孔晓丽
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤(IDPN)的诊断价值及相关影响因素。方法对2007年1月至2013年12月收治的560例术后石蜡病理确诊为乳腺IDPN的患者进行回顾性分析,对比术中冰冻病理与术后石蜡病理结果,观察术中冰冻病理诊断准确率及其相关影响因素。结果 1术中冰冻病理对于IDPN总体诊断准确率为85.1%,其中导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌诊断准确率分别为88.9%、49.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2 16例(3.1%)患者诊断病理级别升高,1例(0.2%)患者诊断病理级别降低;3伴有及不伴有乳头溢液患者诊断准确率分别为89.2%、79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冰冻病理对于诊断IDPN意义重大,导管内乳头状瘤诊断准确率高于导管内乳头状癌,伴有乳头溢液患者比不伴有者术中冰冻病理诊断准确率高。
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- 关键词：冰冻病理乳头溢液
- 218例女性乳腺癌患者行新辅助化疗及伴随分子标志物改变的临床价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)的临床价值及可能适用人群,以及NAC对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(Her-2)及增殖细胞核抗原Ki-67分子标志物表达状态的影响及表达变化的预后价值。方法选取2009年1月至2017年12月就诊于山东大学齐鲁医院的女性乳腺癌患者2 928例,经纳入标准与排除标准筛选,最终纳入患者1 817例,使用COX回归分析NAC组与辅助化疗组年龄、初诊时肿瘤大小、初诊时淋巴结状态、是否绝经、淋巴结转移个数、分子分型的临床病理学指标对患者预后的影响;根据NAC对ER、PR、Her-2、Ki-67表达的影响,分析分子标志物改变的预后价值。结果与行辅助化疗相比,肿瘤≤5 cm、转移淋巴结个数≥4个及三阴性乳腺癌的患者行NAC生存获益最高;50~80岁、初诊时淋巴结为阴性、已绝经者及Her-2阳性型乳腺癌患者行NAC生存获益最低;20~49岁、肿瘤>5 cm、初诊时淋巴结为阳性、未绝经者、淋巴结转移个数<4个及Luminal型患者行NAC有高复发风险;NAC前后ER、PR、Ki-67的改变差异有统计学意义(P<0.05),Her-2的变化无统计学意义的关联(P=0.754)。NAC前后ER、PR、Her-2的改变与乳腺癌患者的OS及DFS无统计学意义的关联(P>0.05),Ki-67由低表达变为高表达患者与Ki-67表达稳定及降低患者相比,OS与DFS较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可手术的乳腺癌患者并不一定均适合行NAC治疗,需根据患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状态、分子分型等临床病理指标及保乳意愿综合判断生存获益。NAC可改变乳腺癌ER、PR及Ki-67的表达状态,Ki-67的表达变化可作为NAC疗效的有效预测因子。
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- 关键词：新辅助化疗分子分型孕激素受体KI-67抗原
- 超声心动图监测低剂量蒽环类药物治疗乳腺癌对心肌损害的作用.
- 目的 与常规超声心动图对比，评价二维斑点追踪技术早期监测低剂量蒽环类化疗治疗乳腺癌对心肌损害作用的价值 方法 40 名接受蒽环类药物化疗的 乳腺癌患者，均分别在化疗前基础状态(T0)，化疗第2(T2)、第4(T4)、第6...
- 杨安琪张瑜徐铭俊孔晓丽李萌萌刘芳芳张梅
- 关键词：蒽环类药物心脏毒性二维斑点追踪技术
- 乳腺癌患者的围手术期抑郁、焦虑症状与癌症复发恐惧感的关系被引量：22
- 2021年
- 目的分析乳腺癌患者围手术期抑郁、焦虑症状对癌症复发恐惧感的预测作用。方法2019年5月至2020年5月在山东大学齐鲁医院选取194例围手术期乳腺癌患者纳入研究。采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和恐惧疾病进展简化量表(FOR-Q-SF)分别在入院时和术后2周对患者的抑郁、焦虑症状和癌症复发恐惧感进行调查。结果乳腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状均为癌症复发恐惧感的显著预测因素(B值为2.325,OR值为10.22,P<0.05;B值为2.570,OR值为13.07,P<0.05),且术后存在抑郁、焦虑症状的患者产生癌症复发恐惧感的风险更高(OR值为7.653~25.403,P<0.01)。结论对于存在负性情绪和恐惧疾病进展的乳腺癌患者要帮助其提高心理应对能力,鼓励患者积极配合后续治疗,改善预后,提高整体生命质量。
- 朱松颖白华羽高蔚孔晓丽高蕾
- 关键词：乳腺肿瘤抑郁
- 术前超声结合术中淋巴引流导向的乳腺癌精准前哨淋巴结活检被引量：7
- 2018年
- 目的从术前到术中全程监测前哨淋巴结活检(SLNB),实现精准化治疗并确定其临床应用价值。方法术前超声评估患者腋窝淋巴结状态,定位靠近乳房及异常肿大淋巴结。术中采用亚甲蓝及吲哚菁绿(ICG)双标法显影淋巴管和淋巴结,准确区分真正的前哨淋巴结(tr SLN)、前哨旁淋巴结(pa SLN)和前哨后淋巴结(po SLN),并仅对tr SLN进行切除活检。结果通过评估126例乳腺癌患者,术前超声诊断符合率为78.8%;SLNB特异度、灵敏度、假阴性率(FNR)分别为100%、88.1%、11.9%;多灶性肿瘤假阴性差异有统计学意义(P=0.009),而术前评估淋巴结状态及pa SLN是否转移对假阴性的影响差异无统计学意义。结论结合术前超声评估定位,术中淋巴引流导向的SLNB可实现低创伤、低FNR,多灶性肿瘤是假阴性的危险因素。
- 陈思思李小燕江立玉孔晓丽马婷婷杨其峰
- 关键词：前哨淋巴结淋巴引流超声活检乳腺癌
