目的:探讨早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)患者血清神经调节蛋白4(neuregulin4,NRG4)、鸢尾素(Irisin)水平及意义。方法:本研究纳入2022年1月-2022年12月178例糖尿病患者,诊断EDN发生情况,设为EDN组以及非EDN组,分别为26例,152例,并纳入同期入院体检的50名志愿者,设为对照组,比较三组患者血清NRG4、Irisin水平。以是否出现肾功能损伤为因变量,血清NRG4、Irisin水平为自变量进行二元Logistics回归分析,通过受试者工作曲线(receiveroperating characteristic,ROC)分析二者预测早期糖尿病肾病的价值。结果:EDN组血清NRG4、Irisin水平显著低于非EDN组以及对照组,非EDN组血清NRG4、Irisin水平显著低于对照组,(P<0.05);二元Logistics回归分析显示血清NRG4、Irisin水平是EDN的影响因素,二者联合诊断EDN曲线下面积(the are aunder the ROC curve,AUC)较单独诊断更高,敏感性0.91,特异性0.92;NRG4诊断EDN的AUC值、敏感性、特异性均高于Irisin。结论:EDN患者血清Nrg4、Irisin水平较糖尿病患者及正常人群下降,二者与EDN密切相关,联合诊断EDN具有一定的价值。
