王梅生
- 作品数：13 被引量：97H指数：6
- 供职机构：南京市浦口区中心医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗的15例胫骨干骨折,取抬脚垫垫于患肢小腿下方,维持膝关节屈曲15°~30°(膝关节处于半伸膝位),以髌骨外侧缘中点下1 cm沿髌韧带外侧缘至胫骨结节外侧作长约5 cm切口,切开髌腱外侧支持带,骨折复位后置入合适直径和长度的专家型髓内钉固定。结果 15例均获随访,随访时间平均18(8~24)个月。骨折愈合时间平均6(3~12)个月。术后1个月所有患者膝关节屈曲可达到120°,膝关节功能与活动度恢复良好。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。术后切口愈合良好,随访期间未出现膝前疼痛、感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症。结论半伸膝位髌旁外侧入路专家型髓内钉内固定治疗胫骨干骨折手术操作简单,不进入膝关节腔,不损伤髌韧带和髌前隐神经,胫骨骨折复位固定可靠,保留了膝关节正常功能,可促进患者更快、更好康复,有效降低了术后膝前疼痛、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症发生率。
- 谭力王会会王梅生陈建军
- 关键词：胫骨干骨折内固定
- 锁骨骨折术后钢板内固定失败原因分析与对策
- 谭力接健陈福扬王梅生
- 关键词：锁骨骨折内固定失败
- 老年桡骨远端粉碎性骨折几种治疗方法比较被引量：6
- 2012年
- 桡骨远端骨折是老年人的常见骨折。桡骨远端骨折累及关节面，属关节内骨折，且老年人大多有骨质疏松，目前治疗的重点集中在恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角和维持关节面平整性等方面，但对内固定、外固定的选择存在较多争议。本文对老年桡骨远端粉碎性骨折三种固定方法（手法复位石膏外固定、有限内固定联合外固定支架固定和掌侧T形钢板内固定）作一比较。结果报告如下。
- 陈建军王梅生周斌
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折手法复位石膏外固定T形钢板内固定外固定支架固定关节内骨折
- 锁骨骨折术后钢板内固定失败原因分析与对策被引量：27
- 2013年
- 目的探讨锁骨骨折钢板内固定术后失败的原因与对策。方法对50例锁骨骨折内固定术后出现3例内固定失败的原因进行回顾性分析,探求其原因与对策。结果 50例锁骨骨折手术病例,3例出现钢板断裂。结论锁骨骨折手术钢板使用不当、手术操作不规范、骨折复位不良等医源性因素是内固定失败的主要原因,患者忽视外固定、医嘱下功能锻炼和随访的重要性也是原因之一。规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定及科学的功能康复锻炼和随访等,是防止锁骨骨折内固定失败的主要预防措施。
- 谭力接健陈福扬王梅生
- 关键词：锁骨骨折钢板内固定失败
- LCP经掌侧入路治疗桡骨远端粉碎性骨折被引量：4
- 2010年
- 目的探讨锁定加压钢板(LCP)经掌侧植入治疗桡骨远端粉碎性骨折的初期疗效。方法总结从2006年8月～2009年8月应用锁定加压钢板(LCP)经掌侧植入治疗桡骨远端粉碎性骨折14例。手术采用掌侧入路,复位后于掌侧植入(LCP)钢板,在C臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后植入锁定螺钉。术后第1天开始被动活动手指及腕关节,1周后主动加强手指及腕关节功能锻炼。结果全部获得随访,平均10个月(6～22个月)。DR片显示骨折全部I期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例未出现感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评定标准:优10例,良3例,可1例,优良例98.37%。结论坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效措施。使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位满意,固定坚固,可早期功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。
- 谭力徐国浩陈福扬王梅生
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折内固定锁定加压钢板
- 记忆合金髌骨爪在各类型髌骨骨折中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的总结记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年8月至2008年11月，我科采用记忆合金髌骨爪对22例髌骨骨折进行治疗，男14例，女8例；年龄18—78岁，平均年龄42．5岁；车祸致伤12例，跌倒10例。横型骨折5例，粉碎性骨折12例，纵型骨折2例，撕脱骨折3例。22例病号均切开复位，复位满意后于髌骨表面置入记忆合金髌骨爪，三爪在上，二爪在下。再次确认髌骨关节面平整后，缝合切口。结果随访时间4～22月，平均9．8月。全部切口均一期愈合，无1例发生感染、骨折再移位、成角畸形或内固定松动失败等并发症。骨折临床愈合时间8～12周。膝关节功能HSS评分75～98分，平均88．7分。患肢功能均恢复良好。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有软组织创伤小，对骨骼血供影响小、骨折愈合快、手术感染率低、膝关节功能恢复良好等优点。髌骨爪紧扣髌骨上、下极。髌骨爪腰部紧贴髌骨表面、具有坚强可靠的固定，不易发生骨折、再移位或内固定松动、断裂。
- 谭力王梅生杨道华
- 关键词：心理基础
- 辅助加压股骨近端空心钉锁定板与空心加压钉治疗股骨颈骨折的疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的比较空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板与单纯空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的56例股骨颈骨折患者的临床资料。根据不同内固定方式分为两组,空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板组(A组)30例,男18例,女12例;单纯空心加压螺钉组(B组)26例,男15例,女11例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率、股骨头缺血性坏死率、内固定失败率、髋关节功能评分(Harris评分)并进行统计学分析。结果 56例患者术后均获得随访,时间18~30个月,平均24个月。两组患者在骨折不愈合率、股骨头缺血性坏死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间A组为(94.70±4.96)min,B组为(67.30±5.65)min,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量A组为(144.27±26.42)mL,B组为(77.73±7.86)mL,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间A组(11.33±1.09)个月,B组(13.19±1.27)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后A组未出现内固定失败病例,B组出现5例螺钉松动、退钉及切割股骨头病例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后18个月Harris评分A组(80.87±2.55)分,优于B组(79.30±2.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统空心钉相比,空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折固定及加压效果可靠,骨折愈合时间缩短,内固定物失败率更少,患髋功能评分更高,但手术操作更复杂,导致手术时间延长及出血量增加。
- 王桂华冯玉旭谭力王梅生陈福扬
- 关键词：股骨颈骨折股骨近端空心加压螺钉
- 成人肱骨髁间髁上骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素被引量：15
- 2013年
- 目的探讨成人肱骨髁间髁上骨折行切开复位内固定手术治疗后影响肘关节功能恢复的相关因素。方法对我院2007年1月至2009年12月期间收治的23例肱骨髁间髁上骨折患者,均采用切开复位内固定术治疗,术后对患者采用Mayo肘关节功能评估指数对其临床疗效进行评定,使用累积logistic回归模型对患者骨折类型、待术时间、手术入路以及术后开始功能锻炼的时间等因素与功能恢复进行相关性分析并加以总结。结果 23例患者获4-75个月(平均30个月)的随访,根据Mayo肘关节功能评估指数评定疗效,其中优8例,良9例,可5例,差1例,优良率为73.9%。术后肘关节功能优良按上述四个因素间的相关性进行分析结果,骨折类型:B/A型OR值为0.287,C/A型OR值为0.219;待术时间:OR值为0.201;手术入路:OR值为0.963;术后开始功能锻炼时间的OR值为0.763。结论骨折类型、待术时间和术后开始功能锻炼的时间与治疗效果相关,手术入路与疗效的相关性小。患者应尽早手术治疗,术中对肱骨远端特别是关节面进行解剖复位,应用稳定的内固定,术后早期开始患肢功能锻炼,对提高手术疗效有很大帮助。
- 陈建军王梅生周斌
- 关键词：肘关节肱骨骨折骨折内固定术
- 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物早期治疗颈髓过伸伤的疗效观察
- 2014年
- 目的探讨早期应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(Neurotropin,NTP)治疗颈髓过伸伤的初步临床疗效。方法2010年1月至2014年1月,我科收治的部分颈椎过伸伤患者20例,随机数表法分为NTP组(NTP治疗)和对照组(非NTP治疗)。NTP组应用NTP结合牵引治疗3周后,石膏固定3个月;对照组仅行颌枕带牵引治疗3周,石膏固定3个月。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测定两组患者的疼痛、肢体麻木及触电感,并记录和比较两组治疗前、牵引结束时以及治疗结束时的评分。结果牵引结束时,NTP组患者疼痛、肢体麻木及触电感均较治疗前明显改善,其疼痛、肢体麻木及触电感的VAS评分(1.2±0.78)分、(1.6±0.84)分、(0.6±0.51)分均较治疗前(6.2±1.81)分、(5.3±1.15)分、(5.4±0.84)分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组除触电感外患者疼痛、肢体麻木感的VAS评分(2.3±0.82)分、(2.9±0.99)分也均较治疗前(7.1±1.37)分、(4.3±1.56)分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);且NTP组患者疼痛、肢体麻木及触电感VAS评分分别小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,两组的疼痛、麻木、触电感VAS评分分别与各自牵引结束时的变化均不大,差异无统计学意义(P>0.05);NTP组患者疼痛、肢体麻木及触电感的VAS评分(1.3±0.98)分、(1.8±0.86)分、(0.5±0.49)分仍分别小于对照组(2.6±0.49)分、(2.9±1.26)分、(1.8±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例至解除石膏固定时,颈椎力线均恢复,颈椎稳定,无颈椎不稳定、肺炎、褥疮等并发症的发生。Frankel分级A级的3例中2例为NTP治疗,1例为非NTP治疗,治疗后均获不同程度的改善,其中2例改善至C级,1例改善至D级。结论NTP结合保守牵引治疗可以有效减轻患者的颈椎过伸伤患者的神经症状,明显改善患者疼痛、肢体麻木及触电感。
- 接健陈福扬冯玉旭徐国浩王梅生
- 关键词：椎间盘移位颈椎药物疗法
- 中心定位杆盲置法在下肢交锁髓内钉远端锁钉置入中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨中心定位杆盲置法在下肢交锁髓内钉远端锁钉置入中的应用。方法应用交锁髓内钉治疗下肢骨折48例,中心定位杆均采用盲置法置入。结果一次性顺利置入2枚远端锁钉44例,4例锁钉失败,行二次盲置法锁钉成功。远端锁钉一次性顺利置入的成功率91.6%。结论中心定位杆的准确安放是远端锁钉一次性顺利置入最主要条件,中心定位杆盲置法极大的提高了远端锁钉锁定的成功率。
- 谭力接建陈福扬王梅生朱亮亮宁显宗
- 关键词：下肢长骨交锁髓内钉
