冷琦
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
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- 简化Wells评分、简化Geneva评分在疑似肺栓塞住院患者中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨简化的Wells评分、简化Geneva评分(二水平、三水平分类方法)对急性肺栓塞住院患者临床可能性预测评估的实际应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月于北京市大兴区人民医院住院的215例疑似急性肺栓塞患者,所有患者均进行CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA),并分别采用简化Wells评分和简化Geneva评分(二水平和三水平分类方法)进行评估分级,同时进行D-二聚体检测,以CTPA为确诊肺栓塞的标准,分析比较不同评分的预测价值。结果 215例患者中确诊为肺栓塞78例(36.3%)。简化Wells评分:不可能组和可能组肺栓塞的确诊率分别为32.8%和100%;简化Geneva评分(二水平分类方法):不可能组和可能组肺栓塞的确诊率分别为32.4%和57.6%;简化Geneva评分(三水平分类方法):低、中、高度可能组肺栓塞的确诊率为26.9%、45.3%、100%。简化Wells评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.5705,简化Geneva评分(二水平分类方法)为0.5707,简化Geneva评分(三水平分类方法)为0.6152,三种评分的ROC曲线下面积经比较差异无显著性(P>0.05)。而联合D-二聚体检测的敏感度高达95%。结论在对急性肺栓塞临床可能性的预测中,三种评分方法预测风险越高,则肺栓塞的确诊率越高,且三种简化评分方法的预测价值相似。对于评分低者需结合D-二聚体检查结果进行下一步的临床诊疗。
- 赵莹孟杰冷琦
- 关键词：肺栓塞评分方法CT肺动脉造影D-二聚体
- 皮肌炎伴自发性纵隔气肿9例影像学分析被引量：2
- 2012年
- 皮肌炎是一种相对少见的一身免疫性结缔组织疾病，是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损谢，如消化道、脉管系统及呼吸系统。皮肌炎的确切病因尚不清楚，可能为病毒感染、机体免疫异常对自我的异常识别及血管病变导致，
- 冷琦聂永康常瑞萍赵绍宏蔡祖龙
- 关键词：皮肌炎纵隔气肿
- 40岁以下肺癌患者病理类型及CT影像学表现被引量：12
- 2012年
- 目的分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值。资料与方法回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料。结果患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75%;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例。其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例。结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移。
- 冷琦聂永康常瑞萍赵绍宏蔡祖龙
- 关键词：肺肿瘤青少年
- 提高临床见习教学质量的方法被引量：7
- 2012年
- 为了提高临床见习的教学质量,培养学生理论联系实际的能力,加深学生对理论知识的理解,通过利用多种教学工具和资源,采用先进的教学方法(PBL教学法),充分调动学生的主观能动性,激发学生的学习兴趣,培养学生的爱伤观念,逐步提升教学质量。
- 赵莹冷琦刘迎新
- 关键词：临床见习教学方法
- 心脏磁共振IVIM成像定量评估肥厚型心肌病患者左心室壁肥厚程度的价值及临床意义
- 2023年
- 目的探讨心脏磁共振IVIM成像(CMR-IVIM)对肥厚型心肌病(HCM)患者左心室壁肥厚程度的评估价值,以期为临床制定干预方案提供依据。方法选取我院2021年9月至2022年9月HCM患者55例(共880个心肌节段)作为研究对象,均行CMR-IVIM检查,对比左心室壁有无心肌肥厚节段、不同肥厚程度节段CMR-IVIM定量参数[快速表观扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散成分所占比例(f值)、慢速表观扩散系数(ADC_(slow))],分析各参数与左心室壁肥厚程度的相关性及评估价值。结果左心室壁心肌肥厚节段f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)低于无心肌肥厚节段(P<0.05);极重度、重度肥厚节段f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)<中度肥厚节段<轻度肥厚节段(P<0.05);Pearson相关性分析,f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)与左心室壁肥厚程度呈负相关(r=-0.563、-0.471、-0.408,P<0.05);f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)诊断心肌肥厚节段的AUC分别为0.730、0.756、0.723,联合诊断AUC为0.903;f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)评估中度肥厚节段AUC分别为0.769、0.739、0.773,联合评估AUC为0.900;f值、ADC_(fast)、ADC_(slow)评估重度及以上肥厚节段AUC分别为0.713、0.721、0.756,联合评估AUC为0.923。结论CMR-IVIM各定量参数与HCM患者左心室壁肥厚密切相关,临床可通过各参数进行早期诊断、评估左心室壁肥厚程度,为针对性制定后续治疗方案提供参考,以降低负性心血管事件发生风险。
- 郭小会冷琦
- 关键词：心脏磁共振肥厚型心肌病
- 表观扩散系数在鉴别皮层受累为主的胶质瘤与亚急性期脑梗死中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨表观扩散系数在皮层受累为主的胶质瘤与亚急性期脑梗死中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的24例皮层受累为主的胶质瘤及经临床证实的24例皮层受累为主的亚急性期脑梗死的常规磁共振平扫及增强表现和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表现,比较皮层受累胶质瘤实性部分、皮层亚急性期脑梗死实质部位及正常脑组织的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 24例皮层受累为主的胶质瘤包含低级别胶质瘤10例,高级别胶质瘤14例,共发现27个病灶,肿瘤实质部分DWI呈稍高或等信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(1.21±0.16)×10-3 mm2/s,其中低级别胶质瘤肿瘤实性部分ADC值为(1.28±0.17)×10-3 mm2/s,高级别胶质瘤实性成分平均ADC值为(1.01±0.22)×10-3 mm2/s,对侧正常大脑半球平均ADC值为(0.84±0.07)×10-3 mm2/s,肿瘤与正常脑实质的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);皮层受累为主的亚急性期脑梗死在DWI上表现为高或稍高信号,其ADC值明显低于对侧正常脑实质,病变平均ADC值为(0.49±0.07)×10-3 mm2/s,皮层受累为主的胶质瘤实性部分与皮层受累为主的亚急性期脑梗死实质部分平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮层受累为主的胶质瘤与皮层亚急性脑梗死的ADC值及DWI表现结合常规MRI检查具有较高的鉴别诊断价值。
- 张洁娄昕冷琦胡广中杜静波
- 关键词：神经胶质瘤脑梗死
