林钦
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种麻醉和镇痛方式对胃癌患者T淋巴细胞免疫和应激反应的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探究胃癌患者在两种麻醉和镇痛方式中对自体免疫和应激反应的影响。方法:随机选择2016年1-12月在我院因胃癌进行手术治疗的患者56例,将不同的麻醉及镇痛方式与患者进行沟通后,按患者选择麻醉及镇痛方式不同分为实验组与对照组,实验组(30例)选择静脉麻醉、自控静脉镇痛的方式治疗,对照组(26例)采用硬膜外阻滞复合静脉全麻、自控硬膜外镇痛方式。最终比较两组胃癌患者术后细胞免疫功能及应激激素水平。结果:对照组患者在手术后3h、24h的CD4^+T细胞、CD4^+T细胞/CD8^+T细胞指标与实验组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者白细胞介素-8的浓度在术后3h、24h、48h均下降(P<0.05),而对照组虽然略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在术后3h、24h的生长激素(GH)、皮质醇(Cor)浓度低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻、自控硬膜外镇痛方式可以降低胃癌患者术后细胞免疫功能的抑制及应激状态。
- 聂彬杨明华林钦
- 关键词：胃癌静脉麻醉硬膜外麻醉细胞免疫应激激素
- 舒芬太尼在老年患者麻醉诱导中的临床效果
- 2015年
- 目的 分析舒芬太尼在老年患者的麻醉诱导时心血管反应的临床效果,对其在麻醉诱导时可行性与安全性进行探讨。方法 从2013年3月至2014年2月手术患者中选择60例ASAⅡ∽Ⅲ级老年患者作为研究对象,并随机分为两组,每组各30例,其中S组使用舒芬太尼诱导插管,F组使用芬太尼进行诱导插管。两组患者均由同一麻醉医师操作,所有患者均分别记录基础值（T0）、插管前1 min（T1）、插管后1 min（T2）和插管后5 min（T3）的收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HR）,记录不良反应的发生及药物使用情况。结果 S组T1、T2、T3时间点、F组T1、T3时间点SP均显著低于同组T0时间点（P均〈0.05）,二组T1、T3时间点DP均显著低于同组T0时间点（P〈0.05）,F组T2时间点BP显著高于同组T0时间点（P〈0.05）,S组T2时间点BP均显著低于F组同时间点（P〈0.05）。两组T2时间点HR均显著大于同组T0时间点（P〈0.05）。S组在诱导插管时心血管反应明显优于F组。结论 在老年患者的麻醉诱导气管插管中,舒芬太尼比芬太尼更有优势,减轻了气管插管刺激所导致的心血管反应。
- 张福清陈一丽林钦
- 关键词：舒芬太尼芬太尼老年患者气管内插管
- 舒芬太尼联合地佐辛与喷他佐辛对食管癌三野根治术术后静脉镇痛的临床效果比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较舒芬太尼联合地佐辛与舒芬太尼联合喷他佐辛对食管癌三野根治术术后自控静脉镇痛(PCIA)效果。方法将80例食管癌三野根治术患者随机分为舒芬太尼联合地佐辛组(D组)、舒芬太尼联合喷他佐辛组(P组),每组40例,行术后PCIA。D组采用舒芬太尼100μg+地佐辛20mg+多拉司琼37. 5mg加乳酸林格式液稀释至100mL; P组采用舒芬太尼100μg+喷他佐辛120mg+多拉司琼37. 5mg加乳酸林格式液稀释至100mL。比较两组的镇痛、镇静情况及术后48h内有效PCA按压次数、不良反应的发生率。结果两组术后镇痛评分及48h内有效PCA按压次数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),D组Ramsay镇静评分低于P组,D组不良反应的发生率也低于P组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论舒芬太尼联合地佐辛与舒芬太尼联合喷他佐辛用于食管癌三野根治术术后静脉镇痛镇痛效果相当,但舒芬太尼联合地佐辛的不良反应低于舒芬太尼联合喷他佐辛,用于临床更安全。
- 林钦
- 关键词：舒芬太尼地佐辛喷他佐辛术后自控静脉镇痛
- 丙泊酚与依托咪酯混合液用于全身麻醉诱导的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察丙泊酚与依托咪酯混合液用于全身麻醉诱导的临床效果,并与单纯应用丙泊酚或依托咪酯比较。方法选择拟行全身麻醉的患者90例,根据诱导所用药物的不同,将其随机分成丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、丙泊酚与依托咪酯混合组(H组)共三组,每组30例。观察并记录三组患者诱导前1min(T_0)、插管前1min(T_1)插管当时(T_2)插管后1min(T_3)插管后5min(T_4)的收缩压(SBP)舒张压(DBP)平均动脉压(MAP)和心率(HR)及给药后注射痛及肌震颤的发生率。结果 P组MAP、SBP、DBP、HR在T_1、T_2、T_3、T_4时均比T_0时明显降低,而且低于E组和H组同期(P<0.05)。H组、E组注射痛发生率明显低于P组(P<0.05),P组、H组肌震颤发生率低于E组(P<0.05)。结论丙泊酚与依托咪酯混合液用于全身麻醉诱导对患者循环功能影响小,同时可减少注射痛、肌震颤等不良反应,优于单独使用丙泊酚或依托咪酯。
- 林钦
- 关键词：丙泊酚依托咪酯全身麻醉注射痛肌震颤
- 右美托咪定与地佐辛联合丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术全凭静脉中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的观察右美托咪定与地佐辛联合丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术全凭静脉中的应用效果。方法选取2020年1-4月于福建省肿瘤医院行甲状腺手术治疗的患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组给予丙泊酚与舒芬太尼全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定与地佐辛。比较不同时段(术前、甲状腺分离时及缝皮时)2组患者血流动力学变化(平均动脉压与心率变化)、手术应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH);麻醉深度评分,其中0~1分为麻醉过度,2~4分为适合,5~8分为过浅],苏醒时间及拔管时间及苏醒期耐管情况。结果甲状腺分离时与缝皮时,观察组平均动脉压、心率水平及手术各项应激指标均低于对照组(P<0.01);观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.01);观察组的耐管优良率为91.11%,高于对照组的75.56%(χ^(2)=3.920,P=0.048)。结论右美托咪定与地佐辛联合丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术全凭静脉中的应用效果显著,降低了患者手术应激反应,缩短了苏醒时间,提高耐管优良率,值得临床推广应用。
- 陈俊恒林钦叶允荣
- 关键词：甲状腺手术地佐辛丙泊酚瑞芬太尼
- 保温措施对全身麻醉肺癌患者手术的影响观察被引量：6
- 2018年
- 目的探讨不同保温措施对全身麻醉肺癌患者手术的影响。方法选取从2017年2月—2018年2月入我院进行全身麻醉手术治疗的120例肺癌患者为研究对象,随机分为四组,各30例,分别为常温对照组(A组),室温升高组(B组),液体加温组(C组),综合保温组(D组)。A组患者在常温下(通常是21℃)进行手术;B组患者将室温升高至24℃进行手术;C组患者采用电子加温仪设定温度37℃,对输液、输血进行保温;D组患者采取综合保温措施,室温升高联合液体加温进行保温。比较四组患者术后的苏醒时间及并发症的发生情况。结果与A组相比,B、C、D三组患者的苏醒时间及并发症的发生率均降低,且D组患者的苏醒时间及并发症的发生率下降幅度最大,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论全身麻醉肺癌患者术中采用综合保温措施能明显减少患者并发症的发生,有效缩短患者麻醉恢复期时间,增加手术安全性,提高患者的生存率。
- 张福清林钦曾美娜
- 关键词：保温措施全身麻醉肺癌手术麻醉恢复期
