王志敏
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅科研基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 25羟维生素D3及维生素D抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究
- 目的:系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE)是由自身免疫功能紊乱引起的多器官功能受损的疾病，发病缘由仍不明确，遗传、环境等多种因素可能参与疾病的发生。近期，研究者提出SLE患者...
- 王志敏
- 关键词：系统性红斑狼疮发病机制
- 文献传递
- 环磷酰胺结缔组织病并间质性肺病治疗的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨环磷酰胺长期治疗结缔组织病并间质性肺病(CTD-ILD)的效果.方法 选择2007年1月至2013年12月曾经在唐山康复医疗中心风湿免疫科住院并确诊为CTD-ILD患者113例,应用随机数字表分为两组,环磷酰胺治疗组59例,雷公藤多苷治疗组54例.环磷酰胺治疗组应用环磷酰胺50～ 100 mg/d.雷公藤多苷治疗组应用雷公藤多苷片40～ 60 mg/d.观察期2年.对上述患者治疗前和观察终点分别通过肺高分辨率CT(HRCT)进行肺部病变范围定量比较.结果 治疗前环磷酰胺治疗组HRCT评分(2.53±1.06)分,雷公藤多苷治疗组评分(2.70±1.36),两组比较差异无统计学意义(t=0.73,P＞0.05);治疗后环磷酰胺治疗组评分(2.00±1.03)分,雷公藤多苷治疗组评分(2.43±1.13)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05).结论 环磷酰胺治疗CTD-ILD效果明显,可以作为长期治疗CTD-ILD的方案.
- 石哲群沈春瑾邢桂芝石慧武饶莉王志敏许文静冯静燕丽君
- 关键词：结缔组织病间质性肺病环磷酰胺
- 1例托珠单抗治疗系统性红斑狼疮合并难治性巨噬细胞活化综合征
- 2023年
- 巨噬细胞活化综合征(MAS)是自身免疫性疾病的严重并发症,具有潜在致命风险,属于继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),常继发于幼年特发性关节炎(sJIA)、成人still病(ASOD),也可继发于系统性红斑狼疮(SLE)、川崎病,但相对少见[1]。在SLE患者中,MAS发生率为0.9%~4.6%[2],发病机制可能是由于SLE病情高度活动,继发T淋巴细胞和巨噬细胞过度活化,吞噬血细胞,引起多组织器官损伤。临床表现为不易控制的高热、全血细胞减少、肝脾及淋巴结肿大、肝功能异常、凝血功能障碍、低纤维蛋白原血症、高甘油三酯、铁蛋白水平升高,甚至神经系统损害等[3]。部分患者病情危重,传统治疗常常难以控制病情。本文报道1例经托珠单抗成功控制的难治性SLE合并MAS病例,结合文献总结分析,旨在探讨SLE合并MAS的诊治经验。
- 王志敏杜勇孙彩霞许鸣华
- 关键词：系统性红斑狼疮巨噬细胞活化综合征
- 系统性红斑狼疮患者血清维生素D水平与维生素D抗体及自身抗体关系的研究被引量：12
- 2016年
- 目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清25羟基维生素D3(25-OH-D3)水平与疾病活动度的相关性,研究其与维生素D抗体(VD-Ab)及自身抗体的关系,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的90例SLE患者及60例健康志愿者的血清标本。应用化学发光法测定血清25-OH-D3水平,酶联免疫(ELISA)法测定血清VD-Ab水平,免疫斑点法测定自身抗体。采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果病例组血清25-OH-D3水平为10.29±5.74ng/ml,对照组血清25-OH-D3水平为13.72±5.39ng/ml,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。病例组血清VD-Ab水平为792.2±450.7nmol/L,对照组为705.3±280.2nmol/L,差异无统计学意义,P>0.05。SLE患者血清25-OH-D3水平与VD-Ab水平无明显相关性(r=-0.120,P>0.05),与SLEDAI呈负相关(r=-0.417,P<0.01)。SLE患者抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体阳性组血清25-OH-D3水平低于阴性组,P<0.05。抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗SSB抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体阳性组与阴性组血清25-OH-D3水平比较差异无统计学意义,P>0.05。结论 SLE患者血清25-OH-D3水平低下,与疾病活动度负相关。SLE患者血清维生素D水平降低与VD-Ab无关,可能与抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体有关,维生素D在SLE发病中起重要作用。
- 邢桂芝王志敏石哲群佟胜全房成褚金龙
- 关键词：系统性红斑狼疮自身抗体
- 环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗系统性红斑狼疮难治性蛋白尿的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨环磷酰胺（CTX）联合霉酚酸酯（MMF）治疗系统性红斑狼疮（SLE）难治性蛋白尿患者的临床疗效与不良反应。方法选取确诊为系统性红斑狼疮并发难治性蛋白尿患者共计66例，随机分为A、B两组，每组均为33例。A组为糖皮质激素（GC）联合CTX治疗，B组为GC＋CTX＋MMF治疗。两组治疗期间其余治疗措施包括抗凝、降脂、控制血压及对症治疗等均基本相同。通过对临床指标包括尿蛋白、补体C3、抗dsDNA抗体、肝肾功能及月经变化等指标进行临床观察12个月。结果B组治疗后在尿蛋白、补体C3、血肌酐（Scr）、尿红细胞及血清白蛋白[分别为（0．95±0．82）g/24h、（0．75±0．23）g／L、（90．50±32．33）μmoL／L、（42．52±10．93）个／μl、（37．6＋7．82）g／L]较A组[分别为（3．10±1．08）g／24h、（0．63±0．20）g／L、（120．20±40．90）μmoL／L、（48．55±11．35）个／μl、（33．52±8．51）g／L]差异均有统计学意义（t值分别为9．77、2．72、3．27、2．20、2．04，P均〈0．05）。结论GC＋CTX＋MMF治疗SLE难治性蛋白尿疗效显著，在治疗过程中均未出现严重不良反应。
- 石哲群沈春瑾饶莉邢桂芝王志敏许文静冯静佟胜全
- 关键词：系统性红斑狼疮环磷酰胺霉酚酸酯
- 结缔组织病并肺间质病变患者治疗依从性的影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨结缔组织病并肺间质病变患者治疗依从性与相关影响因素的关系,以及提高患者治疗依从性的对策。方法采用问卷调查方式对唐山工人医院诊断结缔组织病并肺间质病变的患者进行用药依从性及影响因素的调查,依从性好坏受认知程度、经济状况和担心药物副作用等3方面影响。依从性好的定期门诊复查,遵医嘱坚持服药;依从性差的未遵医嘱服药,而自行停药或自行间断服药。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果患者认知程度好组与认知程度差组之间的治疗依从性比较差异有统计学意义,P<0.05;经济状况好组与经济状况差组之间比较治疗依从性,差异有统计学意义,P<0.05;是否担心药物副作用二组间治疗依从性比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对疾病的认识程度、担心药物毒副作用、经济状况等因素是影响患者用药依从性主要因素,提高患者治疗依从性有助于更好地控制疾病的发展。
- 石哲群王志敏许文静冯静冯玉英
- 关键词：结缔组织病肺间质病变治疗依从性影响因素
