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控制性肺膨胀时血流动力学指标对ARDS机械通气患者容量反应性的预测价值被引量：3: 2017年; 目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者容量反应性的预测价值。方法:将2016年3月至12月在丹阳市人民医院重症医学科行机械通气的ARDS患者纳入研究。监测患者SI前后的血流动力学变化,15 min进行补液试验(FC),根据心指数变化值(ΔCI)将其分为有容量反应性组(FR组,ΔCI≥10%)和无容量反应性组(NFR组,ΔCI<10%)。统计学分析SI时可预测容量反应性的指标,并评估其诊断价值。结果:本研究共纳入40例患者(FR组22例,NFR组18例)。与SI前相比,FR组SI后CI(2.90±0.24 vs 2.61±0.24)、收缩压(SBP)[(102.4±8.0)mm Hg vs(94.0±8.6)mm Hg]差异均有统计学意义(P<0.05)。SI-ΔCI、SI-ΔSBP评估容量反应性的ROC分别为0.934、0.851,敏感度均为90.9%,特异度分别为88.9%、77.8%。结论:SI-ΔCI、SI-ΔSBP可用于评估ARDS机械通气患者的容量反应性。; 蔡俊丹陈剑潇黄英姿张曦文颜汉文宋健伟张小军吴云盛洁杨毅; 关键词：控制性肺膨胀容量反应性心指数

纤维支气管镜肺泡灌洗对胸外伤患者肺部感染发生率及预后的影响: 2022年; 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对胸外伤患者肺部感染发生率及预后的影响。方法:2017年10月至2021年10月期间,以到江苏省丹阳市人民医院重症医学科就诊的胸外伤患者开展研究,共计80例。将其随机均分至两组,根据是否实施纤维支气管镜肺泡灌洗分别命名为对照组(不实施)、观察组(实施)。根据组间相关指标差异评估具体效果,如肺部感染发生率、APACHE Ⅱ评分等,并对可能会影响患者预后的相关指标实施分析。结果:在肺部感染发生率及病死率方面,对照组数据分别为41.7%、28.3%,观察组数据分别为21.7%、13.3%,组间数据对比,观察组均显著更低(P<0.05)。治疗7d后,观察组APACHE评分显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析表明年龄与生存预后相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗对胸外伤患者能较好地降低肺部感染的发生率和死亡率,从而达到治疗的目的,达到改善患者预后的目的,故而具有较高的临床应用价值。; 宋健伟王坚盛洁马颖颖; 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗胸外伤肺部感染

血糖水平对糖尿病合并严重脑梗死患者肺部感染发生率及预后的影响: 2022年; 对于糖尿病合并严重脑梗死患者而言,分析其血糖水平对此类患者的肺部感染发生率及预后产生的相关影响。方法:选取糖尿病合并严重脑梗死患者120例开展研究,患者入组时间均介于2016年9月至2021年09月,将其随机分为两组,各60例。其中观察组、对照组餐后2h血糖分别维持在4.4~8.0、8.0~11.1mmol/L。对比组间肺部感染、死亡发生情况以及NIHSS、APACHEII等各评分情况。结果:与对照组相比,观察组的肺部感染发生率(21.7%)及病死率(13.3%)明显更低(P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组NIHSS、APACHE II评分均显著更低(12.26±0.82 vs 10.08±0.75、17.46±1.05 vs 13.57±1.28),GCS评分显著更高(5.34±1.25 vs 7.16±1.18),差异有意义(P<0.05)。单因素分析表明年龄、糖尿病病程、血糖水平与生存预后相关(P<0.05)。结论:严格控制糖尿病合并重型脑梗死患者的血糖水平能较好地降低肺部感染的发生率和死亡率,从而达到治疗的目的,达到改善患者预后的目的。; 宋健伟王坚盛洁马颖颖蔡俊丹; 关键词：糖尿病肺部感染预后 NIHSS APACHEII GCS

主动脉内球囊反搏治疗围生期心肌病并发心源性休克6例分析被引量：1: 2012年; 目的评价主动脉内球囊反搏治疗围生期心肌病并发心源性休克的临床疗效。方法对6例围生期心肌病并发心源性休克患者在常规治疗基础上应用主动脉内球囊反搏治疗,观察患者使用主动脉内球囊反搏前后临床症状改善情况及各项检测指标(EF、HR、MAP、CVP)的变化。结果 6例患者病情迅速控制或好转,由烦躁转为安静,心率、呼吸频率减慢,血压恢复正常,肺部啰音减少,均好转出院。结论主动脉内球囊反搏治疗围生期心肌病并发心源性休克,可明显的改善患者的血流动力学状态及临床表现,提高患者存活率,提高患者生活质量,疗效显著。; 宋健伟颜汉文马颖颖徐磊; 关键词：主动脉内球囊反搏围生期心肌病心源性休克

纳美芬联合血液灌流治疗急性重度酒精中毒的疗效观察: 2012年; 目的探讨纳美芬联合血液灌流在治疗急性重度酒精中毒中的应用。方法对2010年2月～2012年2月因急性重度酒精中毒来我科就诊的36例患者，入院后即刻开放通道，穿刺BD留置针，给予5％葡萄糖10ml加纳美芬0．1—02mg（10min内静注完），同时予以血液灌流治疗、于股静脉置管、建立血管通路、使用碳酸氢盐透析液进行透析，血流量维持在250ml／h，透析液流量500mnl／min，灌流时间维持在2h／次，1次／d，观察治疗开始至神志恢复时间，四肢恢复运动时间。结果疗程短，见效快。结论纳美芬联合血液灌流，在急性重度酒精中毒治疗中，疗效显著．; 宋健伟盛洁颜汉文蔡俊丹吴云; 关键词：纳美芬血液灌流

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宋健伟