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自动控制气囊压力在AECOPD气管插管患者中的应用效果被引量：8: 2015年; 目的：探讨自动气囊压力控制方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）气管插管患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法选择2012年4月—2014年3月无锡市第二人民医院ICU收治AECOPD需要气管插管的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用自动控制气囊压力,对照组采用常规监测调控气囊压力,比较两组患者VAP的发生率、声门下吸引总量和病死率。结果观察组和对照组患者7 d的声门下吸引总量分别为（262.2±106.8）,（201.5±86.5）ml,差异有统计学意义（t=3.435,P〈0.05）；观察组患者VAP为30.3%,28 d病死率为42.4%,均低于对照组,但差异无统计学意义（χ2值分别为4.212,0.349；P〉0.05）。结论运用自动控制气囊压力可充分保障气管插管气囊压力稳定性和有效防止气囊上分泌物渗漏,但对患者VAP的发生率和病死率无影响。; 杨正宇汪明灯陆银春; 关键词：气管插管呼吸机相关性肺炎慢性阻塞性肺疾病急性加重期

自动控制气囊压力联合持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：8: 2015年; 目的：探讨自动控制气囊压力联合持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法收集2013年6月—2014年5月机械通气患者96例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例。试验组采用自动控制气囊压力联合持续声门下吸引的方法；对照组采用常规监测和吸引方法。比较两组 VAP 的发生率与发生时间、声门下吸引量、病死率。结果试验组 VAP 发生率为27.1%,对照组为43.8%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.252,P 〈0.05）,试验组 VAP 发生时间为（7.9±4.6）d,对照组（5.1 ± 3.3）d,两组比较差异有统计学意义（t =2.976,P 〉0.05）；试验组发生声门下吸引管堵塞1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义（χ^2=0.076,P 〈0.05）。结论自动控制气囊压力联合持续声门下吸引可显著降低 VAP 的发生率。; 杨正宇沈竹霞温明灯陆银春; 关键词：持续声门下吸引

ICU护士长-护士预约访谈制度的应用效果被引量：1: 2016年; 目的：建立并落实 ICU 护士长—护士预约访谈制度，降低 ICU 护士职业倦怠，提高工作满意度和工作质量。方法2014年2月—2015年9月，由 ICU 护士长对病区28名护士共进行68次预约访谈，对访谈制度实施前后 ICU 护士的工作倦怠水平、工作满意度和 ICU 护理工作质量进行比较。结果实施预约访谈制度后，ICU 护士工作倦怠评分情绪衰竭维度得分由（29．17±7．90）分下降到（23．08±6．58）分（P ＜0．05），个人成就感维度得分由（31．63±5．20）分提高到（36．13±5．90）（P ＜0．05），工作满意度评分由（58．96±7．17）分提高到（64．38±4．92）分（P ＜0．05），ICU 护理工作质量得分由（80．13±1．65）分提高到（88．88±1．89）分（P ＜0．05）。结论建立与实施护士长—护士预约访谈制度，有利于护士长、护士之间的相互了解，为 ICU 护士提供积极的支持系统，降低工作倦怠水平，提高工作满意度和护理工作质量。; 俞萍任国琴杨正宇何平; 关键词：重症监护病房护士

持续监测自动控制气囊压力预防呼吸机相关性肺炎的研究被引量：19: 2015年; 呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是气管插管机械通气患者最常见的并发症之一,导致病死率可高达19.4％～51.6％[1].由于呕吐、胃内容物反流、口咽等分泌物可聚集于气管导管气囊上方,分泌物可沿气囊与气道壁间隙进入肺部支气管,导致肺部感染.VAP防控指南指出人工气道气囊压力维持为25～30 cmH2O（1cmH2O =0.098 kPa）证实可降低VAP的发生率;然而临床上发现常规每日3次监测气囊压力有60.2％气囊压力低于25 cmH2O或高于30 cmH2O [2-3],因此有效调控气囊稳定的压力水平对预防呼吸机相关性肺炎具有重要意义,然而目前国内尚未发现有气囊压力连续监测并自动控制的应用报道,本研究运用自主研发的人工气道气囊压力连续监测控制仪进行持续自动调控气囊目标压力水平,观察对机械通气患者误吸发生率、VAP发生率、病死率等影响.; 汪明灯黄建安姜东辉杨正宇许军曹赋韬; 关键词：呼吸机相关性肺炎气囊压力自动控制 PNEUMONIA 机械通气患者胃内容物反流

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杨正宇