- HCV入胞相关受体的研究进展被引量：1
- 2013年
- 目前,丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染已成为全球性公共卫生问题,据统计全球约有1.7亿人感染HCV,占世界总人口的3％.大多数感染者迁延为慢性感染,部分可发展至肝硬化和肝衰竭,与肝细胞癌的发生也有密切关系.
- 朱震宇张绍庚王继涛孙百军
- 关键词：HCV相关受体公共卫生问题慢性感染感染者总人口
- 乙肝肝硬化患者腰大肌指数与肝功能的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的 利用计算机断层成像技术(computed tomography,CT)获得的腰大肌指数(psoas muscle index,PMI),评价乙肝肝硬化患者PMI与肝功能之间的相关性。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年3月30日期间在邢台市人民医院行CT平扫检查的乙肝肝硬化患者,分析腰大肌指数与临床特征的相关性,并根据日本和韩国的腰大肌指数截断值将患者分为肌少症组和非肌少症组,比较两组的临床特征。结果 本研究共计129人纳入研究,其中男79人,女50人,年龄53(45~60)岁,PMI与年龄、BMI、白蛋白、Child-Pugh评分和分级相关,相关系数分别为-0.327、0.263、0.250、-0.21和-0.179,在利用日本PMI截断值时,肌少症组年龄显著高于非肌少症组,肌少症组男性、糖尿病及高血压比例高于非肌少症组,在利用韩国PM]截断值时,肌少症组年龄也显著高于非肌少症组,肌少症组糖尿病比例高于非肌少症组,无论利用日本PMI截断值还是韩国PMI截断值,肌少症组和非肌少症之间Child-Pugh评分和分级差异均无统计学意义。结论 PMI与肝功能评分和分级之间具有弱相关性,但是在肌少症组和非肌少症组中两者并无差异。
- 王晓娟王继涛贾林燚高凤霄
- 关键词：肝硬化骨骼肌减少症肝功能
- 肝移植术后移植物抗宿主病的研究进展被引量：6
- 2013年
- 移植物抗宿主病（graft—versus-hostdisease，GVHD）是肝移植（1iver transplantation，LT）后一种罕见的并发症，但病死率极高。GVHD患者常见临床表现是发热、皮疹、腹泻以及骨髓抑制等，
- 王继涛张绍庚朱震宇孙百军
- 关键词：移植物抗宿主病肝移植术后GVHD骨髓抑制并发症病死率
- 一种门静脉多功能导管
- 本实用新型公开了一种门静脉多功能导管，其包括弧形主体管，弧形主体管内部设置有相邻的给药输液管和测压管，给药输液管的后端用于与输液结构连接，测压管的后端设置有压力指示标注刻度；所述弧形主体管、给药输液管和测压管的前端的外壁...
- 王继涛刘登湘左长增甄忠广张昆鹏
- 基于肝循环几何多尺度模型的TIPS术后门静脉血压预测
- 2024年
- 目的经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)通过在门静脉与肝静脉之间置入支架建立分流道降低门静脉血压(PVP),是临床上治疗门静脉高压的常用术式之一。临床研究表明,支架直径偏小无法有效降低PVP,偏大则会显著增加肝性脑病发生风险。临床共识指出了TIPS术后PVP合理范围,但在目前的临床实践中,支架直径的选择通常基于操作者经验,尚无手段可在术前预测采用不同直径支架时的术后PVP。因此,本研究旨在构建肝循环血流动力学计算模型,实现对TIPS术后PVP的预测。方法本研究前瞻性地收集18例门静脉高压患者TIPS前后的临床数据,构建0~3维耦合的几何多尺度血流动力学计算模型。首先通过数值实验量化分析多种因素的影响,之后通过将计算结果与实测结果对比,验证该模型对TIPS术后PVP预测的准确性。结果数值实验结果表明,分流道直径与测压导管的存在对术后PVP影响较大,肝动脉阻抗、肝血窦前后压降比、门体侧支循环阻抗也有一定影响,而门静脉上下游分支的流量分配比影响较小。统计分析结果表明计算值与实测值具有较好的一致性。结论本研究所构建的肝循环几何多尺度计算模型可基于TIPS支架置入前的临床数据预测术后PVP,相关成果有望在术前辅助TIPS支架直径的选择,从而促进TIPS治疗的个体化与精准化。
- 王天琦梁夫友王继涛祁小龙
- 关键词：门静脉高压TIPS术临床数据肝循环肝静脉
- 肝癌射频消融术后胆管支气管瘘1例临床分析及文献复习被引量：6
- 2014年
- 目的深入了解肝癌射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)引起的胆管支气管瘘(bronchobiliary fistula,BBF)的诊断、临床特征及治疗要点;方法回顾性分析我科收治的1例接受肝癌RFA术后引起BBF患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析;结果明确诊断后,该BBF患者接受了肝左外叶切除术及胆管支气管瘘修补术,术后14日咳嗽、咳痰症状消失,术后2月复查CT提示瘘管消失。结论咳胆色素痰(bilioptysis)是BBF最为特征性临床表现。本例患者的诊治经验证实在术前充分评估和准备的情况下,早期诊断并及时行外科手术治疗是治疗BBF的有效方法。
- 王继涛孙百军张绍庚张克明王兆海朱震宇
- 关键词：胆管支气管瘘射频消融术肝癌
- 早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者临床康复的影响
- 王继涛贾军红甄忠广左长增
- 肝切除术后肝功能衰竭风险预测模型研究进展
- 2024年
- 肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内最常见和高致死率的癌症之一。目前,根治性肝切除术依然是早期和部分中晚期HCC最有效的治疗手段之一。肝切除围手术期并发症是影响HCC患者长短期预后的关键影响因素,其中肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是肝切除术后常见的并发症之一。PHLF是肝切除患者围手术期死亡的主要病因,术前及时发现高危PHLF患者是亟待解决的临床实际问题和研究热点。传统肝功能评估方法应用广泛,能够区分出PHLF高危患者,但其预测准确性相对不高。近些年以来,随着人工智能技术的发展,越来越多的高级算法纳入更全面危险因素的模型被应用于PHLF预测领域。国内外学者通过各类统计学方法构建了新式PHLF相关预测模型,并证实了模型的准确性得到明显提升。经过前期大量文献检索,笔者通过归纳总结PHLF风险预测模型的相关文献,对其研究进展进行综述,以方便临床医生和研究者更全面地了解各类型的PHLF预测模型。
- 许淙溪王继涛刘登湘刘登湘魏家豪
- 关键词：肝切除术肝功能衰竭
- 血小板计数/胆囊壁厚度对肝硬化食管静脉曲张的预测价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨PLT联合胆囊壁厚度(GBWT)对肝硬化食管静脉曲张的预测价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月于邢台市人民医院临床确诊为乙型肝炎肝硬化患者100例,以胃镜做为判断食管静脉曲张(EV)的金标准,分成非EV组(n=50)和EV组(n=50)。所有患者行腹部超声(包括GBWT、门静脉直径、脾长径)及胃镜检查,以及血清学指标检查。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann Whitney U非参数检验。采用多因素logistic回归分析筛选预测肝硬化EV的无创指标。采用受试者工作特征曲线对比单指标及联合指标对EV的诊断效能。结果EV组GBWT、门静脉直径、脾长径均高于非EV组(Z值分别为-6.251、-2.611,t=-3.657,P值均<0.01),EV组PLT、PGR、PSR均低于非EV组(Z值分别为-5.403、-7.018、-6.015,P值均<0.001)。GBWT诊断乙型肝炎肝硬化EV的受试者工作特征曲线下面积(AUC)及95%可信区间为0.861(0.784~0.938),临界值为0.44 cm时,敏感度为0.76,特异度为0.86,阳性预测值及阴性预测值分别为0.86、0.78。PGR诊断EV、high-risk EV的AUC分别为0.907、0.823,敏感度分别为0.90、0.68,特异度分别为0.82、0.88,阳性预测值分别为0.91、0.89,阴性预测值分别为0.84、0.86。按照“GBWT<0.47 cm且PLT≥83×109/L”标准,本研究人群有46%(46/100)患者可暂时避免胃镜筛查,此时需要治疗的静脉曲张的漏诊率为4.2%(2/48)。结论GBWT有望成为预测EV的新指标。当GBWT<0.47 cm且PLT≥83×109/L时,乙型肝炎肝硬化患者发生EV的概率很低,建议暂缓胃镜筛查。结合此两项无创指标可以为临床医师判断肝硬化EV提供简易的初筛工具。
- 段志辉周胜云李增魁翟栋材周克柔孙小芳王艳红吴义娟李素荣王继涛
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
- 中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)
- 2024年
- 肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。
- 中国门静脉高压联盟(CHESS)中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清王继涛高龙
- 关键词：肝静脉压力梯度肝硬化门静脉高压
