郭实
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胺碘酮、索他洛尔与d-索他洛尔对犬心室肌细胞电生理作用的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 分析胺碘酮、索他洛尔与d -索他洛尔对犬心室肌细胞电生理作用。方法 采用标准玻璃微电极技术 ,观察胺碘酮、d ,l-索他洛尔 (即索他洛尔 )与d -索他洛尔对犬心室肌细胞动作电位时程 (APD)及跨壁复极离散(TDR)的作用 ,以研究三种药物不同的促心律失常发生率的机制。结果 胺碘酮 (5 μM)对心室壁三层细胞APD作用不一 ,使M细胞的APD90 缩短 ,而内、外膜的APD90 延长 ,TDR降低。索他洛尔 (10 0 μM)使心室壁三层细胞APD90均延长 ,对M细胞APD延长更明显 ,使TDR增加。d -索他洛尔 (10 0 μM)使心室壁三层细胞APD90 均增加 ,但以M细胞APD90 增加最为显著 ,而且随着d -索他洛尔诱发早期后除极、APD交替变异发生 ,而在心室肌内、外膜细胞则未见上述变化。结论 胺碘酮、索他洛尔及d -索他洛尔三种药物的不同促心律失常作用与其对心室TDR的作用不同有关。
- 李洁胡大一李运田丁国良郭实
- 关键词：M细胞胺碘酮索他洛尔
- 降压药拜新同改善血管内皮功能的探讨被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨硝苯地平控释片(拜新同)改善内皮功能的机制。方法 对20例高血压患者进行拜新同8周治疗,并与15例倍他乐克进行比较,采用肱动脉超声方法判断内皮舒张功能,放射免疫分析法(RIA)测定治疗前、后血管活性肽肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。用硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)。结果 两组药物治疗后血压均比治疗前明显降低,P<0.01。拜新同治疗组治疗后血流介导的肱动脉扩张率△D增加10.2%,肱动脉血流速度增加18.4ml/min。ADM、NO明显增加,AngⅡ降低,与治疗前比较P<0.05,而倍他乐克组无此变化。结论 拜新同可能通过促进血管内皮细胞和平滑肌细胞对肾上腺髓质素的分泌及释放,介导了NO浓度增多,从而改善了高血压患者的内皮功能。
- 孙宁玲杨松娜郭实周慧清洪婷婷
- 关键词：高血压肱动脉拜新同内皮功能降压药
- 钾通道开放剂对长QT综合征LQT2模型的跨壁复极离散作用的实验研究
- 2003年
- 目的观察钾通道开放剂(吡那地尔)对LQT2模型心室肌细胞动作电位时程(APD)及跨壁复极离散(TDR)的作用及电生理变化的影响,为临床治疗LQT2的药物选择提供理论基础。方法采用标准玻璃微电极技术,以d-索他洛尔(Ikr阻断剂)模拟LQT2模型。结果d-索他洛尔(100μmol/L)使三层心肌细胞APD90均增加,但以M细胞APD80增加最为显著,结果使TDR增加。d-索他洛尔作用于M细胞,诱发早期后除极(EADs)和APD交替变异,而心内膜、外膜细胞则未见。吡那地尔(2-6μmol/L)呈浓度依赖性地缩短受d-索他洛尔影响而延长的三层细胞的APD,以M细胞为著,因此明显降低TDR,并且消除d-索他洛尔所产生的EADs及APD交替变异。结论对于Ikr缺陷所致的LQTs,钾通道开放剂可能有治疗作用。
- 李洁胡大一李运田丁国良郭实
- 关键词：钾通道开放剂长QT综合征LQT2模型心室肌细胞LQTS遗传疾病
- 急性心肌梗死不同狭窄的非梗死相关血管局部心肌应力和应变率的变化被引量：4
- 2006年
- 目的：本试验主要观察急性心肌梗死(AMI)患者患病24小时内心肌各节段收缩相应力峰值(ε)和应变率峰值(SR)在不同血管直径的AMI非梗死相关血管(NIRA)供血节段的变化,并与正常人相应节段对比,探讨ε和SR在NIRA供血节段是否存在功能代偿；是否可以敏感发现危险区域。方法：以31例首次发病的AMI患者为研究对象,其中急性前壁心肌梗死(MI)14例,IRA为前降支(LAD)；急性下壁M117例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例；所有病人均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒图象,描记心肌各节段的应变成像(Strain)和应变率成像(SPI)曲线,测量基底段和中段部收缩相相关峰值。40例正常人作为对照同样测量相关数据。结果：NIRA狭窄程度＞50％时,AMI患者的SR与正常人相比,除前壁及前间隔中段外所有节段均有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),而AMI患者ε与正常人相比只有在NtRA狭窄程度＞70％时(前间隔中段除外)才有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),令人疑惑的是NIRA狭窄程度＜50％时出现反常的结果,ε及SA在大多数节段均有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),未发现代偿性功能增强。结论：Strain、SRI能够敏感、准确、定量、无创的评估NIRA＞50％以上狭窄的缺血心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。
- 黄慧贤胡大一朱天刚吴旸郭实刘俊琪陈真丁茜王欣权欣
- 关键词：组织多普勒成像应变率
- 急性心肌梗死局部室壁峰值速度和位移的变化被引量：2
- 2008年
- 目的观察组织速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)在急性心肌梗死相关动脉(IRA)供血节段与非梗死相关动脉(NIRA)供血节段急性期的变化,并与正常人相应节段比较,探讨Sm和D能否敏感地评估缺血心肌、坏死心肌。方法以31例首次发病的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,其中前壁AMI 14例,IRA为前降支(LAD);下壁AMI 17例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例;所有患者均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒,描记心肌各节段的TVI、TT曲线,测量基底段、中段、心尖部收缩相峰值。并与42例正常人对照分析。结果AMI患者的Sm和D与正常人比较结果显示:在前壁和前间隔所有IRA基底段、中段和部分NIRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05),峰值减低程度IRA大于NIRA;在侧壁、下壁、后壁和室间隔所有NIRA基底段、中段和部分IRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05),峰值减低程度NIRA大于IRA。AMI患者的Sm和D在IRA和NIRA比较提示我们,在前壁AMI组(除外前壁的Sm),前壁和下壁的基底段、中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌(P<0.05);在下壁AMI组(除外下壁AMI患者的Sm)侧壁、前间隔、后壁和室间隔中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌(P<0.05)。结论AMI患者的Sm和D与正常人比较不仅能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌,也能够评估IRA和NIRA的缺血、坏死心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。
- 黄慧贤胡大一朱天刚杨静文郭实陈真丁茜王欣权欣刘俊琪
- 关键词：组织多普勒成像心肌梗塞冠状动脉造影
- 胺碘酮和索他洛尔对家兔不同部位心室肌细胞电生理特性的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 观察胺碘酮和索他洛尔对家兔跨左心室壁不同部位心肌细胞电生理特性的影响 ,从组织水平探讨两种药物致尖端扭转性室性心动过速 (torsadedepointes,TdP)发生率不同的原因。方法 采用标准玻璃微电极记录技术 ,记录心外膜心肌、中层心肌和心内膜心肌的跨膜动作电位 (trans membranceactionpotential,TAP)。在不同基础周长 (basiccyclelength ,BCL)刺激下 (2 50～ 2 0 0 0ms) ,分别观察 0 3～ 3 0 μmol·L- 1 浓度的胺碘酮和 1 0～ 1 0 0 μmol·L- 1 浓度的索他洛尔对 3种心肌TAP的影响。结果 胺碘酮频率依赖性和浓度依赖性地延长 3种心肌的动作电位时限 (actionpotentialduration ,APD90 ) ,由于 3种心肌的APD90 延长程度近似 ,用药后跨心室壁复极离散度 (transmuraldispersionofre polarization ,TDR)无明显增加。索他洛尔呈逆频率依赖性和浓度依赖性地延长 3种心肌的APD90 ,与心外膜心肌和心内膜心肌相比 ,中层心肌的APD90 延长更明显 ,使TDR明显增加 ,且随着剂量的增加这种作用更为显著。在 2 0 0 0msBCL刺激时 ,1 0 0 μmol·L- 1 浓度的索他洛尔诱发早期后除极 (earlyafterde polarization ,EAD) ,胺碘酮无此作用。
- 李运田胡大一郭实商丽华李洁刘小超
- 关键词：心室肌细胞电生理特性胺碘酮索他洛尔尖端扭转性室性心动过速
- 高血压心力衰竭血浆肾上腺素质素及紧张素的变化被引量：6
- 2000年
- 目的 :探讨高血压的心力衰竭过程中肾上腺髓质素 (ADM )及肾上腺紧张素 (ADT)的变化及作用。方法 :采用特异性放射免疫法 (RIA)测定 2 5例正常人、5 0例原发性高血压患者 (13例高血压、12例高血压左室肥厚、2 5例高血压心力衰竭 )血浆中ADM及ADT的浓度。结果 :(1)随着高血压心脏损害的加重 ,ADM明显增加 ,而ADT变化不大。 (2 )随着高血压心力衰竭中NYHA分级增高 ,ADM/ADT比值变低 ,ADT浓度明显增加 ,ADM代偿速度变慢。结论
- 孙宁玲李明郭实唐朝枢庞永正
- 关键词：高血压心力衰竭肾上腺髓质素肾上腺紧张素
- 国产甲磺酸多沙唑嗪Ⅰ期临床耐受性试验被引量：1
- 2001年
- 目的:评价国产多沙唑嗪片剂口服的耐受性,为临床应用的剂量范围提供依据。方法:24例健康成年人,随机分为五组,分别单次口服1mg、2mg、4mg、6mg或8mg多沙唑嗪片,观察服药前、服药后2、4、6、8、10和24小时的坐、卧、立位血压、心率变化及不良反应,服药前及服药后24小时化验血、尿常规及肝肾功能、心电图。结果:多沙唑嗪2～8mg口服均有明显降压作用。体位性低血压是其主要不良反应,总发生率达70.83％,伴随头晕、恶心、心悸、耳鸣等不适,发生率与用药剂量明显正相关。6mg组发生晕厥1例,平卧后意识立即恢复,无后遗症状。其他不良反应有头痛和鼻塞,均轻微。在试验剂量范围内对肝肾功能无明显影响,血WBC有轻度降低。结论:多沙唑嗪口服推荐2～4mg,每日1次。首次服药注意体位性低血压发生。
- 王鸿懿孙宁玲郭实胡大一
- 关键词：多沙唑嗪甲磺酸
- 急性心肌梗死患者组织多普勒的变化特征
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的组织多普勒变化特征。方法以31例首次发病的AMI患者为研究对象,在发病24h内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔二维彩色组织多普勒图像,描记心肌各节段的组织速度图(TVI)、组织位移(TT)曲线,测量基底段、中段收缩相峰值,并与40例正常人对照分析。结果前壁AMI患者的收缩期心肌运动速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)与正常人比较,梗死相关动脉(IRA)非完全闭塞组前壁中段和前间隔基底段、中段D下降有显著性差异(P<0.001或P<0.01);IRA完全闭塞组连同前壁基底段Sm和D减低均有显著性差异(P<0.001或P<0.01),峰值低于非完全闭塞;下壁AMI患者只有完全闭塞时下壁基底段和侧壁中段表现出减低有显著性差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05)。AMI患者非梗死相关动脉(NIRA)的Sm和D与正常人比较,前壁AMI所有侧壁、下壁、后壁和室间隔基底段、中段的Sm和D减低均有显著性差异(P<0.001),下壁AMI只在后壁、侧壁部分节段减低有显著性差异(P<0.01)。结论前壁AMI患者的Sm和D与正常人比较能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌病变程度加重,敏感性增加。在下壁AMI患者的Sm和D的差异不显著。
- 黄慧贤胡大一朱天刚陈真郭实吴旸刘俊琪刘庚余阳丁茜王欣权欣
- 关键词：急性心肌梗死组织多普勒成像
