丁华
- 作品数：24 被引量：82H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 老年股骨粗隆间不稳定型骨折股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定与人工股骨头置换手术治疗的疗效比较
- 丁华章洪喜袁即山汪雷刘涛嵇鹏
- 关键词：不稳定型股骨粗隆间骨折内固定
- 完全内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症早期疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的评价完全内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效。方法采用完全内窥镜技术治疗60例腰椎间盘突出症患者(62个退变椎间盘),术前、术后1 d及1、3、6个月记录患者腰腿痛VAS评分,术后6个月采用改良MacNab评价疗效。结果患者均顺利完成手术。手术时间0.5~2.5 h,术中出血量2~10ml,术后住院时间1~7 d。未发生椎间隙感染、神经根损伤、腹腔脏器及大血管损伤等严重并发症。1例术中硬脊膜损伤,保守治疗1周后症状消失;2例发生下肢麻木加重,经治疗后1个月内症状消失;1例钙化型腰椎间盘突出症术后腰腿痛无明显缓解,术后2个月行后路椎板间开窗减压髓核摘除术后疼痛明显好转。患者均获得随访,时间8个月~2年。腰腿痛VAS评分术后1d及1、3、6个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月采用改良MacNab评定疗效:优47例,良8例,可4例,差1例,优良率91.7%。结论完全内窥镜技术能有效治疗腰椎间盘突出症,是椎间盘突出症阶梯治疗中的重要手段,早期效果满意,远期疗效有待进一步观察。
- 丁华章洪喜袁即山潘展鹏刘涛万博文周辉辉
- 关键词：腰椎间盘突出症内窥镜检查
- 骨髓间充质干细胞移植联用褪黑素对大鼠脊髓损伤修复的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联用褪黑素(MT)对大鼠脊髓损伤修复的影响,并对其作用机制进行探讨。方法:首先采用密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,以Brdu标记细胞核。然后将48只SD大鼠用改良Allen法制备T10脊髓损伤模型,并随机平均分为MT+BMSCs组、BMSCs组、MT组、模型对照组,另取12只作为空白对照组。分别于造模后1d、3d、7d、14d、21d行神经功能BBB评分及斜板试验,免疫组化检测带标记的BMSCs迁移情况,显微镜下观察移植后脊髓形态结构变化。结果:术后神经功能BBB评分及斜板试验结果MT+BMSCs组优于BMSCs组(P<0.05),BMSCs组优于MT及模型对照组(P<0.05);MT+BMSCs组及BMSCs组损伤阶段脊髓内可见Brdu标记阳性BMSCs存活,且阳性数目前者多于后者,灰质分布较白质多,以注射部位向周围损伤组织迁移;同时显微镜下可观察到MT+BMSCs组脊髓损伤区无明显空腔,空泡小而少,并可见较多神经纤维及细胞。结论:BMSCs联合MT移植促进大鼠损伤脊髓结构和功能恢复的效果明显优于单纯细胞移植组,两者联用具有协同效应。
- 丁华袁志诚狄荣科章洪喜汪雷张晔
- 关键词：脊髓损伤骨髓间充质干细胞褪黑素
- 髋关节置换手术计算机辅助髓腔锉切削导向系统被引量：3
- 2013年
- 目的介绍一种髋关节置换手术计算机辅助髓腔锉切削导向方法,协助医生术中确定适当的髓腔锉切削导路,有效降低髋关节置换手术中骨折等并发症的发生。方法首先将探棒插入患者股骨腔,将探棒的中心线作为一条切削患者股骨腔松质骨的参考导路。接着将髓腔锉放置入患者股骨腔,将连接在髓腔锉上的打拔器导杆中心线作为髓腔锉当前切削导路。最后,根据在计算机显示屏上显示的髓腔锉切削参考导路以及当前切削导路的差异情况,调整髓腔锉切削的方向和位置。采用本研究的一个样机,验证了计算机显示的参考导路与当前导路的差异情况是否与实际情况相符。结果计算机显示出的参考导路与当前导路的差异情况与实际情况相符。结论理论分析与实验结果表明,本方法能够协助手术医生确定出适当的髓腔锉切削参考导路,使髋关节置换手术更加方便可靠。采用计算机辅助髓腔锉切削导向方法能降低术中股骨骨折的风险,提高股骨柄假体植入的成功率。
- 马如宇丁华韦建和
- 关键词：髋关节计算机
- 瘦素对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用被引量：2
- 2016年
- 目的研究瘦素在大鼠胫骨骨折愈合过程的作用。方法 54只SD大鼠建立胫骨骨折模型后,随机均分为生理盐水对照组(A组)、瘦素0.1μg/kg组(B组)和瘦素0.3μg/kg组(C组)。比较术后第2、4、6周胫骨骨折愈合情况。结果术后第6周,B组和C组大鼠骨折处骨痴体积分别为(48.74±6.65)mm^3和(52.12±6.86)mm^3,大于A组的(40.23±4.19)mm^3(P<0.01),骨痴组织学评估指数分别为6.72±0.99和8.28±1.03,亦大于A组的5.65±0.69(P<0.05和P<0.01)。C组骨折愈合情况更优于B组(P<0.05)。结论瘦素能加快大鼠胫骨骨折的愈合过程,提示瘦素是促进骨形成的重要因素之一。
- 汪雷刘林娟肖黎姚翔丁华潘展鹏
- 关键词：瘦素胫骨骨折
- 完全内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效
- 目的 评价完全内窥镜(full-endscopic,FE)下手术治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效.方法 2013年11月至2015年12月,我们采用FE技术治疗腰椎间盘突出症患者60 例(62个退变椎间盘),其中：女性32...
- 丁华章洪喜袁即山潘展鹏周辉辉万博文
- 关键词：椎间盘移位内窥镜检查腰椎微创性
- 实验验证用股骨柄假体样件的加工
- 2014年
- 金属在CT图像上会产生伪影,在需要分析人工髋关节股骨柄假体样件与相应股骨腔匹配情况实验中,股骨柄假体样件不能采用金属材料。由于光敏树脂成形后具有一定硬度,光敏树脂材料的股骨柄假体样件能够植入相应股骨腔而不会发生变形。此外,树脂材料样件加工方便,加工成本较低。提出采用光敏树脂作为实验验证用股骨柄假体样件材料,并介绍了采用SLA快速成型方法加工股骨柄假体样件的方法。实验中,光敏树脂材料的股骨柄假体样件被植入股骨腔中并拍摄了CT图像。CT图像中光敏树脂材料股骨柄假体样件与股骨松质骨之间分界明显,采用边缘检测方法很容易从CT图像中检测出股骨柄假体样件轮廓曲线。这使股骨柄假体样件与相应股骨腔之间的匹配程度得以定量分析。上述结果表明,采用光敏树脂作为股骨柄假体样件材料来分析股骨柄假体样件与股骨腔的匹配程度切实可行,较好地解决了金属股骨柄假体样件不能用来分析在股骨腔中的匹配程度问题。
- 马如宇顾寄南杨志贤丁华
- 关键词：股骨柄假体树脂
- 关节镜下缝线桥技术与双排技术修复全层中撕裂肩袖损伤的疗效比较被引量：22
- 2017年
- 目的比较关节镜下传统双排技术与缝线桥技术对全层中撕裂肩袖损伤的修复效果。方法将44例全层中撕裂肩袖损伤患者分为两组,分别采用传统双排技术(DR组,22例)、缝线桥技术(SB组,22例)修复。对两组术中锚钉使用量、手术时间、肩关节功能各项评分、患肩活动范围、再撕裂率进行分析。结果 SB组手术时间短于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均获得随访,时间10~14个月。两组患者末次随访VAS、ASES、Constant评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SB组术中使用内排锚钉(1.4±0.2)枚、外排锚钉(2.3±0.3)枚,再撕裂率为9.1%;DR组术中使用内排锚钉(1.5±0.3)枚、外排锚钉(1.5±0.5)枚,再撕裂率为31.8%;两组内排锚钉使用数差异无统计学意义(P>0.05),外排锚钉使用数差异具有统计学意义(P<0.05);术后再撕裂率SB组少于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种技术修复全层中撕裂肩袖损伤均可达到明显的治疗效果,但关节镜下缝线桥技术在术后再撕裂率及手术时间上较传统双排技术具有一定的优势。
- 费文勇袁即山真启云谢军丁华
- 关键词：肩袖损伤关节镜检查
- 动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效比较被引量：8
- 2010年
- 目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果。方法64例高龄不稳定股骨转子间骨折患者完全随机分为2组，DHS组34例行DHS内固定治疗，关节组30例行人工股骨头置换治疗。比较2组术后并发症及髋关节功能。结果60例获随访，时间8个月-7年，随访期内死亡5例。关节组发生并发症4例，DHS组发生13例，差异有统计学意义（P〈0．05）。患髋功能评定采用Harris评分法：关节组71～96（平均85．5±5．3）分，DHS组69～92（平均83．2±6．6）分，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于年龄≥75岁，骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者，采用人工股骨头置换治疗是可行的，远期效果仍需继续观察。人工股骨头置换术后并发症发生率为13．3％，明显低于DHS组（P〈0．05）。人工关节置换术较内固定术明显缩短了卧床时间，减少了由于长期卧床导致的严重并发症及病死率。其治疗高龄、活动量小、预期寿命短、一般状况差的股骨转子间骨折患者有较明显的优势。
- 丁华章洪喜樊晓臣汪雷刘涛稽鹏
- 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉髋关节置换
- 椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取该院2015年1月-2019年1月收治的80例单节段单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组予椎间孔镜下神经根减压松解术,对照组予椎板间开窗髓核摘除术。结果治疗后研究组切口长度(0.8±0.5)cm、手术时间(45.1±5.2)min、出血量(14.5±3.8)mL和平均住院日(5.2±1.3)d显著低于对照组的(5.0±0.5)cm、(82.3±9.1)min、(48.3±2.7)mL、(10.3±2.2)d,两组数据差异有统计学意义(t=14.310、15.260、28.150、5.640, P<0.05);研究组术后6个月JOA评分、ODI评分、VAS评分分别为(27.1±3.8)分、(5.2±0.2)分、(1.9±0.4)分,对照组分别为(29.0±1.5)分、(4.8±0.7)分、(1.6±0.7)分,与术前比两种治疗方法均有效,但术后两组间疗效差异无统计学意义(t=0.250、0.590、0.870,P>0.05)。结论椎间孔镜下神经根减压松解术和椎板间开窗髓核摘除术对单节段单侧腰椎间盘突出症均治疗有效,并且疗效相似,但椎间孔镜下神经根减压松解术的切口长度、手术时间、出血量和平均住院日均短于椎板间开窗髓核摘除术,因此椎间孔镜下神经根减压松解术对患者损伤更小,值得推广。
- 丁华袁即山汪雷蒋勤益徐勇周辉辉
- 关键词：腰椎间盘突出症
