徐茂林
- 作品数：13 被引量：96H指数：7
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罕见甲状腺恶性纤维组织细胞瘤并胃底低分化腺癌同时性双重癌1例
- 2015年
- 恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrors histiocytoma,MFH）是头颈部最常见的软组织肉瘤,占全身MFH的3%~6%[1],而原发性甲状腺MFH极为罕见,国内外文献报道均少见。甲状腺MFH并胃底低分化腺癌同时性双重癌目前未见文献报道。本文回顾性分析1例甲状腺MFH并胃底低分化腺癌同时性双重癌并进行相关文献复习,现报道如下。
- 李芳徐茂林段绪伟许坚李伟曾先捷汪多平
- 肝内肿块型胆管细胞癌不典型CT表现与病理对照分析被引量：6
- 2016年
- 目的肝内肿块型胆管细胞癌（intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma，IHPCC）不典型CT表现易引起误诊或漏诊，本研究以病理学为基础，探讨其不典型CT表现，并结合相关文献分析，提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2006—06-01—2014-06—30广西医科大学附属肿瘤医院经术后病理确诊的20例IHPCC患者平扫及增强各期表现，与病理学结果进行对照分析。结果20例IHPCC，13例为单一病灶，7例为多发病灶；14例平扫呈低密度，6例呈等或稍高密度；肿瘤最大径1．8～11．4cm。根据平扫动态强化不典型表现分A、B和C组。A组3例病灶呈“快进快出”表现，未见明确胆管扩张及肝包膜皱缩；病理上肿瘤实质细胞较多，纤维组织成分较少。B组12例病灶呈“延迟强化”表现，未见明确胆管结石及胆管扩张；病理上肿瘤周边实质细胞丰富，中央以纤维组织为主。c组5例病灶呈“轻度强化”表现，周围局部胆管轻度扩张；病理上肿瘤周边细胞偏少，中央坏死液化组织较多。结论IHPCC不典型cT表现有赖于病理学基础，仔细分析有助于提高诊断与鉴别诊断水平。
- 王铮苏丹柯赖少侣金观桥谢东徐茂林康巍赵阳
- 关键词：胆管细胞癌计算机体层摄影
- 囊变在腮腺病变MRI鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨瘤内囊变特点对腮腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例均经病理证实的腮腺MRI图像，其中良性病变50例、恶性17例，观察MRI图像中腮腺病灶内囊变特点，运用SPSS16．0统计学软件对相关图像数据进行卡方检验分析，研究良、恶性病变内囊变发生率、囊变区分布、囊变区所占肿物比例分级、囊变区内信号分级特点。结果囊变发生率在腮腺良、恶性病变间差异不存在统计学意义（x2=0．062，P=0．803）；囊变区分布（X2=17．484，P=0．000）、囊变区所占肿物比例分级（X2=21．486，P=0．000）、囊变区内信号分级（X2=7．370，P=0．007）在腮腺良、恶性病变间差异具有统计学意义，对有意义特点进一步行ROC曲线分析，其鉴别腮腺良恶性病变的ROC曲线下面积（AUC）值分别为0．852、0．834、0．734，其诊断敏感性分别为90．9％、72．7％、90．9％，诊断特异性分别为79．4％、94．1％、55．9％。结论MRI显示的囊变特点对腮腺良、恶性病变的鉴别诊断有一定参考价值。
- 刘培俊张卫王敏文建荣徐茂林
- 关键词：腮腺囊变磁共振成像
- MR磁敏感加权成像鉴别腮腺病变良恶性的前瞻性临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨MR磁敏感加权成像（SWI）鉴别腮腺良、恶性病变的价值。方法前瞻性对共41例首诊未行任何治疗及病理检查的腮腺病变患者行MRI—SWI扫描，观察指标包括病变内静脉分布、最大静脉直径（dv-max）、单位面积内静脉数量（N／Svein）、磁敏感信号强度（ITSS）分级特点。病变性质均于MRI检查后获手术病理证实。良恶性病变内静脉分布的比较行χ2检验,dv-max、N／Svein的比较行独立样本t检验，对ITSS分级行Mann—WhitneyU秩合检验，并对dv-max和ITSS分级行ROC曲线分析。结果本组患者良性29例、恶性12例。（1）静脉分布：良性病变内静脉以周边分布为主，占89．7％（26／29）；恶性病变内静脉以中央分布为主，占10／12，两者差异具有统计学意义（χ2=20．882，P〈0．01）；（2）dv-max：良性病变为（1．1±0．5）mm，恶性病变为（2．5±1．0）mm，差异具有统计学意义（t=4．633，P〈0．01）；（3）N／Svein：良性病变为（0．80±0．92）条／cm2，恶性病变为（1．07±0．69）条／cm2，差异无统计学意义（t=0．913，P〉0．05）：（4）ITSS分级特点：良性病变以1级为主（0～3级分别为3、22、2、2例）；恶性病变1级2例、2和3级均为5例，良恶性差异有统计学意义（z=-3．999，P〈0．01）。通过ROC曲线分析获得dv-max和ITSS分级鉴别良、恶性病变的最佳临界值分别为1．75mm和1．5级，其诊断腮腺恶性病变的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．924和0．856，诊断敏感度和特异度分别为10／12、96．6％和10／12、86．2％；而静脉分布特点诊断恶性病变的敏感度和特异度分别为10／12和89．7％。结论SWI提供的病变内静脉分布、最大静脉直径、ITSS分级特点等影像信息有助于腮腺良、恶性病变的鉴别诊断。
- 张卫苏丹柯林剑军谢东金观桥罗宁斌徐茂林
- 关键词：腮腺
- 非肿块型强化的乳腺癌磁共振成像表观扩散系数值与HER-2表达的相关性分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨非肿块型强化的乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与HER-2表达的相关性。材料与方法搜集经病理证实的乳腺癌73例,术前MRI动态增强均表现为非肿块型强化。行DWI扫描(b=0,800 s/mm2),测定病灶的ADC值。应用免疫组织化学(IHC)染色结合荧光原位杂交(FISH)技术测定HER-2的表达情况,应用t检验、Spearmen秩相关分析病灶的ADC值与HER-2表达的相关性,应用ROC曲线分析获得诊断HER-2阳性表达的最佳阈值。结果 HER-2阳性组ADC值为(1.028±0.171)×10-3 mm2/s,阴性组的ADC值为(0.931±0.176)×10-3 mm2/s,且HER-2阳性组ADC值高于阴性组(t=2.212,P=0.030)。ADC值与HER-2阳性表达呈正相关(r=0.294,P=0.012)。ROC曲线分析得到判断HER-2表达的最佳A DC诊断阈值为0.977×10-3 m m2/s,灵敏度和特异度分别为70.8%和67.3%。结论非肿块型强化的乳腺癌的病灶ADC值与HER-2表达呈正相关,可为患者临床治疗方案选择及预后评估提供参考依据。
- 徐茂林苏丹柯谢东金观桥王铮黄向阳李芳张卫
- 关键词：乳腺癌表观扩散系数HER-2
- DCE-MRI结合DWI对乳腺NMLE良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：21
- 2015年
- 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI对乳腺非肿块样强化(NMLE)的良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集乳腺DCE-MRI表现为非肿块样强化病变的患者105例,均经病理证实。记录病灶分布特征、内部强化方式、时间信号曲线类型及ADC值,应用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验及ROC曲线作统计学分析。结果所有病变中,恶性88例,良性17例。节段分布及簇状强化多见于恶性病变(P<0.05),分别占50.0%(44/88)和56.8%(50/88);弥漫分布及斑点样强化多见于良性病变(P<0.05),分别占29.4%(5/17)和29.4%(5/17);良恶性病变的ADC值分别为(1.20±0.22)×10-3mm2/s和(1.03±0.17)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),以1.08×10-3mm2/s作为ADC值诊断淋巴结转移的阈值,灵敏度和特异度分别为63.6%、76.5%;而时间信号曲线类型在良恶性病变之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析MRI表现中的病变分布特征、内部强化方式及ADC值大小,可有效地鉴别乳腺非肿块样强化病变的良恶性。
- 徐茂林谢东康巍金观桥苏丹柯李芳赵阳阳君左阳张卫
- 关键词：动态增强磁共振成像乳腺良恶性
- 血清胸苷激酶检测在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨血清胸苷激酶(S-TK1)检测在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法:收集84例甲状腺疾病患者术前血清标本,采用CIS-1型印迹免疫—增强发光系统对S-TK1的浓度进行检测,以S-TK1浓度>2.00pmol/L定义为阳性检出。对比分析S-TK1的阳性检出率及浓度在术后病理证实的甲状腺疾病良恶性组间差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,获得鉴别甲状腺良恶性疾病的最佳S-TK1浓度阈值。结果:甲状腺疾病良性组S-TK1阳性检出率为28.07%(16/57)明显低于恶性组阳性检出率74.07%(20/27)(P=0.000);恶性组S-TK1浓度[(4.90±3.51)pmol/L]明显高于良性组浓度[(1.52±1.12)pmol/L],差异有统计学意义(P=0.000);以S-TK1=2.00pmol/L作为诊断界值时,诊断灵敏度与特异度分别为74.1%和71.9%,而以S-TK1=3.22pmol/L作为诊断界值时,灵敏度与特异度分别为70.4%和89.5%,诊断效能明显高于前者(Z=4.873,P<0.000 1)。结论:S-TK1可为甲状腺良恶性疾病的鉴别诊断提供一定的参考价值。
- 李芳汪多平徐茂林段绪伟韦正波许坚
- 关键词：甲状腺癌肿瘤标志物
- 原发性腮腺淋巴瘤的MR表现与病理对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨原发性腮腺淋巴瘤的MR表现并分析其病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的5例腮腺淋巴瘤的MRI表现,结合病理及相关文献,分析其MR的表现特点。结果 5例腮腺单发肿块,T1WI呈略高或等信号,T2WI呈高信号,信号较均匀,2例可见包膜且增强后呈环状强化,5例淋巴瘤均累及腮腺深浅叶及合并患侧颈部淋巴结肿大,5例淋巴瘤的ADC值为(0.536±0.037)×10-3mm2/s,TIC曲线类型3例表现为B型,2例表现为C型。腮腺导管水成像仍可见正常走行及分支自然的高信号导管影存在。结论根据MR形态表现及功能学特点,可提示原发性腮腺淋巴瘤的诊断。
- 谢东张卫康巍徐茂林王丽莉韦苇赵欣苏丹柯
- 关键词：磁共振成像
- 非肿块型乳腺癌的MR表观扩散系数及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨非肿块型乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性。方法:收集经病理证实的乳腺癌患者80例,术前行MRI检查,且动态增强均表现为非肿块样强化。测定病灶的ADC值及肿瘤大小,应用免疫组化染色测定Ki-67的表达情况,应用t检验、Spearman秩相关分析病灶的ADC值及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得诊断Ki-67阳性表达的最佳肿瘤大小阈值。结果:Ki-67阳性组ADC值为(1.014±0.181)×10-3 mm2/s,阴性组ADC值为(1.024±0.142)×10-3 mm2/s;Ki-67阳性组肿瘤大小为(5.12±1.71)cm,阴性组肿瘤大小为(3.58±0.89)cm。Ki-67阳性组与阴性组肿瘤大小差异有统计学意义(t=4.741,P<0.05),且肿瘤大小与Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.366,P<0.05)。ROC曲线分析显示,判断Ki-67表达的最佳肿瘤大小阈值为4.1 cm,灵敏度和特异度分别为68.66%和84.62%。但Ki-67阳性组与阴性组ADC值差异无统计学意义(t=-0.189,P>0.05),且ADC值与Ki-67表达无明显相关性(r=-0.029,P>0.05)。结论:肿瘤大小与Ki-67的表达有一定的相关性,可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。
- 徐茂林李芳苏丹柯谢东金观桥黄向阳赖少侣
- 关键词：表观扩散系数KI-67
- 直肠癌MRI扩散加权成像ADC值与P53表达水平的关系被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨直肠癌MRI扩散加权成像表观弥散系数(ADC)值与P53表达水平的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实的直肠癌患者52例,术前行常规盆腔MRI、直肠DWI及增强检查,测量肿瘤平均ADC值。按术后病理P53表达水平将上述病例分为A^D组4组,A组P53<10%,B组P53为10%~25%,C组P53为26%~50%,D组P53≥50%;探讨各组间平均ADC值与P53表达水平的相关性。结果:A组(16例)肿瘤的平均ADC值为(1.076±1.615)×10-3 mm^2/s,B组(13例)肿瘤的平均ADC值为(1.033±1.923)×10-3 mm2/s,C组(9例)肿瘤的平均ADC值为(0.975±0.200)×10-3 mm2/s,D组(14例)肿瘤的平均ADC值为(0.867±1.474)×10-3 mm2/s。P53表达水平不同的A^D组直肠肿瘤平均ADC值间比较,差异具有统计学意义(χ~2=8.264,P=0.041)。随着P53表达水平的升高,平均ADC值呈下降趋势,二者呈中度负相关关系(r=-0.506,P=0.003)。结论:直肠癌MRI扩散加权成像ADC值与P53表达水平有一定相关性,能间接评价肿瘤细胞增殖程度。
- 王铮苏丹柯赖少侣金观桥谢东徐茂林康巍赵阳
- 关键词：直肠癌弥散加权成像表观弥散系数P53
