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右美托咪定对老年髋部骨折患者术后急性应激障碍的影响被引量：14: 2014年; 目的探讨右美托咪定对老年髋部骨折手术患者急性应激障碍相关症状的影响。方法将单侧髋部骨折并急性应激障碍患者64例随机分为右美托咪定组(A组)与生理盐水组(B组)。在椎管内麻醉成功后,A组首先静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定维持10 min,随后调整为0.4μg/(kg·h)至术毕;B组以相同输注方式泵注生理盐水。记录两组术前1 d及术后1、3、7 d急性应激反应量表(ASDS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果与B组比较,A组术后3、7 d ASDS评分显著降低(P均<0.05),术后1、3、7 d SAS及SDS评分显著降低(P均<0.01)。结论右美托咪定可改善髋部骨折并急性应激障碍老年患者的相关症状。; 张翠艳王鹏; 关键词：麻醉急性应激障碍

芬太尼、丙泊酚不插管静脉全麻用于颅脑外科手术的可行性随机双盲对照研究被引量：2: 2011年; 目的探究芬太尼、异丙酚全凭静脉不插管全麻用于出血性颅脑外科手术的可行性。方法选择120例(有心肺疾病及呼衰患者除外)硬膜外血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血的患者为研究对象,随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)与静吸复合麻醉(C)两组。TIVA组(n=60例)入室后鼻导管吸氧5L/min,切皮前给予芬太尼0.05～1mg,0.5%利多卡因表面浸润麻醉,丙泊酚0.6～1.2mg/kg缓慢静脉注射;术中维持丙泊酚4～6mg/(kg·h),适时追加芬太尼0.05mg/次,静脉注射,手术结束前10min停药;C组(n=60例)诱导采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2.5mg/kg及琥珀胆碱1.5mg/kg后经口插管,维持采用异丙酚4～6mg/(kg·h)+异氟醚(维持呼出浓度在0.8～1.2MAC)静吸复合麻醉,手术结束前30min关闭异氟醚吸入,改用异丙酚6～8mg/(kg·h)输注,切皮前5min及术中追加芬太尼。观察记录诱导前、术中15min、术中30min、术毕的MAP、HR、RR、SPO2;术中术者满意度、术中躁动、呕吐发生率、术中心跳骤停发生率;术后好转率;二次出血率。结果 TIVA组与C组比较,术者满意度、躁动发生率,有明显差别,差异有统计学意义(P<0.05);MAP、HR、RR、SPO2、呕吐发生率、术中心跳骤停发生率、术后好转率、二次出血率,无明显差别。结论芬太尼、丙泊酚不插管静脉全麻可以用于颅脑外科手术的麻醉。; 张翠艳王鹏; 关键词：丙泊酚颅脑外科手术

依托咪酯复合芬太尼全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用被引量：4: 2009年; 目的观察依托咪酯复合芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)在胸科手术中的应用效果及安全性。方法将择期拟行肺叶切除术患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵行麻醉诱导及维持,在此基础上,观察组和对照组分别加用依托咪酯、异丙酚。分别于术前(T1)、术中(T2)、术毕(T3)及术后24、48h(T4、T5)观察两组平均动脉压、心率和血糖变化;采静脉血应用放射免疫法测定血浆皮质醇(GC)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;记录两组术中芬太尼和维库溴铵用量,停药后苏醒时间、恢复时间及术中知晓、满意度。结果两组术中血流动力学均维持稳定,且相关指标比较无显著差别。观察组T3时GC水平低于T1(P<0.05),T4基本恢复至术前水平,T5较术前明显升高(P<0.05);T3时ACTH水平高于T1(P<0.05),T4基本恢复至T1水平。对照组各时点GC及ACTH水平均无显著变化。观察组苏醒时间长于对照组相(P<0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼静脉TIVA可安全用于胸科手术。; 张翠艳范颖; 关键词：静脉全麻依托咪酯胸科手术

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张翠艳

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