张雪华
- 作品数：6 被引量：95H指数：4
- 供职机构：北京市朝阳区矫形外科医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓灰质炎后遗成年人爬行—蹲移的外科治疗被引量：2
- 2003年
- 目的:探讨脊髓灰质炎后遗成年人爬行——蹲移型的外科治疗策略。方法:治疗14例爬行蹲移患者,男5例,女9例,平均年龄27.5岁。双下肢肌肉重度瘫痪伴多关节畸形,无站立行走功能。术前设计正确的手术方案,应用组合性手术,一期恢复一侧下肢的持重力线,获得良好康复后再实施二期或三期手术治疗。本组病人平均每例实施3人次手术,共实施手术75术次。结果:14例患者术后平均随访3年4个月,全部达到站力行走,其中2例达到徒手短距离行走,12例扶拐行走,全部患者未发生严重并发症。结论:脊髓灰质炎后遗成年人爬行——蹲移患者,只要手术适应证选择得当,整体手术方案制定正确,应用组合性手术,可以获得站立行走的效果。
- 秦泗河肖善文张雪华陈建文
- 关键词：脊髓灰质炎后遗症成年人外科治疗
- 新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用被引量：18
- 2004年
- 目的 :探讨用Ilizarov微创技术矫正各种类型膝关节屈曲畸形。方法 :在Ilizarov牵伸器基础上 ,研制了新型膝关节牵伸器 ;包括股骨、胫骨骨外固定器 ,并在膝关节两侧由关节铰链连接。术中安装时确定膝关节伸屈的旋转中心 ,用于伸缩的带弹簧牵伸杆安装在膝后的上下两个钢环上 ,手术中将牵伸器用 2mm克氏针交叉穿股骨和胫骨于膝关节中央 ,术后逐渐旋转牵伸杆 ,膝关节软骨面在避免挤压的情况下慢慢伸直。结果 :2 7例 3 0个膝关节 ,术后平均牵伸时间 5 8d ( 18d～ 10个月 ) ,全部病例膝关节伸直皆达到矫形需要的要求 ,未发生影响治疗效果的并发症。结论 :新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用技术 ,开辟了一条微创、简便、安全治疗屈膝挛缩的有效方法 。
- 秦泗河夏和桃郑学建陈建文张雪华彭爱民
- 关键词：膝关节屈曲畸形ILIZAROV技术
- Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸形的临床研究被引量：24
- 2007年
- [目的]探讨应用改良Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸形的方法和疗效。[方法]依据Ilizarov张力一应力法则及其应用技术，按个体化要求，设计、安装膝关节牵伸矫正器，术中穿针固定牵伸器时，两侧的关节铰链应与膝关节的旋转中心一致。术后牵伸前先牵开关节间隙5—10mm，再逐渐牵拉矫正屈膝畸形。牵伸速度应根据患者的耐受程度调整，一般不大于关节水平1mm／d。牵伸过程中应定期实施X线检查，以防止膝关节脱位和关节软骨受压。牵伸矫正的最终要求，若是单纯的软组织型屈膝孪缩，需将膝关节过度牵伸5°-10°，若合并股骨下段前弓畸形，屈膝矫正的程度应减除骨性畸形的角度。然后患肢维持牵伸位持重行走2—4周，再拆除牵伸器，配合CPM机活动膝关节，站立行走时配戴支具维持膝关节矫正位不少于3个月。8例患者因术前合并股骨下段前弓畸形，Ⅱ期实施股骨髁上截骨术矫正。[结果]49例52个膝关节，术前屈膝畸形平均58．50°±21．28°；矫正后屈曲角度平均4．12°±4．61°。38例，40个关节平均随访6．8个月，其中28个关节维持牵伸术后的效果，12个关节屈膝畸形部分复发，平均9．30°±8．24°结论]正确使用Ilizarov技术矫治重度的膝关节屈曲挛缩畸形，疗效满意，并发症少；是一种微创、安全、有效的治疗方法。
- 秦泗河陈建文夏和桃郑学建焦绍锋张雪华
- 关键词：膝关节屈曲挛缩微创ILIZAROV技术
- 胫骨与跟腱同步弹性延长器的设计与临床应用被引量：37
- 2004年
- 目的 探讨胫骨与跟腱同步延长器在预防Ilizarov胫骨延长并发马蹄足中的作用。方法 在Ilizarov环形胫骨延长器的基础上设计了新型胫骨与跟腱同步延长器。胫骨延长器由远近各两个钢环和 4个延长杆组成 ;跟腱牵伸器由 1个半环、两侧的铰链关节和一个套有弹簧牵伸杆组成 ,并与胫骨延长器远端的钢环连接在一起。跟腱牵伸器的半环以两根交叉钢针固定在跟骨上 ,胫腓骨截骨的上下端、踝关节、跟距关节被固定在一个延长器上 ,使胫骨与小腿软组织包括跟腱在延长过程中获得同步相同张力的牵伸 ,踝关节尚能做主被动伸屈运动 ,患肢在延长过程中可以负重。如术前有较重的垂足畸形 ,术中可将跟腱施行闭合切开滑行延长 ;若术前马蹄畸形 <2 0° ,仅通过跟腱牵伸即可矫正。应用胫骨与跟腱弹性同步延长器治疗下肢不等长患者 77例。结果 77例小腿平均延长 4 6cm ,平均延长速度 0 7mm/d ,延长骨的骨愈合指数 1 35个月 /cm ,所有患者皆未出现足下垂、内翻、外翻等畸形。 16例患者术前合并 10°～ 4 5°的足下垂畸形 ,胫骨延长后亦获同期矫正。结论 胫骨与跟腱同步延长器构型符合生物力学原理 ,可有效地解决胫骨延长术后常见的足下垂、内翻、外翻等并发症。
- 秦泗河夏和桃彭爱民陈建文郑学建张雪华
- 关键词：胫骨跟腱
- 重度臀肌挛缩症继发骨与关节畸形被引量：20
- 2003年
- 目的:分析重度臀肌挛缩症(Severe Gluteal Contralture SGC)继发骨与关节畸形的临床特征。方法:采用回顾性分析方法,对9例SGC,平均年龄16.1岁,继发骨与关节畸形的临床和X线表现特点进行分析。结果:继发重度骨盆倾斜1例;脊柱圆形后凸2例;骨盆、髋关节畸形改变6例。结论:SGC发展至青少年易并发骨关节畸形改变,一旦发现臀肌挛缩,应早期手术治疗,可避免骨关节畸形的发生。
- 秦泗河彭爱民陈建文吴鸿飞张雪华
- 关键词：臀肌挛缩症
- 新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用
- 目的:探讨用 Ilizarovt 微创技术矫正各种类型腰关节屈曲矫形。方法:在参考 Il- izarov 理论和关节牵伸外固定器的基础上,根据中国病人的特点,研制了新型膝关节牵伸器;包括股骨、胫骨骨外固定器,并在膝关节两...
- 秦泗河夏和桃郑学建陈建文张雪华彭爱民
- 关键词：膝关节屈曲畸形
- 文献传递
