陈彤云
- 作品数：25 被引量：49H指数：4
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- 非体外循环冠脉搭桥术后心肌营养素-1与脑钠尿肽变化被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者外周血中心肌营养素-1(CT-1)与脑钠尿肽(BNP)在围手术期及术后长期的浓度变化情况,及其在心脏外科的临床应用价值。方法:50例择期OPCABG患者,分别于术前、术后6h、72h及1周取外周静脉血测定CT-1、BNP浓度,术后10个月随访时再次检测,并记录患者心功能指标。结果:(1)CT-1浓度在围手术期无明显变化,术后10个月较其术前基础值升高。(2)BNP浓度术后6h即有上升,72h达峰值,并维持至术后1周,术后10个月恢复至术前水平。(3)术前CT-1、BNP浓度均与NYHA分级、左室舒张末期直径(LVEDD)呈正相关;与左室射血分数(LVEF)呈负相关。术后10个月CT-1、BNP浓度与NYHA分级、LVEDD、LVEF无线性相关性。结论:OPCABG可引起外周血CT-1与BNP表达升高,但CT-1较BNP反应更缓慢和持久。在心脏外科CT-1、BNP血浆浓度术前可指导心功能评价,但其术后长期观察的临床意义尚需进一步研究。
- 陈彤云任烁付强张连祥张玉兰魏民新
- 关键词：心肌心脏外科手术
- 心脏外科手术后心肌营养素-1的变化及意义被引量：2
- 2010年
- 目的：检测心脏外科手术对于外周血中心肌营养素-1（CT-1）表达的影响和围术期心肌中CT-1的表达变化,并探讨其在心脏外科的临床应用价值。方法：①50例非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周取外周静脉血测定CT-1浓度,术后10个月随访再次检测,并记录心功能临床指标进行比较。②15例体外循环心脏手术患者,于术前、术后6小时、术后3天、术后1周监测外周血CT-1浓度;并分别于体外循环开始和结束时,取右心耳心肌组织活检,免疫组化测定CT-1蛋白表达水平。结果：①50例OPCABG患者随访率63.3%。外周血CT-1水平在围术期没有明显变化,10个月后复查值高于其术前基础值。术前外周血CT-1水平与纽约心脏病协会心功能（NYHA）分级呈正相关,与左心室舒张末期直径呈正相关;与左心室射血分数呈负相关。术后10个月复查结果CT-1水平与NYHA分级、左心室舒张末期直径、左心室射血分数等无明显相关性。②15例体外循环心脏手术心肌缺血时间（49±10）min,围术期外周血CT-1浓度无明显变化,手术主动脉阻断时间（即心肌缺血时间）48（43~54）min。心肌中CT-1蛋白水平缺血后[28.90（26.39~31.08）%]较缺血前[24.25（20.08~29.25）%]升高（P=0.006）,差异有统计学意义。结论：缺血刺激心肌分泌CT-1的增加。心脏外科手术可导致外周血CT-1长期表达的升高。术前外周血CT-1水平可一定程度反映心功能状况。
- 陈彤云王赞鑫毛用敏徐美林张玉兰魏民新
- 关键词：心肌营养素-1体外循环冠状动脉旁路移植术
- 临床外科手术中骨切削技术的研究现状及进展被引量：4
- 2019年
- 对骨切削研究中的骨切削数值仿真本构模型、骨切削手术工艺及机理等方面进行了综述,着重介绍了切削参数对骨切削的影响、骨切削刀具设计等,并对医学领域新兴的超声骨切削技术进行了介绍和分析.最后得出应从以下方面完善骨切削研究:(1)骨切削数值仿真的本构模型有待开发;(2)构建系统的骨材料切削理论以解释骨材料切屑形态的切削机理;(3)骨材料切削刀具的开发需要进一步深化;(4)超声骨切削由于安全性高、损伤小、愈合快的特点将成为未来临床骨切割操作的发展方向和趋势.
- 王震宋晓菲陈彤云
- 关键词：本构模型切削温度
- 老年钙化性主动脉瓣狭窄与外周血炎性细胞及血脂水平的关系被引量：11
- 2018年
- 目的探讨老年(≥65岁)患者发生钙化性主动脉瓣狭窄与其外周血炎性细胞水平及脂质代谢异常的相关性。方法连续纳入2015年6月—2017年6月间在我院诊断为钙化性主动脉瓣狭窄的老年患者76例作为病例组,选取78例因胸部不适住院的老年人(除外心脏瓣膜病)作为对照组。2组入院时均检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白α(apo-α)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等指标,比较这些指标在2组间的差异。结果病例组WBC、N%、N、NLR、hs-CRP、NT-pro BNP、VLDL均高于对照组,L、HDL均低于对照组(P<0.05);多因素回归分析显示,吸烟、hs-CRP及NT-pro BNP升高是老年钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。结论老年钙化性主动脉瓣狭窄不是一种简单的退行性病变,其与全身炎症反应、脂质代谢异常有关。
- 唐一鹏陈庆良姜楠陈彤云付博白云鹏
- 关键词：主动脉瓣狭窄白细胞钙化性主动脉瓣狭窄炎性细胞
- Perimount牛心包人工瓣膜在二尖瓣置换术中的应用效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察Perimount牛心包人工心脏瓣膜在二尖瓣置换术中的应用效果。方法选取择期行二尖瓣置换的患者33例,在术中应用Perimount牛心包人工心脏瓣膜,观察治疗效果。结果无早期死亡(术后30 d内),晚期死亡(术后30 d以后) 1例(3. 0%,年龄在60~69岁,死因与瓣膜相关),术后4年生存率96. 9%±3. 1%。无SVD和再次手术发生,免于SVD 100%,免于再次手术发生100%;出血1例(3. 0%),与口服抗凝药有关,4年免于出血发生率96. 6%±3. 4%;栓塞3例(9. 1%),4年免于栓塞发生率90. 7%±5. 1%;永久起搏器植入2例(6. 1%),右心衰3例(9. 1%)。与术前比较,术后1周、1年、4年PG、MG、PV、PAP降低,EOA升高(P均<0. 05)。结论 Perimount牛心包人工瓣膜在二尖瓣置换术中的应用效果较好,且临床使用较安全,血流动力学(术后4年)较稳定。
- 王程程陈彤云陈庆良姜楠付博
- 关键词：二尖瓣置换术血流动力学
- 选择性顺行脑灌注及主动脉球囊阻断联合中低温停循环在A型主动脉夹层全弓置换术中的应用初探被引量：9
- 2018年
- 目的探讨选择性双侧脑灌注及主动脉球囊阻断技术联合中低温停循环技术在A型主动脉夹层手术中的效果及可行性。方法回顾性分析2017年12月—2018年1月收治的10例A型主动脉夹层患者临床资料,患者均在中低温(鼻咽温度28℃)停循环下急诊行经典孙氏手术,术中采用选择性双侧脑灌注技术及主动脉球囊阻断。分析手术时间、停循环时间等指标及术后恢复情况。结果 10例患者中无死亡病例发生,均顺利康复出院。术中停循环时间(8.75±1.48)min,转机时间(153.25±15.27)min,阻断时间(94.62±12.24)min,手术时间(377.62±32.71)min。自体血回输(800.0±86.6)m L,未输注异体红细胞等成分血。1例患者术后发生急性肾功能衰竭,其他患者无严重并发症发生。结论经典孙氏术中采用选择性双侧脑灌注技术及主动脉球囊阻断技术联合中低温停循环技术,可以明显缩短停循环时间及手术时间,术后复苏时间短,神经系统并发症少,手术效果明显,具有一定的临床意义,值得进一步研究。
- 张韶鹏陈彤云姜楠陈庆良
- 关键词：主动脉夹层选择性脑灌注
- 一种用于心脏外科手术胸骨撑开装置
- 本发明公开了一种用于心脏外科手术胸骨撑开装置，包括手术辅助装置、撑开装置和装置外壳；本发明属于心脏外科手术技术领域，具体是指一种用于心脏外科手术胸骨撑开装置；物体在力的作用下发生的形状改变叫做形变，在外力停止作用后，能够...
- 王蒙白云鹏陈彤云陈庆良
- 经典Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病30例疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的:观察经典Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的临床效果。方法:纳入2011年12月—2018年1月在天津市胸科医院行经典Morrow手术治疗的30例肥厚型梗阻性心肌病患者,平均年龄(56.5±8.6)岁。比较手术前、术后早期和随访期经胸超声心动图结果,评价手术效果。术后平均随访(23±9)个月。结果:全组患者左室流出道压差(LVOTPG)从术前(91.39±38.38)mmHg下降至(15.48±14.12)mmHg(P<0.001),二尖瓣反流明显改善(P<0.001)。术后3例患者因三度房室传导阻滞安装永久起搏器,无室间隔穿孔、瓣膜损伤等严重并发症的发生。18例接受二尖瓣置换术的患者LVOTPG下降至(10.30±8.41)mmHg(P<0.001),流出道梗阻改善更为满意,无不良事件发生。1例患者术后早期死于脑卒中,3例患者失访。随访26例患者,LVOTPG降至(6.41±7.25)mmHg,较术前明显改善。结论:经典Morrow手术可有效解除左室流出道梗阻,近中期效果满意。
- 张韶鹏付博陈彤云陈庆良姜楠
- 关键词：流出道梗阻心肌病
- 冠状动脉旁路移植术后延长双联抗血小板治疗超过12个月的有效性及安全性
- 2023年
- 目的探究冠状动脉旁路移植术(CABG)后延长双联抗血小板治疗(DAPT)(阿司匹林+氯吡格雷)超过12个月的有效性及安全性。方法连续纳入2019年1月至2020年10月于天津市胸科医院接受CABG治疗的1900例患者,根据纳入排除标准最终确定了1528例患者,根据患者出院12个月后是否继续应用DAPT,分为延长DAPT组与标准DAPT组。通过对两组患者出院后12~24个月期间的主要心脑血管不良事件(MACCE)及临床相关出血事件行Cox多因素回归和倾向性得分匹配(PSM)分析,评估延长DAPT超过12个月的有效性及安全性。结果1528例患者中,624例(40.8%)出院12个月后继续应用DAPT。与标准DAPT组相比,延长DAPT组12~24个月内MACCE发生率较低(HR=0.597,95%CI:0.399~0.892,P=0.012);(HR=0.519,95%CI=0.338~0.798,P=0.003),而与临床相关的出血风险无显著性增加(HR=1.209,95%CI:0.522~2.798,P=0.658),(HR=1.112,95%CI:0.452~2.737,P=0.817)。同时,延长DAPT也带来了较好的净获益。结论CABG后延长DAPT超过12个月显著降低了患者术后12~24个月的缺血风险,同时未显著增加术后12~24月的出血风险;行CABG治疗的患者在DAPT(阿司匹林+氯吡格雷)强化治疗1年的基础上,继续DAPT治疗可能是有利的。
- 秦名震白云鹏刘现坤陈彤云陈庆良陈庆良王联群姜楠郭志刚
- 关键词：双联抗血小板治疗冠状动脉旁路移植术阿司匹林氯吡格雷
- 主动脉根部用带瓣管道
- 本实用新型提供一种主动脉根部用带瓣管道，涉及医疗器械技术领域，包括第一长筒型人工血管、第二长筒型人工血管和人工生物瓣膜；第二长筒型人工血管的直径大于第一长筒型人工血管的直径，以使第一长筒型人工血管形成人工升主动脉，且第二...
- 陈庆良陈彤云张韶鹏赵丰王蒙
- 文献传递
