张妍
- 作品数：9 被引量：17H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 档案监督检查执法效能影响机制研究
- 2023年
- 影响档案监督检查执法效能发挥的主要因素包括档案监督检查执法依据,尤其是有关主体责任、检测标准和查处的规定,以及档案监督检查工作的机构和人员等组织保障。基于对以上影响因素的分析,可以构建档案监督检查执法效能影响机制,通过完善执法依据配套、建设高素质执法队伍、强化执法意识等效能提升路径,为解决档案监督检查执法实践工作中存在的问题提供思路,积极推进依法治档和档案治理体系、治理能力现代化。
- 李茜倩金迪张妍
- 关键词：执法效能
- 基于利益相关者对健康老龄化背景下社区康复医疗服务发展的思考被引量：1
- 2022年
- 健康老龄化背景下,社区康复服务需求增加。作者从政府部门、服务提供方、服务受益方三个层面对社区康复医疗服务各利益相关者进行综合分析,发现大部分利益相关主体对于发展社区康复医疗服务的实施意愿较强,利益诉求不完全一致,部分可能存在冲突。建议加强部门联动,发挥政府主导作用,完善社区医疗康复服务体系建设;加强机构合作,建立利益共享、风险共担的协作机制;加强能力建设,重视宣传引导,不断提升服务满意度,推进社区康复医疗服务高质量发展。
- 张妍张妍
- 关键词：健康老龄化利益相关者
- 松弛素对肺疾病的治疗作用被引量：1
- 2015年
- 背景松弛素（relaxin，RLX）最初被认为是一种妊娠相关激素。近年来研究发现RLX对肺有保护作用，主要表现在抗纤维化、减轻气道重塑、扩张血管、改善肺缺血，再灌注（ischemia／repeffusion，I／R）损伤等方面。目的综述RLX对各种肺疾病的治疗作用和机制的研究进展。对今后RLX在肺疾病方面的研究提供思路。内容简要介绍RLX的分子结构、受体及其信号转导通路，重点总结RLX对不同类型的肺部疾病的治疗作用及其机制。趋向RLX治疗肺部疾病具有广阔前景，但目前离临床应用还有一定距离。
- 张妍董文艳王志萍
- 关键词：松弛素肺疾病
- 松弛素对大鼠肺缺血-再灌注损伤的作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨松弛素（relaxin,RLX）在大鼠生理状态下和肺缺血-再灌注损伤时的作用。方法健康雄性SPF级SD大鼠32只,体重250~300g,采用随机数字表法将大鼠随机均分为四组：假手术组（S组）,假手术＋RLX处理组（S＋R组）,肺缺血-再灌注损伤组（IR组）,肺缺血-再灌注损伤＋RLX处理组（IR＋R组）。采用缺血1h,再灌注2h的方法制备在体大鼠左肺缺血-再灌注损伤模型。S＋R组和IR＋R组于再灌注前静脉注射人型重组RLX 5μg/kg,S组和IR组在相同时刻给予等容量PBS缓冲液。于再灌注结束时采集左心室血样和肺组织,光镜下观察病理学结果,测定四组大鼠肺功能,湿干重比（W/D）,肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性,血浆丙二醛（MDA）、内皮素-1（ET-1）的含量。结果 S组与S＋R组各项指标差异均无统计学意义。与S组比较,IR组和IR＋R组肺组织病理学损伤严重,W/D、MPO活性、血浆MDA、ET-1含量明显升高（P〈0.05）,IR组PaO2明显降低,PaCO2明显升高（P〈0.05）,IR＋R组PaO2明显降低（P〈0.05）,PaCO2差异无统计学意义;与IR组比较,IR＋R组肺组织病理学损伤明显减轻,W/D、MPO活性、PaCO2、血浆MDA、ET-1含量均明显降低（P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）。结论松弛素减轻了肺缺血-再灌注损伤,其机制可能与降低内皮素表达保护内皮、减少白细胞聚集、防止氧自由基所致的组织损伤等有关,且未发现松弛素对生理状态下的肺组织有明显影响。
- 张妍董文艳王志萍
- 关键词：松弛素缺血-再灌注损伤内皮素
- 南京江北新区“互联网+”背景下社区嵌入式医养结合服务模式的实践与思考被引量：2
- 2022年
- 通过对南京江北新区社区嵌入式医养结合服务模式进行研究,总结其实施背景、主要做法、项目优势和实施效果。南京江北新区通过区域医养结合智慧信息平台,依托小北医养结合服务站,合理利用区域养老资源与医疗资源,实现嵌入式医养结合模式有效结合。进一步分析社区嵌入式医养结合服务存在问题,并从管理和运行机制、人才培养、筹资渠道三个方面提出建议,为完善和推广该服务模式提供借鉴和参考。
- 张妍张妍李建清
- 关键词：嵌入式
- 乳化异氟醚预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨乳化异氟醚预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠32只,体重250～ 320 g,采用随机数字表法分成4组（n=8）：假手术组（S组）、肺缺血再灌注损伤组（Ⅰ/R组）、脂肪乳组（IL组）和乳化异氟醚预处理组（El组）.采用阻断左肺门lh再灌注2h的方法制备肺缺血再灌注损伤模型.IL组腹腔注射30％脂肪乳10.5 ml/kg,EI组腹腔注射8％乳化异氟醚,24 h后制备模型.于再灌注2h时,取血样,测定PaO2和PaCO2,采用硫代巴比妥酸法测定血浆MDA浓度.处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察肺组织病理学结果,计算湿重/干重（W/D）比值,采用比色法测定髓过氧化物酶（MPO）活性.结果 与S组比较,其余3组肺组织W/D比值、MPO活性、血浆MDA浓度和PaCO2升高,PaO2降低（P＜0.05）;与Ⅰ/R组比较,IL组和EI组肺组织W/D比值、MPO活性、血浆MDA浓度和PaCO2降低,PaO2升高（P＜0.05）;与IL组比较,EI组肺组织W/D比值、MPO活性、血浆MDA浓度和PaCO2降低,PaO2升高（P＜0.05）.EI组肺病理学损伤较Ⅰ/R组明显减轻.结论 乳化异氟醚预处理可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制与抑制肺组织炎性反应和氧自由基生成有关.
- 董文艳张妍王志萍
- 关键词：异氟醚缺血预处理再灌注损伤
- 预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的治疗效果探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义(P<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。
- 朱烨李娟雷月张妍苏亦平
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤葡萄胎子宫切除术
- 乳化异氟醚对大鼠肺缺血-再灌注内质网应激的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探索乳化异氟醚预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤诱导内质网应激的影响。方法雄性SD大鼠32只随机分成四组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、乳化异氟醚预处理(EI组)、脂肪乳组(IL组)。S组腹腔注射生理盐水10.5ml/kg,24h后仅开胸游离左肺门,不进行阻断左肺门;IR组、EI组和IL组分别腹腔注射生理盐水、8%乳化异氟醚10.5 ml/kg、30%脂肪乳10.5ml/kg,24h后通过阻断左肺门1h后再灌注2h建立大鼠原位肺缺血-再灌注损伤模型。于再灌注2h即刻经左心室采集血样检测PaO2、PaCO2值;取左肺组织测湿重/干重比(W/D),通过HE染色评估肺组织病理损伤程度;通过RT-PCR和Western blot检测肺组织中GRP78和CHOP的表达水平。结果与S组比较,IR组、EI组和IL组PaCO2、肺组织GRP78、CHOP mRNA和CHOP蛋白表达明显升高,PaO2明显降低(P<0.05),GRP78蛋白表达水平差异无统计学意义;与IR组比较,EI组、IL组PaCO2、肺组织GRP78mRNA、CHOP mRNA和CHOP蛋白表达明显降低、PaO2明显升高(P<0.05),GRP78蛋白表达水平差异无统计学意义。与IL组比较,EI组PaCO2、肺组织W/D、GRP78、CHOP mRNA和CHOP蛋白表达明显降低、PaO2明显升高(P<0.05),GRP78蛋白表达水平差异无统计学意义。病理显示EI组和IL组肺损伤轻于IR组,EI组肺损伤轻于IL组。结论乳化异氟醚和脂肪乳预处理均可减轻大鼠术后肺缺血-再灌注损伤引起的过度内质网应激,并且乳化异氟醚的保护效果更显著。
- 董文艳张妍顾正峰王志萍
- 关键词：肺缺血-再灌注损伤乳化异氟醚缺血预处理内质网应激
- 临床医学专业本科毕业生临床综合能力评价体系建立的探索被引量：3
- 2019年
- 临床实习是医学生培养的重要阶段,建立医学生临床综合能力评价指标体系,有助于真实反馈医学生临床能力,提高医学生培养水平,为医学教育发展提供借鉴依据。该研究在对国内外临床能力评价指标体系进行比较研究的基础上,结合临床实习教学管理经验,确定临床综合能力的内涵及评价条目。采用德尔菲法及层次分析法对评价条目进行筛选,进一步确立条目内涵、分级及权重。并对指标体系的信度及效度进行分析,最终确定指标体系。
- 吴丹云蔡桂英张妍张晓宇李珍妮王慧萍邵海亚
- 关键词：德尔菲法层次分析法
