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右美托咪定镇静下七氟烷用于颈椎手术患者抑制喉罩反应的ED50测定被引量：2: 2020年; 目的测定在右美托咪定镇静下,七氟烷用于颈椎手术患者抑制喉罩反应的ED(50)值。方法选择择期全麻颈椎手术患者,随机分为3组:C组(对照组)23例,生理盐水;D1组24例,10 min泵注负荷量0.5μg·kg^-1右美托咪定;D2组27例,10 min泵注负荷量1.0μg·kg^-1右美托咪定,随后予以0.2μg·kg^-1·h^-1的速度维持。负荷量输注完毕后七氟烷吸入诱导,预定的七氟烷呼气末浓度为5%,6 L·min^-1氧流量吸入1 min,然后通过调节氧流量的大小达到七氟醚呼气末浓度的目标值,测得的呼气末浓度与目标呼气末浓度的比值维持在0.9到1.0之间,以确保肺泡气张力、动脉血和脑组织之间的平衡。目标呼气末浓度稳定5 min后成功置入喉罩,行可视软镜引导下从喉罩进入气管内插管。七氟烷呼气末预定浓度根据序贯法确定,相邻浓度间隔比值为1.1,采用改良Dixon序贯公式计算出七氟烷的ED(50)值及95%CI。结果喉罩置入呼气末七氟烷ED(50)(95%CI),C组为2.50%(2.36%~2.65%),D1组为2.26%(2.13%~2.40%),D2组为2.18%(2.04%~2.32%)。结论右美托咪定镇静下,七氟烷吸入诱导适合颈椎手术患者保留自主呼吸下行喉罩引导气管插管,且右美托咪定可剂量依赖性减少七氟烷呼气末浓度。; 李浩文田龙义林丽包晓芳毛程远方韬叶志坚; 关键词：七氟烷颈椎手术

不同剂量右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ECe50值测定: [目的]：探讨并测定在不同剂量右美托咪定作用下，靶控输注瑞芬太尼在国人困难气道患者经口清醒气管插管时的相关ECe50值，并比较不同剂量右美托咪定的安全性及有效性，为困难气道患者清醒气管插管术提供研究依据及参考。　　[方法...; 李浩文; 关键词：瑞芬太尼靶控输注清醒插管; 文献传递

瑞芬太尼复合右美托咪定用于清醒气管插管的最佳剂量初探被引量：5: 2017年; 目的初步探讨瑞芬太尼复合右美托咪定用于清醒气管插管的最佳剂量。方法选取2014年3月~2016年8月期间金华市人民医院的择期困难气道全麻手术患者60例,随机分为R1、R2、R3组,每组各20例。0.6μg/kg右美托咪定10 min微泵静注,同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼,R1组：瑞芬太尼2.0 ng/m L;R2组：瑞芬太尼2.3 ng/m L和R3组：瑞芬太尼2.5 ng/m L。所有患者均在可视软镜引导下用2%利多卡因充分表面麻醉。记录入室时（T0）、给药结束时（T1）、插管时（T2）,插管完成后即刻（T3）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Ramsay镇静评分;气管导管置入反应评分并记录气管插管过程中呼吸抑制、心血管不良反应的发生情况;术后随访气管插管过程的满意度。结果 T2、T3时R1组MAP明显高于R2组、R3组,心率明显快于R2组、R3组,呼吸频率明显快于R2组、R3组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应中R3组的高血压发生率明显低于R1组、而呼吸抑制及心动过缓的发生率明显高于R1组,R3组RSS评分及满意度评分明显高于R1组,R3组气管导管置入反应评分明显高于R1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组内比较R1组T2、T3时血压明显高于T1时,心率明显快于T1时、呼吸频率明显快于T1时,差异有统计学意义（P〈0.05）;R3组T2、T3时呼吸频率明显慢于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在可视插管软镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的,在充分的气道表面麻醉下,右美托咪定微泵0.6μg/kg同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼2.3 ng/m L是较合理的用药。; 金俊华李浩文林丽方韬; 关键词：瑞芬太尼

乳腺癌术后疼痛综合症的流行病学特征调查分析: 目的:研究乳腺癌术后疼痛综合症的流行病学特征,并对其进行调查分析。方法:选取2012年10月013年12月我院200例行择期乳腺手术的女性乳腺癌患者进行为期6个月的调查随访,评估慢性疼痛患者中神经病理性疼痛的发生率,并对...; 林丽邵秀霞陆元霄李浩文郑巧英方韬; 关键词：流行病学特征; 文献传递

一种充气式可调节高度的手术室枕头: 本实用新型公开了一种充气式可调节高度的手术室枕头，包括底框，所述底框的顶端设置有软套。该充气式可调节高度的手术室枕头通过枕头在手术室中使用时，在底框内部底部设置的高度调节机构中，需要将枕头高度进行升高时，可以通过启动两组...; 李浩文田龙义林丽叶志坚

右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度测定被引量：9: 2017年; 目的测定右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度(ECe50)值。方法选择择期困难气道全麻手术患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,0.6μg·kg^(-1)右美托咪定10 min微泵静注后,用2%利多卡因6 m L行舌根、咽喉及声门上部表面麻醉,2%利多卡因4 m L可视软镜引导下行气管表面麻醉,同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼(Minto模型)。完善表面麻醉5 min后,行可视软镜引导下气管内插管。瑞芬太尼的给药剂量按序贯法确定,根据预实验结果设定瑞芬太尼起始效应室靶浓度为3.0μg·L^(-1),各相邻浓度之间的比率为1.1。采用改良Dixon序贯公式计算出瑞芬太尼的ECe50值及95%CI,并采用Logistic回归模型进行概率单位转换分析ECe50及95%CI。结果 0.6μg·kg-1右美托咪定镇静下,瑞芬太尼用于患者清醒可视软镜气管插管时的ECe50为2.26μg·L^(-1),95%CI为2.16~2.36μg·L^(-1)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可安全有效用于可视软镜引导下困难气道患者清醒插管,右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ECe50为2.26μg·L^(-1)。; 李浩文陈晓贞张旭彤田龙义林丽李军; 关键词：瑞芬太尼清醒插管

上肢骨折手术中不同剂量的罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果分析被引量：2: 2022年; 目的比较同体积不同浓度的罗哌卡因对上肢手术臂丛神经麻醉的效果,分析其对心血管系统影响以及不良反应的发生率。方法 2020年1月至2021年12月期间行内固定手术治疗的108名上肢骨折患者,随机分3组,每组36例。Ⅰ组:0.25%罗哌卡因25 mL;Ⅱ组:0.375%罗哌卡因25 m L;Ⅲ组:0.5%罗哌卡因25 mL。比较3组患者麻醉药起效、持续时间和镇痛的持续时间、患者麻醉前、手术中和手术后的心率和平均动脉压和不良反应发生率。结果 Ⅱ与Ⅲ组患者麻醉起效时间明显缩短,感觉、运动阻滞时间和镇痛时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05),而在Ⅱ与Ⅲ组患者间区别不大(P>0.05)。此外,Ⅲ组患者的心率和平均动脉压间在麻醉后30min后与手术后30 min明显高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应对比显示,Ⅲ组患者麻醉后产生的不良反应概率明显高于Ⅰ组与Ⅱ组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异不明显。结论 0.375%罗哌卡因能有效阻滞上肢骨折患者的臂丛神经的感觉与运动功能,延长麻醉时间和镇痛效果,并且对心血管系统影响小且不良反应少。; 李浩文朱烨静; 关键词：罗哌卡因镇痛时间

基于“互联网+”的PBL结合CBL教学法在麻醉科带教中的应用研究被引量：9: 2020年; 目的:研究基于"互联网+"的PBL结合CBL教学法在麻醉科带教中的应用效果。方法:选择在我科实习的100名麻醉本科实习生作为研究对象。按照随机数字表法,将实习生随机分为实验组与对照组,各50名。其中实验组给予基于"互联网+"的PBL结合CBL教学法进行教学;对照组给予传统教学法进行教学。结果:教学前两组理论成绩与技能操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后两组理论成绩与技能操作成绩均明显提高,且实验组的理论成绩与技能操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"互联网+"的PBL结合CBL教学模式在临床麻醉学教学中的应用效果效果良好。; 叶棋林丽叶志坚李浩文; 关键词：CBL教学模式模拟教学麻醉

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李浩文

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