赵鑫
- 作品数：19 被引量：41H指数：5
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值
- 2024年
- 目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。
- 赵鑫范学武田龙胡逸民
- 关键词：前列腺癌图像引导放疗水凝胶
- 晚期NSCLC组织巨噬细胞表面Tim-3表达与临床特征和预后的关系被引量：4
- 2021年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织浸润巨噬细胞表面T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)表达特点,以及与其配体半乳凝素-9(Gal-9)组织表达、患者临床特征、预后的关系。方法选择80例晚期NSCLC组织和30例肺良性病变肺组织,采用免疫组织化学法和流式细胞术分别检测组织Tim-3和Gal-9蛋白表达量,以及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)表面Tim-3表达,并分析HLA-DR^(+)TAM和CD163^(+)TAM表面Tim-3表达与组织Tim-3表达、Gal-9表达、临床特征、总生存期的关系。结果NSCLC组织Tim-3和Gal-9蛋白阳性表达率高于肺良性病变肺组织(P<0.05),且Tim-3在CD163^(+)TAM阳性表达率高于HLA-DR^(+)TAM(P<0.05)。NSCLC组织Gal-9蛋白表达与组织Tim-3蛋白表达呈正相关性(P<0.05)。HLA-DR^(+)TAM表面和CD163^(+)TAM表面Tim-3表达与患者肺外转移、TNM分期和2年生存预后有关(P<0.05)。HLA-DR^(+)TAM表面Tim-3蛋白高表达亚组患者总生存期长于低表达亚组(P=0.003),而CD163^(+)TAM表面Tim-3蛋白高表达亚组患者总生存期则短于低表达亚组(P=0.001)。结论晚期NSCLC组织中Tim-3和Gal-3均呈高表达,Tim-3/Gal-3信号通路在NSCLC肺外转移、疾病发展及预后不良中的作用可能与TAM向M2型巨噬细胞极化导致的肺癌炎症微环境有关。
- 籍强吕骏卿赵鑫荣伟强
- 关键词：晚期非小细胞肺癌肿瘤相关巨噬细胞TIM-3
- X线成像技术在前列腺癌基准标志物辨识中的应用进展
- 2024年
- 基准标志物(Fiducial Marker,FM)已广泛应用于前列腺癌图像引导放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)中。基于FM的图像匹配和校准技术提高了前列腺癌IGRT中靶区位置准确度,使患者获得了更高的治疗增益。前列腺癌IGRT中FM的准确辨识是实现其临床价值的关键前提,其辨识方法主要为X线成像技术。在以CT成像技术为主的FM辨识中,FM的类型逐渐由固态发展为液态,辨识自动化水平和准确度逐步提高。在以C型臂X线机成像技术为辅的FM辨识中,辨识结果可满足临床需求。基于CT的液态FM辨识优势最大且限制最少,该技术将成为未来前列腺癌IGRT中的研究和应用重点。本文对基于CT和C型臂X线机的FM辨识优、劣势和应用进展进行了综述,以期为医学影像、放疗、泌尿外科等相关专业医务人员提供一定的理论和实践参考。
- 刘岩崔书君王布田龙赵鑫
- 关键词：计算机断层成像C型臂X线机前列腺癌图像引导放疗
- 利用kV级CBCT识别标记物研究被引量：4
- 2019年
- 目的利用kV级CBCT和金球投影位置自动跟踪算法,计算模体中标记物最小识别角度。方法使用CBCT扫描内植标记物的模体,获得球管于0°到359.96°所拍摄图像集合;使用金球投影位置自动跟踪算法,分析计算图像集合中任意两张获得准确定位标记物三维空间坐标所需的最小角度间隔。结果通过任意两张图像确定模体内标记物三维空间坐标所需最小角度间隔为4.16°。结论该算法对CBCT扫描图像处理结果可行,不过仍需提高软硬件水平从而获得更精确结果。
- 赵鑫田龙席强
- 关键词：CBCT
- 前列腺癌图像引导放疗中锥形束CT为合成CT提供质量保证的可行性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探究在基于MR的前列腺癌(prostate cancer,PCa)图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)中锥形束CT(cone beam CT,CBCT)为合成CT(synthetic CT,sCT)提供质量保证(quality assurance,QA)的可行性。方法:以CT作为QA的金标准,进行体外实验和临床试验。体外实验:利用仿真人体模型检验CBCT的CT值的长期稳定性并建立CBCT的CT值-电子密度曲线。临床试验:筛选2021年6月至2022年12月间于某院接受诊疗且符合纳入标准的PCa患者10例,所有患者均于IGRT前3 d进行1.5T MR和CT扫描。基于患者的MR图像生成sCT图像后进行放疗计划设计和治疗。将患者的sCT、CT和CBCT图像进行基于黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)的融合配准后,拷贝sCT放疗计划至CT和CBCT图像上并计算剂量分布,分别比较sCT和CT、sCT和CBCT的Gamma通过率和剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)指标。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:体外实验表明,CBCT的CT值(CT值CBCT)长期稳定性良好,与CT的CT值(CT值CT)的一元回归方程为CT值CBCT=1.110×CT值CT+3.891。临床试验表明,sCT和CT、sCT和CBCT在横断面、冠状面、矢状面上的Gamma通过率均呈高度正相关,具有高度一致性,差异平均值均小于0.1%;DVH各项指标差异均较为接近,且均呈高度正相关。结论:在基于MR的PCa IGRT中,CBCT可取代金标准CT为sCT提供QA。
- 张帅楠田龙赵鑫
- 关键词：锥形束CT图像引导放疗MR前列腺癌
- 三维超声在前列腺癌图像引导放疗中的应用与评价研究
- 2024年
- 目的以锥形束CT校准为金标准,评价前列腺癌图像引导放疗中三维超声校准的准确度,并分析影响其准确度的危险因素。方法选择2018年12月至2021年12月河北北方学院附属第一医院放疗科51例前列腺癌患者为研究对象。患者均接受每周3次分次容积旋转调强放疗前基于骨骼的锥形束CT校准和基于软组织的三维超声校准。以锥形束CT校准数据为金标准,采用Bland-Altman法分析三维超声校准数据与其一致性。准确度允许阈值设置为3 mm,评价三维超声相对锥形束CT校准的准确度。采用logistic回归分析影响三维超声校准准确度的危险因素。结果共获取51例患者左右、头脚、腹背3个方向上765对锥形束CT和三维超声校准数据。左右方向上三维超声校准数据和锥形束CT校准数据分别为(1.39±0.11)和(1.13±0.07)mm,头脚方向上分别为(1.98±0.20)和(1.61±0.12)mm,腹背方向上分别为(2.68±0.48)和(1.78±0.27)mm,差异均具有统计学意义(t=-6.42,P<0.001;t=-7.07,P<0.001;t=-7.34,P<0.001)。Bland-Altman法分析结果显示,两种方法校准数据在3个方向上一致性可以接受。3个方向上三维超声相对锥形束CT校准数据差异<3 mm的数据分别为左右676对(88.37%)、头脚604对(78.95%)、腹背577对(75.42%)。左右方向上差异具有统计学意义的因素包括年龄(χ^(2)=18.27,P<0.001)、前列腺体积(χ^(2)=14.55,P<0.001)、查尔森合并症指数(CCI)(χ^(2)=8.01,P=0.005)和射野范围(χ^(2)=11.30,P<0.001),其中年龄(OR=2.02,95%CI为1.90~3.39,P=0.010)和射野范围(OR=1.45,95%CI为1.18~2.55,P=0.020)均为影响左右方向三维超声校准准确度的独立危险因素。头脚方向上差异具有统计学意义的因素包括年龄(χ^(2)=80.68,P<0.001)、体质量指数(χ^(2)=35.89,P<0.001)和射野范围(χ^(2)=40.39,P<0.001),其中年龄(OR=1.49,95%CI为1.15~2.09,P=0.021)和射野范围(OR=1.10,95%CI为1.01~1.90,P=0.034)均为影响头脚方向三维超声校准准确度的独�
- 赵鑫范学武田龙胡逸民
- 关键词：前列腺肿瘤超声检查图像引导
- 基准标志物在前列腺癌图像引导放疗中的应用被引量：3
- 2023年
- 在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中,传统的体表标志线联合基于骨骼或软组织的校准可获得相对理想的靶区和危及器官剂量;然而当进行立体定向放疗时,传统方法不可靠。经手术置入或天然基准标志物(FM)可替代传统方法为PCa IGRT提供高精度靶区位置验证。本研究从FM特性、置入、临床应用和增益等方面对其进行综述,发现目前商用FM种类繁多并各具特点,置入后安全性和稳定性良好,对提高PCa IGRT疗效具有重要意义。
- 张静范学武田龙赵鑫胡逸民
- 关键词：前列腺癌图像引导放疗
- 膀胱癌图像引导放疗中基于骨骼与基于内植标记物锥形束CT校准比较被引量：11
- 2019年
- 目的:以基于内植标记物校准为参考,比较其与基于骨骼校准之间准确性的差异。方法:筛选12名膀胱癌患者并植入标记物,所有病人治疗前接受MV级锥形束CT扫描,并执行基于内植标记物和骨骼两种校准。最后回顾性分析两种校准在左右(LR)、上下(SI)和前后(AP)及3D空间向量上的差异平均值。结果:两种校准在左右(LR)、上下(SI)和前后(AP)及3D空间向量上差异平均值分别为3.2、6.1、2.6和8.6 mm。结论:膀胱癌图像引导放疗中基于相邻骨骼自动校准在准确度上劣于基于膀胱内植标记物的手动校准,避免标记物植入和新的图像计算、分析方法是未来的发展趋势。
- 田龙席强赵鑫刘月霞张遵浩
- 关键词：膀胱癌锥形束CT图像引导放疗
- 对比T2WI与T2^(*)WI用于前列腺癌放射治疗计划的效果被引量：13
- 2022年
- 目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评价T2WI与T2^(*)WI的匹配度。对10例经病理确诊的PCa患者行经直肠超声引导下细针抽吸术,将3枚GFM置入前列腺靶区不同层面后采集盆腔CT、T2WI及T2^(*)WI。分别由3名放疗医师(RTP)于各种图像上勾画PCa靶区,以软件自动测量两两之间于各种图像内的放疗等中心处同层面勾画靶区的豪斯多夫距离、戴斯相似系数(DSC)和Cohen's Kappa系数,并计算其平均值,评价3种图像的形变匹配度。结果针对LTB,T2^(*)WI存在轻微几何失真,T2WI与T2^(*)WI三维重建图像中LTB中心的空间位移为0.11 mm。T2WI与T2^(*)WI识别凝胶中的GFM的准确率均为100%(6/6)。T2WI三维重建图像中,GFM中心相对CT三维重建的空间位移平均值为0.26 mm;T2^(*)WI重建图像则为0.20 mm。临床试验结果显示,基于T2WI识别GFM的准确率为10.00%(3/30),基于T2^(*)WI则为96.67%(29/30)。3名RTP基于CT、T2WI与T2^(*)WI勾画靶区的豪斯多夫距离、DSC、Cohen's Kappa系数平均值差异均有统计学意义(F=12.365、3.398、4.109,P均<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论制定PCa放疗计划时,相比T2WI,T2^(*)WI更适用于融合CT-MR图像和勾画靶区。
- 田龙范学武许蕊赵鑫胡逸民
- 关键词：前列腺肿瘤
- 探讨骨样骨瘤影像学特点及冷循环射频消融对其治疗效果评估
- 2015年
- 目的研究髓内骨样骨瘤影像特点,探讨磁共振在评估冷循环射频消融治疗效果的应用价值。方法 3例进行冷循环射频消融术髓内骨样骨瘤,48例行非冷循环射频消融术的皮质和骨膜下骨样骨瘤患者,术后观察比较两组影像学变化。结果髓内骨样骨瘤X线、CT瘤巢周围软组织及骨髓肿胀明显,边界不清晰,瘤巢不典型,部分无周围硬化缘。MRI可查到瘤巢,髓内呈软组织信号改变,可表现为假象侵袭性表现。术后所有患者疼痛缓解和临床症状改善。骨样骨瘤患者中,治疗后24月随访后,无复发现象。28例骨皮质和骨膜下型需补加非冷循环射频消融术。3例髓内骨样骨瘤术后完全治愈。结论 CT引导的RFTA将成为儿童第一线治疗方法,因创伤性低,并发症率少。应用冷态模型,骨样骨瘤局部治疗是非常有效的。治疗成功指标是疼痛消失和MR图像骨髓信号恢复正常。
- 涂恒业席强赵鑫冀鑫
- 关键词：骨样骨瘤射频消融磁共振成像计算机体层摄影术
