毕莉莉
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年糖尿病合并肺结核的危险因素分析及相应护理策略被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨老年糖尿病合并肺结核（PTB）的危险因素及相应护理策略。方法选取老年糖尿病患者87例，根据是否合并PTB分为糖尿病合并肺结核（DM＋PTB）组41例和单纯糖尿病（DM）组46例。收集两组的一般资料和实验室指标并进行比较。采用Pearson相关分析和Logistic多元回归分析筛选发生PTB的危险因素，根据分析结果制定相应的护理策略，比较护理前后DM＋PTB组指标变化。结果①两组病程、BMI、血糖控制情况（FPG、2hPG、HbA1c）、TC、TG、糖尿病并发症、血糖监测和规律用药、饮食和运动控制、肺结核家族史和接触史、肝肾功能、吸烟人数比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；②Pearson相关分析结果发现，PTB与病程、BMI、血糖控制（FPG、2 hPG、HbA1c）、TG、糖尿病并发症、肺结核家族史及接触史、肝肾功能损害、吸烟呈正相关，与规律监测血糖、规律药物治疗、良好控制饮食、规律锻炼成负相关（ P＜0．05或P＜0．01）；③Logistic回归分析结果显示，病程、血糖控制（ FPG、2 hPG、HbA1c）、TG、良好控制饮食、规律锻炼、规律用药、规律监测血糖、肺结核家族史和接触史、肝肾功能异常和吸烟是糖尿病合并PTB的独立危险因素；④3个月后，DM＋PTB组护理后FPG、2 hPG、HbA1c及吸烟人数均较护理前明显降低，规律饮食、锻炼、用药及检测血糖的例数均明显提高（ P均＜0．05）。结论病程长、血糖控制不佳、TG高、饮食、运动、用药和血糖监测不规律、有肺结核家族史和接触史、肝肾功能异常和吸烟的糖尿病患者容易合并肺结核。根据危险因素制定护理对策可有效控制血糖，提高患者治疗效果。
- 毕莉莉张晓颖张炜
- 关键词：老年糖尿病肺结核护理
- 主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应分析
- 2024年
- 目的探究主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。方法以2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的老年患者为研究对象,选取入院前1年有跌倒史的167例患者为病例组,同时选取入院前1年无跌倒史的167例患者为对照组。比较分析两组患者的临床特征。分析主观体力疲劳、肌力与老年患者跌倒风险的相关性。分析老年患者跌倒风险的独立影响因素。分析主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。结果病例组患者的体重指数、肌力低于或小于对照组,年龄、主观体力疲劳比例大于或高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年患者的主观体力疲劳与肌力呈显著负相关(r=-0.243,P<0.05),与跌倒风险呈显著正相关(r=0.160,P<0.05);老年患者的肌力与跌倒风险呈显著负相关(r=-0.240,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数、肌力是老年患者跌倒风险的独立保护因素(P<0.05),主观体力疲劳是老年患者跌倒风险的独立危险因素(P<0.05)。Model 4中介模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接预测作用显著(β=0.132,t=4.311,P=0.000),当加入中介变量后,肌力对跌倒风险的直接预测作用仍然显著(β=0.121,t=2.103,P=0.000),肌力对主观体力疲劳的预测作用显著(β=0.219,t=3.151,P=0.000),主观体力疲劳对跌倒风险的预测作用显著(β=0.052,t=3.912,P=0.000)。Bootstrap检验模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接效应值为0.641(95%CI 0.615~0.853),主观体力疲劳对跌倒风险的中介效应值为0.326(95%CI 0.032~0.221),95%CI不包含0,表明中介效应成立,且中介效应值占总效应的33.72%。结论主观体力疲劳是老年患者肌力与跌倒风险之间的中介变量,临床应重视老年患者主观体力疲劳的评估与干预,从而有助于降低老年患者的跌倒风险。
- 曹炜王晶王娟毕莉莉齐瑶纪伟
- 关键词：肌力跌倒风险老年患者中介效应
- 护理协调预防计划降低急性冠脉综合征患者再发心血管疾病风险的效果研究被引量：6
- 2017年
- 目的:评估护理协调预防计划降低急性冠脉综合征(ACS)患者心血管风险的效果,探讨其作为出院后常规随访计划的可行性。方法:将232例ACS患者随机分为干预组120例,出院前制定护理协调预防干预计划,出院后1个月及以后每2个月分别由专职护师进行电话随访;对照组112例,给予常规出院指导和门诊随访。收集两组出院后3、6、12个月于门诊复查的人体测量学指标和血液指标,比较预期目标达标率、弗雷明汉冠状风险(FCRS)评分、血管及其他不良事件发生率及12个月内的再入院率。结果:(1)3个月时,干预组舒张压(SBP)、饮酒量、体育锻炼达标患者比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。6个月时,干预组腰围(WC)、SBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、戒烟、饮酒量、坚持体育锻炼及服药依从性仍达标患者的比例高于对照组,且在糖尿病患者中糖化血红蛋白(Hb A1c)<7%和FPG<8 mmol·L-1患者的比例亦高于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访至第12个月,干预组各项指标的达标率有所降低,但WC、SBP、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、服药依从性,及糖尿病患者Hb A1c<7%和FPG<8 mmol·L-1的达标比例仍高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)从第3个月开始,两组低水平风险控制(0~3个风险因素被控制)比例持续降低,中等(4~6个风险因素被控制)和良好风险控制(7~9个风险因素被控制)比例持续升高,且各时间点干预组良好风险控制比例均高于对照组(χ~2值分别为5.275、8.436、4.342,P值分别为0.029、0.006、0.046)。(3)干预组总体不良事件发生率和因ACS再入院的比例均低于对照组(20.2%vs 44.4%,χ~2=13.465,P=0.000;9.6%vs 22.2%,χ~2=5.900,P=0.021)。结论:护理协调预防计划可提高ACS患者各项指标的达标率,减少再发心血管疾病的风险,并降低不良事件发生率,为ACS患者的长期随访提供了一种新的有效方式。
- 毕莉莉张炜
- 关键词：护理急性冠脉综合征心血管风险
