邵建平 作品数:5 被引量:26 H指数:3 供职机构: 北京市大兴区人民医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治探讨 被引量:3 2006年 目的探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的常见原因和防治方法。方法对2000年1月至2005年1月完成的182例直肠癌手术进行回顾性分析,发生术中骶前静脉丛出血病例5例,其中失血量〈800ml 1例,800—3000ml 2例,〉3000ml 2例,术中按出血部位和出血程度分别采取无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压止血、纱条填塞法止血。结果5例病人均止血成功并痊愈出院。结论肿瘤的浸润及手术操作不当未按骶前解剖层次正确操作,是导致术中骶前静脉丛破裂出血的主要原因。实行全直肠系膜切除(total meso-rectum excision,TME)是预防骶前静脉丛破裂出血的关键。无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压和纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂出血的有效方法。 邵建平 于进关键词:直肠癌 骶前静脉丛 出血 甲状腺微小癌33例诊治分析 2011年 甲状腺微小癌(Thyroid microcarcinoma,TMC)是指癌灶的最大直径≤10mm甲状腺癌,具有生长缓慢,临床不宜发现等特点,以往多是甲状腺良性疾病手术中的标本或尸检中偶然发现,随着高分辨率彩超的普遍应用和术中冰冻病理水平的不断提高,临床检出率正在呈逐渐上升的趋势,现回顾性分析我院手术病理证实的33例甲状腺微小癌的临床资料,对其诊断和分析探讨如下。 王浩龙 于进 邵建平关键词:甲状腺微小癌 彩超 病理 手术 腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人脐疝临床效果分析 被引量:17 2019年 目的对比分析腹腔镜手术和开放手术治疗脐疝的临床疗效。方法将2008年2月—2017年1月,北京市大兴区人民医院普外科收治的83例成人脐疝手术患者按随机数字表法分成腹腔镜手术组(n=38)和开放手术组(n=45)。腹腔镜手术组患者腹腔内放置补片,开放手术组患者腹膜前间隙放置补片。采用统计学软件SPSS 22.0统计分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、伤口感染和积液发病率、不全肠梗阻发病率以及疝复发率。术后2周、第1、3、6个月采用门诊复诊方式,随访内容为伤口情况、疼痛情况及脐部是否有包块再突出。之后每3个月电话随访或门诊复诊,内容脐部是否有包块再突出,平均随访时间为14个月。结果所有手术均顺利完成。腹腔镜手术组手术时间明显短于开放手术组[(31±8) min比(48±10) min, P<0.01],术中出血量腹腔镜手术组患者明显少于开放手术组[(40±18) ml比(62±25) ml, P<0.01],术后早期疼痛(术后第3、7、14天)腹腔镜手术组患者明显轻于开放手术组(P<0.05)。术后并发症主要为血清肿和伤口感染、不全肠梗阻。其中两组患者血清肿、切口感染及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。不全肠梗阻腹腔镜手术组有0例,开放手术组6例,差异有统计学意义(P=0.019)。术后总的并发症发生率腹腔镜手术组低于开放手术组差异有统计学意义(χ^2=5.328,P=0.021)。结论腹腔镜手术手术时间短、出血量少,术后疼痛轻,患者满意度好,对于可耐受全身麻醉的脐疝患者值得提倡。 赵明一 高峰 陈涛 邵建平 林俊青 刘春庆关键词:腹腔镜 外科手术 NOSES与非NOSES腹腔镜直肠癌根治术后腹盆腔冲洗液肿瘤细胞检测及细菌培养结果的对比分析 被引量:6 2020年 目的分析经自然腔道取标本手术(NOSES)与非NOSES腹腔镜直肠癌根治术后腹盆腔冲洗液肿瘤细胞检测及细菌培养结果及其临床意义。方法前瞻性纳入2018年6月至2019年8月在北京市大兴区人民医院普外科胃肠组行腹腔镜直肠癌根治术的患者。根据患者治疗意愿将所有患者分为NOSES组和非NOSES组,NOSES组共纳入30例患者,非NOSES组纳入50例患者。两组患者一般资料、肿瘤特点差异无统计学意义。所有患者均于气腹建立后(术前)、吻合完成后(术毕)两个时间点冲洗术区,并留取腹腔冲洗液。术前冲洗液即刻送病理科查找肿瘤细胞。术毕冲洗液分装两份,分别即刻送病理科查找肿瘤细胞和检验科行细菌培养。收集肿瘤细胞学检测及细菌培养结果的数据。结果 NOSES组与非NOSES组患者术前腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性例数分别为0例、1例,阳性率分别为0%(0/30)、2.0%(1/50),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术毕腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性例数均为0例。NOSES患者与非NOSES患者术毕腹腔冲洗液细菌培养阳性分别为9例、14例,阳性率分别为30%(9/30)、28%(14/50),两组之间差异无统计学意义(χ^2=0.037,P=0.848)。结论与非NOSES手术相比,NOSES直肠癌根治未增加腹盆腔肿瘤细胞脱落风险及细菌污染风险。值得临床推广应用。 赵磊 刘建 黄涛 张伟 刘春庆 邵建平关键词:微生物学检查 冲洗液 腹腔镜下PANP+TME与TME对男性直肠癌术后排尿、性功能的保护效果研究 2022年 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经(PAN)的全直肠系膜切除术(TME)对男性直肠癌术后排尿、性功能的保护效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年12月行腹腔镜TME的男性直肠癌患者98例,随机数字法分为:对照组和PANP组各49例。对照组不保留PAN,PANP组保留PAN。采用软件SPSS 22.0处理数据,围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,行独立样本/检验;排尿、勃起、射精功能障碍情况等计数资料行χ^(2)检验,排尿、勃起、射精功能分级等等级计数资料行秩和检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果与对照组比,PANP组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间及住院时间均显著缩短,淋巴结清扫枚数显著增加(P<0.05);而手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);PANP组患者术后排尿、勃起及射精功能均显著优于对照组(P<0.05),且术后排尿、勃起及射精功能障碍发生率较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与PANP组患者的累积无病生存率(85.7% vs 93.9%)比较,差异无统计学意义(P=0.204)。结论腹腔镜下PANP+TME不仅能使患者早日康复,而且对患者术后排尿、性功能也具有更好的保护效果,值得临床推广应用。 王雄飞 邵建平 赵磊 刘春庆 刘正关键词:腹腔镜 盆腔自主神经 排尿功能