王宝锋
- 作品数：12 被引量：41H指数：5
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- 罕见小细胞肺癌扁桃体转移1例报告并文献复习被引量：2
- 2017年
- 小细胞肺癌是一种高度恶性肿瘤，大多数情况下，在肺癌确诊之前已发生其他脏器转移，但是扁桃体转移较为罕见，全世界文献报道不足100例。我院收治1例确诊为小细胞肺癌扁桃体转移的患者，通过对其病情发展的观察及相关文献的复习，对此种罕见转移情况进行进一步探讨和认识。
- 李志强张春峰王宝锋
- 关键词：小细胞肺癌扁桃体转移文献复习脏器转移病情发展确诊
- 替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP的疗效分析
- 2024年
- 目的分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drugresistant A.baumannii,XDRAB)致呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者采取替加环素联合人免疫球蛋白治疗的效果。方法选取2021年6月至2023年4月我院收治的53例XDRAB致VAP患者,25例给予替加环素治疗为对照组,28例给予人免疫球蛋白治疗为观察组,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后总有效25例(89.28%);对照组总有效18例(72.00%);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组细菌清除23例(82.14%),未清除5例(17.86%);对照组细菌清除16例(64.00%),未清除9例(36.00%),二重感染各1例;观察组清除率高于对照组(P<0.05)。观察组肺部浸润病灶消失时间(23.58±4.17)d、发热消失时间(7.96±1.20)d、住院时间(15.26±3.41)d短于对照组(27.83±5.41)d、(11.48±1.58)d、(21.74±4.03)d(P<0.05)。观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(15.96±3.74)mg/L、降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.69±0.17)μg/L、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)(43.96±7.18)pg/ml水平低于对照组(24.57±4.29)mg/L,(1.39±0.28)μg/L,(56.29±9.78)pg/ml(P<0.05);观察组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)(8.39±1.41)g/L、IgM(1.69±0.32)g/L、IgA(1.12±0.26)g/L水平高于对照组(7.54±1.32)g/L、(1.42±0.37)g/L、(0.83±0.23)g/L(P<0.05)。观察组不良反应2例(7.14%),对照组4例(16.00%),观察率不良反应率低于对照组(P>0.05)。结论XDRAB致VAP患者采取替加环素联合人免疫球蛋白治疗,可改善免疫指标,减轻炎症状态,改善临床症状具有意义。
- 刘春军严方方王宝锋常婷婷郭红红李志强
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎替加环素人免疫球蛋白免疫功能
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者系统性炎症与肺动脉高压关系的探讨被引量：11
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴或不伴肺动脉高压与系统性炎症的关系。方法选择我院133例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用多普勒超声心动图测定安静状态下肺动脉收缩压(SPAP),依据SPAP将其分为:肺动脉高压组63例,无肺动脉高压组70例。测定患者循环血液中C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。对照组为同期健康体检者73例。结果三组患者FIB水平间差异无统计学意义。慢性阻塞性肺疾病的肺动脉高压组SPAP及CRP水平显著高于对照组及无肺动脉高压组(P<0.05),无肺动脉高压组与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压组患者的CRP水平经对数转换后与肺动脉压力水平呈正相关(P<0.05)。结论伴肺动脉高压的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者存在低度炎症,需要适度抗炎治疗。
- 张和平李志强王宝锋蔡宇星吴正霞王鹏
- 关键词：纤维蛋白原C反应蛋白慢性阻塞性肺疾病稳定期
- COPD合并侵袭性肺曲霉病5例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的分析重症COPD合并侵袭性肺曲霉病（IPA）患者临床特征，提高对COPD合并IPA的认识。方法过从2015年6月至2016年3月西京医院呼吸与危重症科诊断的5例COPD合并IPA患者的资料进行回顾性分析及文献复习。结果5例COPD合并IPA患者中确诊3例，临床诊断2例。在人住RICU前5例使用广谱抗生素，4例使用大量激素。5例均表现为气道显著痉挛，4例使用无创机械通气后有2例转为有创机械通气，2例自动出院。胸部CT早期无特殊表现，病情进展出现沿支气管周围渗出病变以及实变，病变多发。支气管镜下可见气道黏膜水肿、充血、溃烂、伪膜形成，痰液黏稠。病情进展迅速，病死率高。结论COPD合并IPA容易误诊，病情进展快，病死率高，需充分认识其临床特点以提高诊断率及降低死亡风险。
- 李志强宋立强陈洁许欣婷王宝锋
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺曲霉病侵袭性
- 液基细胞学检测结合经支气管针吸活检在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的临床应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨液基细胞学检测（LCT）结合经支气管针吸活检（TBNA）对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年2月间在宝鸡市中心医院呼吸内科138例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的肺癌病例，均行TBNA纵隔淋巴结分期，穿刺物分别行常规细胞学涂片（CS）法与LCT法处理，ⅢA期以内的非小细胞肺癌患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术，总结穿刺结果，评价LCT法检测结合TBNA的诊断价值和安全性。结果138例患者经TBNA检查8个部位共352组淋巴结，TBNA穿刺成功704针（95．65％，704／736）。LCT法阳性的329组（93．47％），CS法阳性的243组（69．03％），差异有统计学意义（χ^2=68．96，P〈0．01）。48例手术的ⅢA期以内的非小细胞肺癌患者术前行TBNA检查7个部位共118组淋巴结，以术后淋巴结病理结果为参考，LCT法与CS法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是87．96％、100．00％、88．98%、100．00％、43．48%和53．70％、100．00％、49．15％、100．00%、16．67％。LCT法在肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、阴性预测值、准确性等方面均明显高于CS法（χ^2值分别为33．52、20．17、43．81，P值均〈O．01）。结论LCT联合TBNA能提高肺癌纵隔淋巴结转移诊断的阳性率、敏感性、准确性，且安全易行，值得临床推广应用。
- 陈凯张春峰王宝锋吴正霞张和平蔡宇星杨拴盈
- 关键词：经支气管针吸活检纵隔淋巴结转移液基细胞学检测肺肿瘤
- NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗的临床效果及预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的评估表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者预后的影响。方法对3年内收治的60例采用EGFR-TKI治疗的NSCLC患者的近期临床疗效进行观察,远期预后进行随访观察,并检测分析治疗前后本组患者的免疫指标、卡氏评分(KPS)及不良反应的发生情况,对EGFR-TKI靶向治疗NSCLC进行效果评价。结果 60例患者,经过6个月的治疗,达到完全缓解者1例(1.67%),部分缓解者19例(31.67%),疾病稳定者25例(41.67%),疾病进展者15例(25.00%),治疗的缓解率为33.33%(20/60),治疗的总有效率为75.00%(45/60)。治疗后患者的KPS评分较治疗前显著提高(t=10.773,P=0.000<0.001)。60例患者在36个月的随访观察中,疾病无进展生存期为11.36±2.48个月,总生存时间为24.88±11.37个月。毒副作用分级主要集中在Ⅰ度、Ⅱ度,表现为轻度或中度的毒副作用。结论 EGFR-TKI靶向治疗NSCLC具有一定的效果,能够改善患者的生活质量,对于延长患者的生存时间具有一定的作用,且毒副作用较轻。
- 刘尧闫晓红杨乔侯杰周海平王宝锋耿熠
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂靶向治疗
- 下腔静脉滤器植入在无抗凝治疗下预防复发性肺栓塞的临床疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)植入在无抗凝治疗下预防复发性肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2016年11月期间在我院住院治疗的265例肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方式分为IVCF治疗组(55例)和抗凝治疗组(210例)。两组患者出院后定期门诊复查随访3个月至2年。比较两组患者一般资料、1年内肺栓塞及深静脉血栓形成(DVT)复发率,以及1年内、2年内死亡率。结果 IVCF组肺栓塞复发率为9.1%,DVT复发率为21.8%,抗凝治疗组肺栓塞复发率为18.6%,DVT复发率为11.0%。IVCF组肺栓塞复发率低于抗凝治疗组,DVT复发率高于抗凝治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年期(29.1%vs.12.9%)及2年期(34.5%vs.14.8%)死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无抗凝治疗下植入IVCF可降低下肢深静脉血栓致肺栓塞的发生率,但会提高DVT复发率,适用于肺栓塞抗凝治疗禁忌证或规范抗凝治疗后肺栓塞复发患者。
- 王宝锋关敏张春峰
- 关键词：下腔静脉滤器抗凝
- 注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞的临床疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞(ASPE)的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月宝鸡市中心医院收治的ASPE患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。在常规及对症治疗基础上,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用降纤酶治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后实验室检查指标[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体]、动脉血气分析指标{动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O_2]}及右心功能指标(肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、P(A-a)O_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2、P(A-a)O_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压低于对照组,右心房内径、右心室内径小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗ASPE的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善血液高凝状态及患者右心功能,安全性较高。
- 王宝锋关敏
- 关键词：肺栓塞银杏达莫注射液
- 国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌及肺腺癌疗效分析被引量：5
- 2010年
- 目的观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗疗效差别,为临床上晚期肺癌的化疗药物筛选提供依据。方法肺鳞癌组36例与肺腺癌组34例分别接受吉西他滨(1000 mg/m2)加顺铂(75 mg/m2)化疗,每21 d为1周期,每2个周期评价疗效。结果鳞癌36例和腺癌组34例均能进行临床评价。鳞癌组中部分缓解(PR)14例(38.9%),稳定(SD)16例(44.4%),进展(PD)6例(16.7%),有效率(RR)为38.9%,疾病控制率(DCR)为83.3%,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.7个月,中位生存期为12个月,1年生存率为47.2%(17/36))。腺癌组中PR 11例(32.4%),SD 18例(52.9%),PD 5例(14.7%),RR 32.4%,DCR 85.3%,中位TTP为5.3个月,中位生存期为9个月,1年生存率为32.4%(11/34)。结论吉西他滨对肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,但对鳞癌表现出比腺癌更高的生存时间与生存率。
- 陈凯李亚洁张春峰吴正霞张和平蔡宇星王玮李志强王宝锋
- 关键词：吉西他滨顺铂
- 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者髓过氧化物酶、细胞间黏附分子-1的表达被引量：1
- 2017年
- 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清髓过氧化物酶(MPO)、细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达及意义。方法通过多导睡眠监测仪(PSG)确诊的老年OSAHS患者93例为OSAHS组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为重、中、轻3组;选取31例健康老年体检者为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定入组者外周血ICAM-1、MPO浓度;重度OSAHS患者进行综合治疗3个月后复测ICAM-1、MPO,分析ICAM-1、MPO与PSG指标的相关性。结果老年OSAHS患者ICAM-1、MPO浓度随病情严重程度增加逐渐上升(F=29.937,18.946;P<0.01);轻度组ICAM-1、MPO浓度与对照组无显著差异(P>0.05);余各组相互比较均存在显著差异(P<0.05)。OSAHS患者ICAM-1、MPO水平与体重指数(BMI)、年龄无明显关联(P>0.05);OSAHS患者ICAM-1与MPO水平呈正相关,二者均和夜间最低血氧饱和度(Lsa O2)呈负相关,与AHI呈正相关(P<0.01)。重度OSAHS患者经3个月综合治疗后外周血ICAM-1、MPO浓度及AHI显著降低,Lsa O2明显上升,和治疗前比较均有显著差异(P<0.01)。结论老年OSAHS患者体内ICAM-1、MPO水平上升可能为其并发心血管损害的机制之一;外周血ICAM-1、MPO水平的测定对老年OSAHS病情判断、疗效评估及合并心血管病风险的预测有一定参考价值。
- 张春峰王宝锋王鹏
- 关键词：髓过氧化物酶细胞间黏附分子-1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
