患者与正常人群尿液外泌体微RNA差异表达的研究被引量：1
- 2022年
- 目的通过外泌体小RNA测序技术,比较慢性肾脏病3~4期糖尿病肾脏疾病(DKD)湿热证患者与正常人群尿液外泌体微RNA(miRNA)的差异表达。方法2021年4月—2022年4月于安徽中医药大学第一附属医院招募受试者,DKD湿热证患者40例,健康体检正常者40名。2组分别任选10名/例受试者,对尿液外泌体进行miRNA高通量测序,以log2(Fold Change)绝对值≥1及q值<0.05为条件筛选出所有差异表达miRNA,然后进一步筛选出10个miRNA进行验证,筛选条件为:(1)2组样本中,至少1组组内平均表达量(TPM)>2;(2)log2(Fold Change)绝对值≥2;(3)DKD湿热证组中至少有1个样本TPM>0。最后通过定量RT-PCR在2组受试者中进行验证。结果将DKD湿热证组及正常对照组的测序数据与数据库miRNA成熟序列进行对比,正常对照组表达的miRNA为302个,DKD湿热证组表达的miRNA为386个,2组共同表达的miRNA为263个。得出97个有差异表达的miRNA,其中上调的84个,下调的13个。DKD湿热证组患者尿液miR-664a-5p、miR-320b及miR-199a-5p表达水平较正常对照组上调(P<0.001)。miR-664a-5p、miR-320b及miR-199a-5p在诊断DKD湿热证中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.886、0.923及0.761。结论慢性肾脏病3~4期DKD湿热证患者尿液外泌体miRNA与正常人群比较存在差异表达;尿液外泌体miR-664a-5p、miR-320b和miR-199a-5p有助于DKD湿热证患者的诊断。
- 王亿平张磊程梦张海银
- 关键词：糖尿病肾脏疾病湿热证尿液外泌体微RNA
- 卓越医生多轨教学模式在中医肾病实习医生培养中的应用分析
- 2024年
- 目的 探讨卓越医生多轨教学模式在中医肾病实习医生培养中的应用效果。方法 从2022年5月至2023年3月在该院肾内科实习医生中抽取50名,随机分为观察组和对照组各25名。观察组实习医生采用卓越医生多轨教学模式;对照组实习医生采用传统授课为核心的基础教学模式。实习医生在肾内科实习结束后采用主观问卷调查,客观理论、技能考试等方法来分析教学效果。结果 观察组实习医生中有76.0%认为该教学模式能够激发学习兴趣,84.0%认为该教学模式能提高对理论知识的掌握,92.0%认为该教学模式能提升临床实践技能操作,88.0%认为该教学模式能提高学习效率,84.0%认为该教学模式能提高自主学习能力,80.0%认为该教学模式能提高临床思维能力,76.0%表示愿意继续参与此次教学模式。观察组实习医生对教学模式满意度、客观理论和技能考试成绩均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 卓越医生多轨教学模式在中医肾病实习医生培养中具有明显优势,能够增加实习医生学习兴趣和效率,提高其理论知识和技能操作水平,值得在临床教学中推广与应用。
- 茅燕萍叶彪万梦翔王亿平张磊魏玲章雪莲高雅晨耿晴晴
- 关键词：中医肾病临床教学实习医生医学教育
