刘巧丽
- 作品数：8 被引量：27H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 灯盏花素通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻后循环缺血性眩晕大鼠脑组织损伤
- 2023年
- 目的探讨灯盏花素(Bre)对后循环缺血性眩晕(PCIV)大鼠脑组织损伤的影响及其机制。方法将80只Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(PCIV)组、Bre组(2 mg/kg)、TAK242[Toll样受体4(TLR4)抑制剂]组(3 mg/kg)和Bre+TAK242组(2 mg/kg+3 mg/kg),每组16只。采用结扎右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉的方法复制PCIV大鼠模型,各组分别1次/d腹腔注射(ip)给药治疗7 d。测定逃避电刺激潜伏期、前庭神经核血流量和血液流变学指标,通过HE染色和TUNEL染色观察海马神经元病理改变和神经元凋亡,比色法检测海马组织乳酸(Lac)、乳酸脱氢酶(LDH)和炎症因子(IL-1β、TNF-α、IFN-γ)含量,Western blot法检测TLR4、核因子κB p65(NF-κB p65)、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、IκBα、p-IκBα蛋白表达。结果与PCIV组相比,Bre组和TAK242组逃避电刺激潜伏期缩短、前庭神经核血流量升高(P<0.05);全血(低切、中切、高切)黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)、血沉(ESR)降低且红细胞变形指数(EDI)升高(均P<0.05);海马神经元数量减少、排列疏松紊乱、胞核固缩偏移深染、边界不清等病理改变明显改善,神经元凋亡数量明显减少(均P<0.05);海马组织Lac、LDH、IL-1β、TNF-α、IFN-γ含量降低,TLR4表达量及NF-κB p65、IκBα磷酸化率(p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα)降低(均P<0.05)。Bre+TAK242组对上述指标的作用明显优于Bre组和TAK242组(P<0.05)。结论Bre可减轻PCIV大鼠眩晕症状,改善前庭神经核血流量,减轻脑组织损伤,作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路介导炎症反应有关。
- 刘巧丽刘晓豆耿永芝李勇
- 关键词：灯盏花素缺血性眩晕
- 早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎对病情控制、微循环障碍及并发症的影响
- 2023年
- 目的探讨早期肠内营养与低分子量肝素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,并分析该治疗方案对病情控制、微循环障碍及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年6月SAP患者98例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组49例。2组均给予常规基础治疗,单一组采取早期肠内营养支持,联合组采取早期肠内营养支持联合低分子量肝素。比较2组临床疗效、康复进程、治疗前后病情控制情况[急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重程度指数(CTSI)评分],微循环障碍指标[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)],炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症情况。结果联合组临床治疗总有效率高于单一组(P<0.05);联合组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、血清淀粉酶恢复时间和住院天数短于单一组(P<0.05);治疗1周后2组APACHEⅡ、CTSI评分低于治疗前,联合组低于单一组(P<0.05);治疗1周后2组胰脏BF、BV高于治疗前,联合组高于单一组,TTP短于治疗前,联合组短于单一组(P<0.05);2组治疗1周后血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,联合组低于单一组(P<0.05);联合组并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论早期肠内营养与低分子肝素联合治疗SAP能显著提高疗效,加快病情控制,缩短康复进程,改善胰腺微循环障碍,减轻炎症反应,还可降低并发症风险。
- 隋航烁符皓韩雪刘巧丽杜金龙
- 关键词：重症急性胰腺炎早期肠内营养低分子量肝素病情控制微循环障碍并发症
- 优化急性/发作性前庭综合征的急诊诊治流程
- 2021年
- 优化急诊中急性/发作性前庭综合征的诊治流程,以减少急性/发作性前庭综合征患者于急诊滞留时间,减轻患者不必要的检查及费用,及时识别以眩晕就诊的血管源性急性/发作性前庭综合征患者,并缩短从就诊到患者得到有效治疗的时间。方法:将2018年6月-2020年6月就诊于我院急诊科的急性/发作性前庭综合征的600例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者按照新的流程进行处理,而对照组患者按照急诊现有流程进行处理。新流程及现有的流程都将患者分为低危组、中危组、高危组。最后,两组患者就急诊滞留时间、急诊费用、误诊率及血管源性急性/发作性前庭综合征患者得到有效治疗的时间进行对比。结果:两组各级别患者所用时间为:实验组低危组平均为(17.31±2.57)分钟,对照组低危组平均为(25.66±3.34)分钟;实验组中危组(48.03±5.89)分钟,对照组中危组(77.55±6.52)分钟;实验组高危组(48.25±6.18)分钟,对照组高危组(91±7.41)分钟,两组各级别患者所用时间比较,三个级别t值分别为-10.23、-32.70、-12.81,P均小于0.05,有统计学意义;两组各级别患者承担的诊疗费用为:实验组低危组平均为(449.81±94.24)元,对照组低危组平均为(616.03±96.28)元;实验组中危组(498.81±242.91)元,对照组中危组(846.23±208.87)元;实验组高危组(782.88±70.50)元,对照组高危组(1049.78±78.86)元,两组各级别患者于急诊所承担的费用比较,三个级别t值分别为-6.88、-1.07、-7.32,P均小于0.05,有统计学意义;在两组低危组患者进行比较时,实验组误诊率为5.44%,对照组误诊率为3.16%,两组误诊率比较χ2=1.24,P=0.266,P>0.05,无统计学意义。结论:优化后的流程,在急性/发作性前庭综合征患者在急诊诊治过程中,能减低患者急诊滞留时间间,减轻患者所承担的费用,能使急诊医师及时识别血管源性眩晕患者,并给予及时有效治疗。
- 刘巧丽李勇刘晓豆郭金鹏王红彬
- 关键词：急诊
- CPR后早期血清B型钠尿肽水平及不同升高时间与预后的关系被引量：6
- 2015年
- 目的检测血清B型钠尿肽（BNP）在心脏骤停心肺复苏（CPR）成功患者早期升高水平及不同时间的水平变化，并探讨其与近期预后的关系。方法分别检测60例CPR患者在CPR后即刻、3h和12～24h的血清BNP水平，并检测CPR后3h时左心室射血分数（LVEF）。根据血清BNP升高时间分为三组，A组：CPR后即刻、3h、12—24h血清BNP水平一直〈200ps／mL；B组：CPR后3h和12—24hBNP水平持续升高，且一直〉200pg／mL；C组：CPR后3h和12～24hBNP水平持续升高，但12—24h较3h时降低。随访三组患者6个月后的死亡情况。结果Spearman秩相关分析显示，CPR后3h血清BNP水平与LVEF呈负相关，CPR后3h血清BNP水平高表达组6个月无病生存时间低于BNP低表达组。随访6个月，B组患者的死亡情况明显高于A组与c组；C组患者死亡情况稍高于A组。结论CPR过程中血清BNP可在心室早期激活，并且呈动态变化，这对机体是一种保护性反应。但是，如果CPR患者血清BNP大量持续表达，提示CPR患者出现心功能不全，预后不良。CPR后早期血清BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床预后。临床上为了改善CPR患者近期预后，治疗上应积极改善心功能不全，提高心排出量，改善重要脏器的血液灌注。
- 于海侠曹志民檀立端任长安刘巧丽程瑞年
- 表现为孤立性急性前庭综合征的后循环缺血分析
- 2022年
- 本文针对表现为孤立性急性前庭综合征的后循环缺血进行了深入研究。方法:根据课题内容纳入符合要求的32例孤立性急性前庭综合征的后循环缺血患者的临床资料进行了分析,其中脑梗死组患者实施了头颅弥散加权成像表示为急性后循环缺血脑梗死患者,共有患者8例,非脑梗死组实施了三维动脉自旋标记属于单侧额小脑低灌注,共有患者24例,对患者的影像学表现和相关指标内容进行了评估。结果:对患者的临床表现进行了评估,其中有20例患者存在持续24小时头晕症状,有8例患者体位发生严重变化,23例患者存在恶心症状,16例患者存在呕吐不适症状,9例患者存在眼震情况,9例患者行走异常,8例患者听力异常,数据结果差异有统计学意义(P<0.05);患者当中有11例患者存在2个及一下的危险因素,21例患者存在3个以上危险因素。数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对患者的病灶区域进行了分析,其中脑梗死组有3例患者病区在小脑半球,3例患者病区在脑桥,2例患者病区在小脑半球及蚓部并存,有5例患者病区在小脑下后动脉,3例患者病区在小脑下前动脉,12例患者病区在椎动脉,伴有一定程度的狭窄情况,针对三种以上脑血管病危险因素的孤立性急性前庭综合征患者病症进行了分析,判定患者可能为后循环缺血,应该给这类患者进行临床辅助检查,确诊患者病症,并给予有效干预。
- 刘巧丽刘前范玉霞耿永芝
- 关键词：后循环缺血
- 血清B型钠尿肽与肌钙蛋白I水平变化在心脏骤停心肺复苏成功患者近期预后评估中的意义被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨在心脏骤停心肺复苏（CPR）成功患者CPR后不同时间血清B型钠尿肽（BNP）与肌钙蛋白I（TNI）的水平变化及其与近期预后的关系。方法 分别检测60例心脏骤停CPR成功患者CPR后即刻、3 h、12-24 h的血清BNP与TNI水平,根据CPR后不同时间点血清BNP的变化特点分为3组,A组为各时间点血清BNP水平一直小于200 pg/ml,B组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg/ml,3 h和12-24 h BNP水平持续升高,且大于200 pg/ml;C组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg/ml,3 h BNP水平大于200 pg/ml,但12-24 h BNP水平较3 h时降低。随访三组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 BNP和TNI具有交互作用（P〈0.05）,即TNI表达水平随着血清BNP水平变化而变化。BNP高表达组（〉400 pg/ml）、TNI高表达组（〉1.5 ng/ml）患者病死率分别高于BNP、TNI低表达组（P〈0.05）。B组病死率明显高于A组和C组（P〈0.05）;生存分析结果显示,B组患者6个月生存率低于A组及C组（P〈0.05）,A组和C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清BNP与TNI水平变化能较好地评估心脏骤停CPR成功患者的近期临床预后。
- 曹志民于海侠任长安檀立端刘巧丽程瑞年
- 关键词：心脏骤停心肺复苏B型钠尿肽肌钙蛋白I病死率
- 心脏骤停患者心肺复苏成功后利钠肽水平变化与预后关系的研究被引量：13
- 2015年
- 目的：检测血清B型利钠肽（BNP）水平在心脏骤停患者心肺复苏成功后不同时间点的变化，探讨血清BNP水平的变化与近期预后的关系。方法：检测60例患者心脏骤停心肺复苏成功后即刻、3h、12．24h的血清BNP水平，根据血清BNP水平分为3组，A组16例：为心肺复苏成功后即刻、3h、12～24h血清BNP水平一直〈200pg／ml的患者；B组22例：为心肺复苏成功后3h和12～24hBNP水平持续升高，且一直〉200pg／ml的患者；C组22例：为心肺复苏成功后3h和12-24hBNP水平持续升高，但12～24h较3h时降低的患者。三组患者均随访6个月。结果：随访6个月，A组患者无死亡，B组患者死亡11例，C组患者死亡3例，A组患者6个月生存率高于B组（x^2=11．337，P=0．001），A组和C组6个月生存率差异无统计学意义（x^2=2．330，P=0．127），B组生存率较C组生存率降低（x^2=7．435，P=0．006）。结论：心脏骤停心肺复苏成功后患者的血清BNP水平持续增高，提示患者出现心功能不全，预后不良。为了改善患者近期预后，治疗上应积极改善心功能不全，提高心排出量，改善重要脏器的血液灌注。
- 曹志民于海侠檀立端任长安刘巧丽程瑞年
- 关键词：心肺复苏B型利钠肽
- 联合检测血清B型钠尿肽与肌钙蛋白Ⅰ对心肺复苏成功患者预后的评估价值被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨心脏聚停心肺复苏（CPR）成功患者血清B型钠尿肽（BNP）与肌钙蛋白Ⅰ（c Tn I）水平的变化与近期预后的关系。方法：检测60例患者CPR后即刻、3、12、24 h血清BNP与c Tn I水平,根据血清BNP水平分为3组,A组：血清BNP水平一直〈200 pg/m L,B组：CPR后即刻血清BNP〈200 pg/m L,3h和12-24 h血清BNP水平持续升高,且一直〉200 pg/m L;C组：CPR后3 h和12-24 h血清BNP水平升高,但12-24 h较3 h时降低。随访患者6个月后的死亡情况。结果：B和C组CPR后12-24 h c Tn I水平较3 h高（P〈0.05）。B组CPR后12-24 h c Tn I水平较A组和C组高（均P〈0.05）,C组高于A组（P〈0.05）。A组和C组患者6个月生存率高于B组（均P〈0.01）。结论：血清BNP与c Tn I联合检测能较好地预测CPR患者的近期临床预后。
- 任长安于海侠曹志民檀立端刘巧丽程瑞年
- 关键词：心肺复苏B型钠尿肽
