陈媛媛 作品数:13 被引量:19 H指数:3 供职机构: 成都市第三人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃泌酸腺腺瘤和胃底腺型腺癌临床病理分析 被引量:2 2022年 目的 探讨泌酸腺腺瘤(OGA)及胃底腺型腺癌(GA-FG)临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集2019-07—2021-12成都市第三人民医院收治的9例OGA/GA-FG,分析内镜、组织形态学及免疫表型特征。结果 9例患者女性6人,男性3人,平均年龄65岁。病变主要位于胃底,平均直径9.6 mm(最大直径16 mm)。3例为OGA,1例浸润至黏膜肌层,2例位于黏膜内。6例为GA-FG,均浸润至黏膜下层(平均160μm),其中1例周边黏膜出现中-低分化腺癌。结论 OGA定义为良性上皮性肿瘤,GA-FG是一种新型的分化良好的轻度异型性腺癌,具有独特的病理学特征,罕见伴发中-低分化腺癌情况。故充分了解其组织学形态及生物学行为,可提高临床医师对其诊断能力。 陈媛媛 杨鹏 杨梅 刘榴 唐艳关键词:胃肿瘤 免疫组织化学 聚丙烯酰胺水凝胶隆乳剂取出术式选择 2022年 目的:探讨如何合理选择2种聚丙烯酰胺水凝胶取出术。方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月在成都市第三人民医院就诊的213例行聚丙烯酰胺水凝胶取出术的患者资料。采用χ^(2)检验比较61例微创抽吸术(抽吸组)和152例乳晕切口开放性聚丙烯酰胺水凝胶及包膜取出术(开放组)患者的术前伴随症状(疼痛、结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大);患者的年龄和手术数据(手术时间、术中出血量、术后引流时间)为偏态分布计量资料,用M(P_(25),P_(75))表示,组间比较采用非参数检验;2种手术方式比例逐年变化趋势的组间比较采用趋势χ^(2)检验。结果:(1)抽吸组患者术前疼痛发生率更低,无伴随症状者更多[疼痛:29.5%(18/61)比50.7%(77/152),χ^(2)=7.881,P=0.005;无症状:52.5%(32/61)比29.6%(45/152),χ^(2)=9.850,P=0.002],其余伴随症状(结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大)发生率的组间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.323、3.349、2.869、0.000、0.020,P均>0.050)。(2)开放组手术时间和出血量都明显多于抽吸组[手术时间:141(120,190)min比90(76,116)min,Z=-8.719,P<0.001;出血量:20(10,20)ml比10(5,20)ml,Z=-6.076,P<0.001],2组患者术后引流时间差异无统计学意义[5(5,6)d比5(5,6)d,Z=0.111,P=0.912]。(3)从2012年开始,开放组患者多于抽吸组,2种手术方式比例变化趋势比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.936,P=0.008)。结论:虽然开放性切除术比微创抽吸术手术创伤更大、难度更高,但是其能最大限度地取出聚丙烯酰胺水凝胶,并清除其周围包膜和变性组织;对于注射聚丙烯酰胺水凝胶时间长,术前伴随症状较多的患者,更倾向于选择开放性切除术。 王品 吴剑 陈媛媛 姜文澜 文小焱 刘虹 王浩斌 许章波关键词:乳房植入物 外科整形 手术后并发症 幽门十二指肠异位胰腺癌变致幽门梗阻1例 被引量:2 2021年 异位胰腺在临床诊疗中并不少见,但异位胰腺癌变者并不常见,特别是病变表现隐匿者,容易造成误诊。现报道1例以单纯幽门梗阻为首发症状的幽门十二指肠异位胰腺癌变患者诊疗经过,通过对患者诊疗过程的分享,供同行借鉴,避免类似误诊发生。 冉文斌 陈媛媛 奚维东 孙晓滨关键词:异位胰腺 幽门梗阻 腺癌 超声内镜 NPTX2基因在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其临床意义 目的:检测并分析神经元正五聚体蛋白2(neuronal pentraxin 2,NPTX2)基因在透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况及其临床意义.... 唐艳 唐建兰 陈媛媛 寇玉玲 李玲关键词:免疫组织化学 CircSHKBP1通过miR-1294调控胃癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的机制研究 2022年 目的探究环状RNA SH3结构域激酶结合蛋白1(circular RNA SH3 binding protein 1,CircSHKBP1)对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及作用机制。方法应用回访调查法跟踪CircSHKBP1高表达和低表达的90例胃癌患者的生存期。荧光定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)实验检测40例胃癌组织和正常胃上皮细胞GES1、胃癌细胞MGC803、HGC27、BGC823及不同方式处理的BGC823细胞中CircSHKBP1、miR-1294的信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达。用细胞计数试剂盒(Cell counting kit,CCK-8)法检测细胞增殖率、迁移侵袭小室法(Transwell)检测细胞迁移侵袭率和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-fluorescein isothiocyanate,Annexin V-FITC)法检测细胞凋亡率。双荧光素酶报告基因检测实验检测CircSHKBP1与miR-1294的结合能力。结果CircSHKBP1高表达的患者的生存期显著低于CircSHKBP1高表达的患者(P<0.05)。CircSHKBP1mRNA在胃癌组织中的表达较正常胃组织明显上调(P<0.05)。CircSHKBP1mRNA在胃癌细胞中的表达显著高于GES1细胞(P<0.05)。与pcDNA组比较,pcDNA-CircSHKBP1组细胞中CircSHKBP1 mRNA表达显著升高(P<0.05),细胞增殖率、迁移率和侵袭率均明显升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。荧光素酶检测显示,miR-1294组细胞的荧光活性显著低于miR-NC组(P<0.05),与anti-miR-NC组比较,anti-miR-1294组荧光活性变化不明显(P>0.05)。胃癌组织中miR-1294与CircSHKBP1的mRNA的表达水平成负相关。与正常胃组织组比较,T1-T2组、T3-T4组胃癌组织中的miR-1294 mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05)。与GES1组比较,MGC803、HGC27、BGC823细胞中的miR-1294 mRNA的表达水平也均显著降低(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-1294组细胞中miR-1294表达显著升高(P<0.05),细胞增殖率、迁移率和侵袭率均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与pcDNA-SHKBP1+miR-NC组比较,pcDNA-S 陈媛媛 唐艳 李玲关键词:胃癌 增殖 迁移 凋亡 NPTX2基因在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2018年 目的检测并分析神经元正五聚体蛋白2(neuronal pentraxin 2,NPTX2)基因在透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况及其临床意义。方法运用q PCR、western blot或免疫组织化学法分别从mRNA水平和蛋白质水平上对ccRCC细胞系和组织中NPTX2基因的表达情况进行检测。对体外培养细胞系(人肾小管正常上皮细胞系HK-2、人肾透明细胞癌原发灶细胞系786-O和胸水转移灶细胞系ACHN):采用q PCR和western blot法检测NPTX2在细胞系中的mRNA及蛋白的表达情况,并分析其在正常与癌细胞系中的表达差异。对组织标本:(1)c DNA芯片(15例ccRCC癌及对应癌旁正常组织):采用q PCR法检测并分析NPTX2 mRNA在两者中的表达情况及差异;(2)新鲜组织(4例ccRCC癌及对应癌旁正常组织):采用western blot法检测并分析NPTX2蛋白在两者中的表达情况及差异;(3)组织蜡块(70例ccRCC癌及对应癌旁正常组织):采用免疫组化En Vision法进一步验证NPTX2蛋白在两者中的表达情况及差异,并分析NPTX2蛋白表达与ccRCC患者的重要临床参数及预后之间的关系。结果在ccRCC细胞系及癌组织中,NPTX2的mRNA水平和蛋白质水平均明显高于正常细胞系及癌旁正常组织,其差异有统计学意义(P<0. 05)。NPTX2蛋白表达水平与ccRCC肿瘤WHO/ISUP病理分级相关(P<0. 05),与患者的性别、年龄、TNM分期和肿瘤大小尚不能认为相关(P>0. 05)。Kaplan-Meier单因素分析及log-rank检验显示NPTX2蛋白表达水平高低与患者的生存相关(P=0. 04):高表达组患者同期生存率低于低表达组,预后较差。结论 NPTX2在ccRCC癌组织中异常高表达,与ccRCC肿瘤WHO/ISUP病理分级及患者的预后相关,可作为潜在的ccRCC诊断及判断预后的生物标志物。 唐建兰 陈媛媛 寇玉玲 李玲 唐艳关键词:WESTERN BLOT 免疫组织化学 2018年意大利拓展性同情使用伦理指南介绍 被引量:3 2019年 拓展性同情使用,也称拓展性临床试验,是指在一些情况下,经临床学科申请,医疗研究机构伦理委员会审议批准,根据初步研究依据允许在开展临床试验的机构内,给临床急需的其他适应症患者扩展使用尚未得到批准上市的临床试验药物。2017年底国家食品药品监管总局发布了《拓展性同情使用临床试验用药物管理办法》(征求意见稿)。2018年3月 BMC Medical Ethics 杂志刊登了《意大利拓展性同情使用伦理指南》(https://doi.org/10.1186/s12910-018-0263-8)。本文将详细介绍该指南的内容,以期为我国相关工作提供参考。 王助衡 王卫粮 赵婷婷 陈媛媛 惠慧 薛阿利关键词:随机对照试验 维生素D受体在乳腺癌进展过程中的RNA表达情况及其意义 被引量:1 2015年 目的本实验采用Real-time PCR的方法分别检测了VDR在72例乳腺疾病中RNA水平,探讨VDR是否为乳腺癌疾病进展过程中的一个作用点,并能否作为治疗乳腺癌的新的分子靶点提供一定的依据。方法本实验用Real-time PCR的方法检测VDR在18例腺病、18例原位癌、18例浸润性导管癌及其他类型癌(大汗腺癌、粘液癌、髓样癌、腺样囊腺癌、小叶癌、导管内乳头状癌各3例)中RNA水平的变化。结果腺病组VDR的RNA水平高于癌(浸润性导管癌及其他类型癌,P<0.05),浸润性导管癌组VDR的RNA水平较其他癌(原位癌、大汗腺癌、粘液癌、髓样癌、腺样囊腺癌、小叶癌、导管内乳头状癌)低差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VDR在不同种类的乳腺癌发展过程中起着不尽相同的作用,且有可能是乳腺癌疾病进展过程中的一个作用点,并且作为治疗乳腺癌可能的新分子靶点提供了一定的依据。 崔权哲 吴剑 陈媛媛 邓晓玉 唐艳关键词:乳腺癌 维生素D 围手术期多学科协作诊治流程在继发性甲状旁腺功能亢进症中的临床应用 被引量:1 2020年 目的总结多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)模式运用于继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果。方法回顾性收集2017年3月至2019年5月期间在成都市第三人民医院按照MDT流程完成手术的45例SHPT患者的临床资料。结果本组45例患者的手术均顺利,无术中死亡和围手术期死亡患者。手术时间56~220 min、(125±40)min;术中出血量2~30 mL、(12±7)mL;住院时间7~12 d、(9.07±0.86)d;术前准备时间2~5 d、(3.26±0.72)d;术后拔管时间2~5 d、(3.20±0.69)d。与术前的iPTH水平相比,术后1 h、术后1周和术后1个月的iPTH水平均降低(P<0.05)。患者术后的血钙和血磷水平均较术前降低(P<0.01),但手术前后的血钾水平比较差异无统计学意义(P=0.55)。术后32例患者的骨及关节疼痛症状均不同程度缓解,其中3例无法行走患者可以下地自行行走;9例瘙痒患者的症状也有明显缓解;4例不宁腿患者中有3例明显缓解;40例乏力患者中有15例自述术后1周后乏力症状缓解,19例自诉术后1~2个月一定程度缓解。术后2例出现重度低钙血症,1例出现出血,1例出现声音轻度嘶哑,6例出现肺部感染,1例出现脂肪液化,2例出现SHPT复发。术后有3例患者于半年后失访;有19例患者于当地医院完成随访,随访时间为8个月~2.5年,中位数为14.5个月,未出现复发;其余患者于成都市第三人民医院随访6个月~2.5年,中位数为13.5个月,也未出现复发。结论MDT的诊疗流程是保障围手术期安全的前提,该流程可以让内外科医生各司其职,紧密配合,更好地监测患者内环境,以减少术后并发症,降低手术风险,缩短术前准备时间,提高治疗效果,最大限度地保障患者安全。 王品 吴剑 梁柱 童玉娜 龚蓉 文小焱 王娟 陈媛媛关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症 外科手术 低钙血症 CD56与CD57联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中意义 被引量:4 2015年 目的探讨CD56、CD57在甲状腺乳头状癌诊断中的意义。方法采用回顾性分析的方法,对我科2011年1月至2014年6月76例具有乳头状形态的甲状腺病变采用免疫组化En Vision法进行CD56、CD57检测。其中30例病理确诊为甲状腺乳头状癌(经典型乳头状癌21例,5例乳头状微小癌,4例滤泡亚型乳头状癌),46例确诊为甲状腺良性病变(包括30例结节性甲状腺肿和16例甲状腺腺瘤)。并用诊断性试验方法对CD56、CD57以及联合应用时对甲状腺癌诊断的敏感度及特异度。结果 30例甲状腺乳头状癌中24例CD56(-)、CD57(+),1例散在CD56(+)、CD57(+),5例CD56(-)、CD57(-)。46例甲状腺良性病变中40例CD56(+)、CD57(-),4例CD56(-)、CD57(-),2例CD56(+)、CD57(+)。CD56单独检测时敏感性为96.67%,特异性为91.30%;CD57单独检测时敏感性为83.33%,特异性为95.65%;CD56、CD57两者联合应用检测敏感性为99.44%,特异性为99.62%。结论 CD56与CD57联合应用时敏感性和特异性都得到显著提高,有助于甲状腺乳头状癌的病理诊断。 杨鹏 唐艳 陈娟 陈媛媛 邓晓玉关键词:甲状腺乳头状癌 CD57 CD56 敏感度 特异度 CD56 CD57