王晓蕊
- 作品数：22 被引量：138H指数：8
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT扫描联合肿瘤标志物AFP-L3、GP73诊断原发性肝癌的价值探讨被引量：24
- 2019年
- 目的:探讨联合运用CT增强扫描与ELISA法检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)、高尔基体蛋白73(golgiprotein 73,GP73)浓度诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的临床价值。方法:选取214例原发性肝细胞癌患者(PHC组)和242例良性肝病患者(良性肝病组)纳入本研究,分析所有病例的CT增强扫描结果以诊断PHC,并采用ELISA法检测患者血清AFP-L3、GP73浓度。分别探讨单独运用CT扫描、肿瘤标志物浓度检测及联合运用两种技术诊断PHC的价值。结果:良性肝病组肝硬化和脂肪肝患者的AFP-L3、GP73浓度分别为(25. 97±14. 55) ng/ml和(23. 78±12. 61)ng/ml、(57. 83±28. 56) ng/ml和(64. 43±26. 35) ng/ml,差异无统计学意义(P> 0. 05); PHC组病灶直径≤3 cm和>3 cm患者的AFP-L3、GP73浓度分别为(84. 20±76. 54) ng/ml和(158. 67±150. 56) ng/ml、(113. 34±90. 46) ng/ml和(210. 26±180. 61) ng/ml,差异有统计学意义(P <0. 05)。CT、AFP-L3、GP73对良性肝病组肝硬化、脂肪肝患者诊断的特异性和PHC组病灶直径≤3 cm、>3 cm诊断的灵敏度分别为78. 50%、85. 93%、67. 42%、88. 00%; 84. 11%、87. 41%、80. 90%、84. 80%; 80. 37%、80. 74%、78. 65%、80. 80%;三者联合诊断的特异性和灵敏度为76. 63%、79. 26%和88. 76%、91. 20%。结论:联合运用CT扫描及肿瘤标志物检测两种技术明显提高了PHC的诊断准确率。
- 黄彩云王晓蕊李世龙韩素桂
- 关键词：CT扫描原发性肝癌高尔基体蛋白73
- 血清甲胎蛋白异质体、高尔基体蛋白73和谷氨酰转肽酶联合检测对肝细胞肝癌的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）以及谷氨酰转肽酶（GGT）在肝细胞肝癌（HCC）诊断中的价值.方法 141例肝病患者依据病理诊断分为HCC组与良性肝病组,HCC组74例,良性肝病组67例.采用ELISA法检测-80 ℃保存的两组患者血清AFP-L3、GP73水平,回顾分析GGT检测结果,比较两组AFP-L3、GP73以及GGT差异,运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定各指标诊断HCC的临界值,分析单独运用AFP-L3、GP73、GGT以及三种指标联合诊断HCC的价值.结果 HCC组AFP-L3水平为（113.58±63.62）μg/L,明显高于良性肝病组的（23.19±34.54）μg/L （P＜0.001）,ROC曲线下面积为0.802,以AFP-L3浓度38.47μg/L为临界值,AFP-L3诊断HCC的敏感度为81.08％,特异度为88.06 ％;HCC组GP73水平为（126.55±49.56） μg/L,明显高于良性肝病组的（56.97±26.48） μg/L（P＜ 0.001）,ROC曲线下面积为0.811,以GP73水平69.44 μg/L为临界值,GP73诊断HCC的敏感度为75.68％,特异度为91.04 ％;HCC组GGT水平为（173.20±179.18）U/L,明显高于良性肝病组的（90.77±81.53）U/L（P＜ 0.001）,ROC曲线下面积为0.713,以GGT水平110.77 U/L为临界值,GGT诊断HCC的敏感度为74.32％,特异度为77.61％.联合检测AFP-L3、GP73、GGT诊断HCC的敏感度为83.78％,特异度为92.53％.结论 肿瘤标志物AFP-L3、GP73及GGT的联合检测可提高HCC的确诊率,具有较高的临床应用价值.
- 贾红莲黄彩云宋君利李世龙韩素桂王晓蕊张宝
- 关键词：甲胎蛋白异质体高尔基体蛋白73谷氨酰转肽酶
- 中西药联合治疗不稳定型心绞痛患者的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的：观察中西药联合治疗不稳定型心绞痛患者的疗效的影响，为临床治疗冠心病应用提供帮助。方法：将100例冠心病不稳定型心绞痛患者按照入院时间随机分为两组，对照组44例患者根据不稳定性心绞痛治疗指南给予硝酸酯类、阿司匹林、低分子肝素、强化降脂等治疗，治疗组56例在常规治疗基础上静滴丹红注射液，检测两组在治疗前后症状改善和心电图改变情况。结果：治疗组能显著改善心绞痛患者的症状，与对照组相比较（P〈0．05），缺血心电图（P〈0．05）。结论：研究表明丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛优于单纯西药治疗,疗效满意。
- 杨殿福徐泊文苗昌荣王晓蕊
- 关键词：丹红注射液心绞痛
- 急性冠脉综合征患者危险因素与GRACE评分及心功能关系临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者GRACE评分与心血管危险因素和心功能的关系。方法:选取ACS患者380例,根据GRACE评分分为三个组,低危组(GRACE评分≤126分)120例,中危组(GRACE评分126~147分)132例,高危组(GRACE评分>147分)128例。对三组进行单因素统计学分析,探讨ACS患者不同GRACE评分与各因素之间的相关性,并观察不同GRACE评分与心功能的关系。结果:ACS患者GRACE评分越高,患者的男性比例、年龄、高血压、血清Hcy、CysC、Fib、ApoB、ApoB/ApoA水平越高,而血清ApoA水平和心功能左心室射血分数(LVEF)越低(P<0.05),GRACE评分和心功能水平明显呈负相关。结论:急性冠脉危重程度与男性比例、年龄、高血压、血清Hcy、CysC、Fib、ApoB、ApoB/ApoA、心功能损伤程度密切相关;在ACS患者中联合运用多种危险因素进行病情评估,对于急性冠脉综合征的早期诊断和心功能损伤的预防治疗具有积极意义。
- 郑志君王晓蕊
- 关键词：心室功能
- LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病患者危险分层的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者不同危险分层与左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性。方法选取2014年7月至2016年8月该院收治的104例冠心病患者作为观察组,经冠状动脉造影确诊为冠心病,选择同期在该院体检健康者87例作为对照组;检测血清糖脂指标及HMGB1、hs-CRP、CysC等,心脏彩色多普勒超声检测LVEF,比较两组研究对象上述指标水平,进行多重逐步回归分析冠心病独立危险因素;根据GRACE评分将患者分为低危组(29例)、中危组(42例)和高危组(33例),分析LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病危险分层的相关性。结果观察组患者血清CysC、HMGB1、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,HDL-C、LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、HMGB1、hsCRP、TC、TG、LVEF为冠心病独立危险因素,血清CysC、HMGB1、hs-CRP表达水平由高至低依次为高危组、中危组、低危组,LVEF由高至低依次为低危组、中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者TC和TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、HMGB1、hs-CRP与冠心病危险分层呈正相关(r=0.813、0.751、0.714,P<0.05),LVEF与危险分层呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论冠心病患者hs-CRP、CysC、HMGB1表达水平较高,与冠状动脉危险分层呈正相关;LVEF水平较低,与冠状动脉危险分层呈负相关。4项指标可作为预测冠心病危险分层及心功能标志物。
- 郑志君王晓蕊苗昌荣李嘉鄂静文
- 关键词：C反应蛋白质高迁移率族蛋白质类
- 超敏C-反应蛋白 脂蛋白a及D-二聚体在脑梗死合并冠心病患者诊断中的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a(LP-a)及D-二聚体(D-dimer,D-D)在脑梗死合并冠心病患者临床诊断中的价值和意义。方法选择自2012-06—2014-01在我院治疗的脑梗死合并冠心病患者66例为A组,与同期治疗的单纯脑梗死患者60例为B组,根据脑梗死面积和神经功能损伤程度分为严重组A1、B1组;轻微组A2、B2组;测定患者发病72h后的hs-CRP、LP-a、D-D的水平。结果 A组的hs-CRP、LP-a、D-D的水平显著高于B组,A1组的hs-CRP、LP-a、D-D的水平显著高于A2组,B1高于B2组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白、脂蛋白a、D-二聚体水平联合检测可以提示心脑血管疾病的发生与发展,是反映疾病严重程度的可靠指标,心源性脑血栓发病后,D-D水平最高,提示脑梗死合并冠心病患者病情较严重,神经功能损伤与D-D水平呈正相关,三者联合检测对心脑血管疾病的诊断、治疗和预防有重要意义。
- 王晓蕊黄彩云苗昌荣郝玉凤
- 关键词：超敏C-反应蛋白脂蛋白AD-二聚体脑梗死冠心病
- 阿托伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭患者临床疗效及安全性研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨阿托伐他汀联合参松养心胶囊对老年心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院心血管内科治疗的老年慢性心力衰竭患者121例,按治疗药物不同分为两组,对照组46例采用西医常规治疗,研究组75例常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合参松养心胶囊治疗,记录两组12个月后的临床疗效,治疗后3、6及12个月后的总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:与治疗3个月时相比,两组治疗12个月时临床有效率均显著提高,研究组治疗6、12个月后临床有效率均显著高于对照组(85.33%vs. 76.09%, 88%vs. 80.43%,P<0.05)。两组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平逐步下降,血清HDL-C水平逐步上升,研究组治疗第12月后血清TC、TG及LDL-C水平较对照组显著降低(P<0.05),血清HDL-C水平较对照组明显升高(P<0.05)。两组在1年观察期内均未见明显肝肾功能损伤及肌溶解,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期使用阿托伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年性心力衰竭的临床效果明显优于西医常规治疗,其可有效降低血脂水平,安全性高。
- 李嘉苗昌荣郑志君马丽梅王晓蕊梁栋
- 关键词：阿托伐他汀参松养心胶囊老年心力衰竭临床疗效安全性
- 冠心病患者血浆心肌营养素-1、胃饥饿素、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与心功能的关系被引量：10
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者血浆心肌营养素-1（CT-1）、胃饥饿素（Ghrelin）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平与心功能的关系。方法选取2016年4月至2017年4月期间我院心内科收治的81例冠心病患者作为研究对象，依据纽约心功能分级（NYHA）进行分组，冠心病组中心功能Ⅰ级16例，Ⅱ级24例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例，并选取45名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA检测入组患者CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，分析其与冠心病严重程度、心功能的关系。结果冠心病组患者CT-1、Lp-PLA2水平明显高于正常组，Ghrelin水平低于LE常组（P〈0．05）。双支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于单支病变组，Ghrelin水平低于单支病变组（P〈0．05）；多支病变组CT-1、Lp—PLA2水平高于双支病变组，Ghrelin水平低于双支病变组（P〈0．05）。NYHAⅣ级冠心病患者CT-1、Lp-PLA2水平高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05），Ghrelin水平低于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05）。CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2检测对冠心病发生心力衰竭的预测价值处于60％-80％之间，阴性预测价值处于40％-50％之间，但联合检测CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，可提高对冠心病发生心力衰竭的预测价值，为88．79％。血浆CT-1、Lp—PLA2水平与冠心病患者心功能严重程度呈正相关（rCT-1=0．598，P〈0，05；rLp-PLA2=0．524，P〈0．05）；血浆Ghrelin水平与冠心病患者心功能严重程度呈负相关（r=-0．629，P〈0．05）。结论冠心病患者血浆CT-1、Lp—PLA2水平随着心功能下降而升高，Ghrelin水平随着心功能下降而降低，联合检测有助于判断冠心病患者预后。
- 郑志君王晓蕊苗昌荣李嘉
- 关键词：冠状动脉疾病心功能心肌营养素-1脂蛋白相关磷脂酶A2
- 盐酸美西律片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压心脏病并室性期前收缩的临床疗效被引量：14
- 2017年
- 目的观察盐酸美西律片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压心脏病并室性期前收缩的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年6月唐山市协和医院收治的高血压心脏病并室性期前收缩患者168例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组84例。在常规治疗基础上,对照组患者予以酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者予以盐酸美西律片联合酒石酸美托洛尔片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美西律片联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压心脏病并室性期前收缩的临床疗效确切,可有效改善患者血液流变学指标,且安全性较高。
- 苗昌荣王晓蕊郑志君李嘉邱涛
- 关键词：心脏病室性早搏复合征盐酸美西律片酒石酸美托洛尔片
- 酶联免疫吸附法和凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体的研究被引量：5
- 2012年
- 目的:比较酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent,ELISA)和吸附柱微量离心柱法[lens cu-linaris agglutinin(LCA)-coupled spin column,ACSC]检测甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性的良恶性肝病鉴别诊断中的价值。方法:采用ELISA法检测92例原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC),45例慢性肝炎及肝硬化患者血清中AFP-L3浓度,用ACSC法检测该批标本的AFP-L3/AFP%,比较两种方法对良恶性肝病鉴别诊断的价值。结果:ELISA法检测AFP-L3浓度和ACSC法检测AFP-L3/AFP%对92例原发性肝癌(HCC)的敏感性分别是83.69%和85.86%,对45例慢肝、肝硬化的特异性分别为88.88%和82.22%,ELISA法和ACSC法两种方法诊断原发性肝癌的符合率分别为85.40%和84.67%,在受试者工作特征曲线(recover operatin characteristic,ROC)下的面积AUC分别为0.819和0.823。结论:ELISA法检测AFP-L3浓度和ACSC法检测AFP-L3/AFP%在HCC鉴别诊断中具有相似的临床价值,但是ELISA法操作简便、省时、经济、患者易接受,更利于临床推广应用。
- 黄彩云韩素桂张景华王晓蕊李世龙周秀艳
- 关键词：酶联免疫吸附法甲胎蛋白甲胎蛋白异质体原发性肝癌
