陈江红 作品数:16 被引量:45 H指数:4 供职机构: 保定市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妇科手术中七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注方法的具体运用 被引量:2 2015年 目的探析妇科手术中七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注方法的具体运用及其效果。方法选取80例妇科手术患者为研究对象,均是我院2011年1月至2014年12月治疗,患者均使用七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵进行麻醉,其中40例患者给予持续泵注,为观察组;剩余40例患者给予间断静注,为对照组,对比与分析2组患者的麻醉效果。结果 2组患者均未出现不良临床表现,例如皮肤潮红、心率加快、支气管痉挛等。且麻醉诱导与维持期间患者血流动力学、拇指皮温、体温较为稳定。观察组患者的肌松用药量是(0.79±0.13)μg·kg-1·min-1,对照组是(1.23±0.45)μg·kg-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肌松维持时间、恢复指数分别是(114.2±27.7)min、(14.2±1.6)min,对照组分别是(109.7±17.4)min、(15.4±2.9)min,无明显差异(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵可通过持续输注与间断静注两种给药方式在妇科手术中应用,患者均可获得良好的肌松效果,但是由于持续输注方式患者的用药量较小,符合给药要求,因此可推广使用持续输注,但还需进行进一步试验研究。 李培 陈江红 王强 李艳英 索青霞关键词:妇科手术 七氟烷麻醉 顺式阿曲库铵 持续输注 miR-7-5p、ABCC1在子宫内膜癌组织中的表达及对Ishikawa细胞增殖、EMT的影响 2023年 目的探讨微小RNA-7-5p(miR-7-5p)、ATP结合盒亚家族C成员1(ABCC1)在子宫内膜癌(EC)组织表达及其对EC细胞(Ishikawa)增殖及上皮间质转化(EMT)的影响。方法选取2018年6月至2021年12月期间在保定市妇幼保健院进行手术治疗的120例EC患者作为观察对象,手术取癌组织及癌旁组织,检测EC组织与癌旁组织miR-7-5p、ABCC1 mRNA及蛋白表达水平,分析miR-7-5p、ABCC1与EC临床病理特征的关系。将Ishikawa细胞随机分为Control组、miR-NC组、miR-7-5p mimics组、si-NC组,si-ABCC1组、miR-7-5p mimics+pcDNA组、miR-7-5p mimics+ABCC1组,RT-qPCR检测各组细胞miR-7-5p、ABCC1 mRNA表达水平,MTT法与流式细胞仪分别检测细胞增殖与凋亡,Western blot检测ABCC1、E-cadherin、α-catenin、Vimentin蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证miR-7-5p与ABCC1的靶向关系。结果与癌旁组织比较,EC组织中miR-7-5p表达水平显著降低,ABCC1 mRNA及蛋白阳性表达率显著升高,相关性分析显示,miR-7-5p与ABCC1 mRNA水平呈负相关性(r=–0.580,P<0.05);miR-7-5p、ABCC1与EC分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);过表达miR-7-5p或抑制ABCC1表达可显著抑制Ishikawa细胞增殖,促进细胞凋亡,并上调E-cadherin、α-catenin表达,下调ABCC1、Vimentin蛋白表达水平;过表达ABCC1可部分逆转过表达miR-7-5p对Ishikawa细胞增殖及EMT的抑制作用;双荧光素酶报告实验证实miR-7-5p可靶向调控ABCC1表达。结论EC组织中miR-7-5p下调表达,而ABCC1上调表达,过表达miR-7-5p可通过抑制ABCC1表达抑制EC细胞增殖及EMT。 郝怡霖 王纪元 陈江红 汤薇 赵玉娟 索青霞关键词:子宫内膜癌 上皮间质转化 腰麻联合硬膜外间歇脉冲输注对分娩产妇镇痛及脐带血GSH、β-Car的影响 被引量:7 2019年 目的:探讨腰麻联合硬膜外间歇脉冲输注(IEB)镇痛对分娩产妇镇痛及脐带血还原型谷胱甘肽(GSH)、β-胡罗卜素(β-Car)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月河北省保定市妇幼保健院西院收治的160例足月产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用硬膜外麻醉后IEB,观察组采用腰麻联合IEB。比较两组麻醉效果、相关临床指标及不良反应发生情况。结果:观察组疼痛等级低于对照组,麻醉起效时间短于对照组,镇痛泵有效按压次数少于对照组(均P<0.05)。镇痛后30min、60min,观察组子宫收缩持续时间、子宫收缩间隔时间长于对照组(均P<0.05)。麻醉后5min(T2)、麻醉后15min(T3)时,观察组心输出量(CO)、平均动脉血压(MAP)、心脏指数(CI)、心率(HR)显著大于对照组(均P<0.05)。麻醉前(T1)及T2时,两组收缩期最大峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)和阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组脐带血还原型谷胱甘肽(GSH)和β-胡罗卜素(β-Car)水平高于对照组(均P<0.05)。T1时,两组IL-6和TNF-α水平无明显差异;手术结束(T5)时,两组IL-6和TNF-α水平均上升,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组新生儿异常情况发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腰麻联合IEB的镇痛效果优于硬膜外麻醉后IEB,并能升高脐带血GSH和β-Car水平,降低IL-6和TNF-α水平。 张晶 薛宁 李胜男 王秀芳 陈江红 杨珊珊关键词:腰麻 子宫收缩 顺式阿曲库铵在妇科腹腔镜手术患者七氟烷麻醉中的应用 被引量:2 2015年 腹腔镜因具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等优点,广泛应用于妇科手术患者。腹腔镜大面积开展的同时,对麻醉的要求也越来越高。与麻醉相关的术后死亡中,肌松药导致的呼吸衰竭占比例较高。顺式阿曲库铵为新型非去极化肌松剂,在国外已经成为麻醉肌松药的主流[1]。在现在多药物平衡麻醉中,肌松药可受到多种药物影响。本文就妇科腹腔镜手术患者,七氟烷吸入麻醉对顺式阿曲库铵的影响进行探讨,现报道如下。 陈江红 王强 李艳英 安玉慧 刘惠燕 索青霞关键词:妇科腹腔镜手术 PCEA联合硬膜外间歇脉冲输注镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响 被引量:11 2019年 目的探讨硬膜外腔给药途径病人自控镇痛(patient control epidural analgesia,PCEA)联合硬膜外间歇脉冲输注(intermittent epidural bolus,IEB)镇痛对分娩产妇T淋巴细胞亚群及运动功能的影响。方法选择足月高龄产妇140例,根据随机数字表法分为观察组( n =70例)和对照组( n =70例)。对照组采用PCEA联合持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)麻醉,观察组采用PCEA联合IEB麻醉,比较2组的镇痛效果、产妇术中及术后手术情况指标、运动阻滞情况及麻醉前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平。结果 2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均呈先降低后升高趋势,观察组VAS评分显著低于对照组,其组间、时点间,组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P < 0.05)。观察组PCEA追加例数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、剖宫产例数少于或小于对照组,产妇满意度高于对照组( P < 0.05)。观察组运动阻滞发生率显著少于对照组( P < 0.05),2组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、子宫收缩间隔时间、子宫收缩持续时间、胎心率、使用催产素例数、产妇不良反应例数、新生儿出生1min和5 min Apgar评分差异均无统计学意义( P > 0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均呈降低趋势,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均呈升高趋势,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,IL-6、TNF-α低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P < 0.05);2组CD8 +组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P > 0.05)。结论 PCEA联合IEB对高龄分娩产妇镇痛效果显著,且麻醉药物用量少,患者满意度高,有助于减少剖宫产率和运动阻滞的发生,同时可改善免疫抑制及炎症反应,值得推广应用。 张晶 薛宁 李胜男 王秀芳 陈江红 杨珊珊关键词:分娩 镇痛 T淋巴细胞亚群 七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用 被引量:3 2015年 目的探析七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用效果。方法抽选2011年1月至2014年12月接诊的80例妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用丙泊酚+瑞芬太尼、观察组七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注进行麻醉,对比与观察2组患者的麻醉效果。结果观察组患者在术前与气管插管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不良反应发生率、临床效应时间、恢复时间以及恢复指数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用具备良好的镇静、镇痛与肌松作用,且患者麻醉深度能够有效掌控,对患者心血管系统的影响较小,具备良好的安全性与稳定性,可推广使用。 陈江红 曹玉萍 王强 李艳英 安玉慧 李培关键词:七氟烷麻醉 顺式阿曲库铵 持续输注 妇科手术 不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响差异 被引量:9 2015年 目的对比观察不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法选择择期行妇科手术的患者240例,将其随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。监测并比较2组麻醉前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹后15min(T2)、手术开始(T3)、手术30min(T4)、手术结束(T5)、自主呼吸恢复(T6)、呼之睁眼(T7)时的脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。并于T0、T1、T2、T5时抽取患者静脉血5ml,检测并比较2组血浆皮质醇(Cor)浓度、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度和血糖浓度。结果 2组各时段Sp O2、HR、SBP和DBP水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组各时段Cor浓度、NE浓度和血糖浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时调整麻醉深度,保持麻醉效果,七氟烷麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可较好地应用于妇科腹腔镜手术患者,均能较好地抑制应激反应,对血流动力学的影响无明显差异。 陈江红 王强 李艳英 安玉慧 刘惠燕 索青霞关键词:七氟烷 顺式阿曲库铵 妇科手术 肌松效应 百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救 被引量:3 2006年 目的观察应用无创通气和糖皮质激素治疗重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者应用无创通气联和糖皮质激素治疗前和治疗1h后,观察呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2、)、碳酸氢根(HCO-3)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH。结果治疗1h后患者的呼吸频率、PaCO2较通气前明显下降;PaO2、SpO2明显提高;HCO-3明显得到改善,使pH趋于平衡,差异均有显著意义(P<0.01或0.05)。结论重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征应用无创通气联和糖皮质激素治疗可以明显提高疗效,值得临床推广。 曹玉萍 陈江红 蒋学忠关键词:百草枯 中毒 糖皮质激素 七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用 被引量:3 2015年 目的观察七氟烷联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用效果。方法选择择期行妇科手术的患者240例。随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。2组均应用顺式阿曲库铵肌松药。对比2组顺式阿曲库铵起效时间、肌松维持时间、各时点输注速度和输注总量,比较2组停药后恢复指数,TOF比值(TOFR)恢复到0.9的时间和拔管时间。结果 2组顺式阿曲库铵起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肌松维持时间长于对照组,顺式阿曲库铵输注总量少于对照组,恢复指数高于对照组,TOF恢复到0.9的时间和拔管时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组30、60、90、120、150、180min各时点的顺式阿曲库铵输注速度低于omin时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷可增强顺式阿曲库铵的肌松作用,延长肌松恢复时间,呈时间依赖性。提示临床应用七氟烷麻醉,需要减少顺式阿曲库铵肌松药的用量,避免肌松药残留。 陈江红 王强 李艳英 安玉慧 刘惠燕 索青霞关键词:七氟烷 顺式阿曲库铵 改良中药排气方在七氟烷麻醉妇科腹部手术患者术后的应用分析 陈江红 李艳英 王强 安玉慧 李培 该课题选取保定市妇幼保健院的100例七氟烷麻醉妇科腹部手术患者,然后将这100例患者随机划分为对照组和观察组,每一组各50例患者。对对照组的50例患者采用禁食禁水以及下床运动等方式进行治疗,对观察组的50例患者采用中药排...关键词:关键词:七氟烷麻醉