周学智
- 作品数：2 被引量：56H指数：2
- 供职机构：中山大学中山医学院眼科学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响被引量：36
- 2015年
- 目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼微创玻璃体切割手术及手术后视力的影响。方法前瞻性随机对照研究。临床确诊为 PDR 并行微创玻璃体切割手术治疗的92例患者92只眼纳入研究。手术前7~14 d 行 IVR 治疗者48只眼作为药物联合治疗组；未行IVR 治疗者44只眼作为单纯手术治疗组。两组患眼均由同一医生完成微创玻璃体切割手术。观察记录两组患眼手术中电凝及眼内填充物使用率、医源性裂孔发生率以及手术时间。手术后平均随访时间（14.3±5.2）个月。对比分析两组患眼手术后最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）和并发症的发生情况。结果药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术时间分别为（59.4±18.5）、（74.6±16.2）min。药物联合治疗组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短,差异有统计学意义（t=-2.703,P 〈0.05）。药物联合治疗组手术中电凝使用率（χ2=8.039）、硅油（χ2=4.619）及惰性气体（χ2=4.290）填充率、医源性裂孔发生率（χ2=4.330）均较单纯手术治疗组明显下降,差异有统计学意义（P 〈0.05）。药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术后平均 logMAR BCVA 分别为0.83±0.44、1.37±0.53；均较手术前明显提高,差异有统计学意义（t=3.257、3.012,P〈0.05）。药物联合治疗组手术后平均 logMAR BCVA 较单纯手术治疗组明显提高,差异有统计学意义（t=2.972,P 〈0.05）。药物联合治疗组、单纯手术治疗组手术后玻璃体再积血发生率分别为2.1%、9.1%。两组间手术后玻璃体再积血发生率比较,差异有统计学意义（χ2=6.741,P 〈0.05）。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论PDR 患眼微创玻璃体切割手术前 IVR 可缩短手术时间,减少手术中电凝、眼内填充物的使用率和医源性损伤,提高患眼视力。
- 魏雁涛蒋欣桐张钊填周学智邱梭杨渊喆张少冲
- 关键词：血管抑制素类玻璃体视网膜手术
- 27G玻璃体切割联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性被引量：21
- 2018年
- 目的观察和评价27G经睫状体平坦部玻璃体切割（PPV）联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及安全性。方法对2016年4月至2017年1月在中山眼科中心实施27G PPV联合空气填充术治疗的35例RRD患者的35眼临床资料进行回顾性分析，患者术后平均随访时间为8.6个月。观察术眼手术前及术后1周和3个月最佳矫正视力（BCVA）（LogMAR）和眼压变化，记录手术持续时间、巩膜切口渗漏及缝合情况、术后视网膜复位率及术中术后并发症。结果27G PPV联合空气填充术的平均手术时间为（34.5±4.8）min，平均玻璃体切割时间为（15.3±3.6）min。所有患眼术毕均无需行巩膜切口缝合。27G PPV联合空气填充术一次性手术后视网膜完全复位率为100%。术眼术前平均BCVA为1.01±0.40，术后1周和3个月平均BCVA分别为0.82±0.31和0.68±0.30，总体比较差异有统计学意义（F＝64.12，P〈0.01），术后1周和3个月BCVA均明显高于术前，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术眼术前平均眼压为（14.69±3.66）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），术后1周和3个月平均眼压分别为（17.37±2.32）mmHg和（16.69±2.45）mmHg，总体比较差异有统计学意义（F＝14.82，P〈0.01），术后1周和3个月眼压均明显高于术前，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术中发生医源性裂孔2眼，随访期间发生低眼压和高眼压者分别为1眼和5眼，经合理处理后均恢复正常。结论27G PPV联合空气填充术治疗RRD是安全、有效的。
- 方冬魏雁涛张钊填冬敏蒋欣桐张婷周学智陈璐彭曼娟张少冲
