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脓毒症患者血压变异率与病情危重程度的关系研究被引量：3: 2015年; 目的探讨脓毒症患者血压变异率与病情危重程度的关系。方法以2012年5月~2013年4月我院收治的60例脓毒症患者为研究对象,分为APACHE-Ⅱ≥20分(危重组)和APACHE-Ⅱ<20分(非危重组),选取同期到我院接受体检的健康者30例(对照组)。比较危重组与非危重组患者的24 h SBP-CV、24 h DBP-CV、d SBP-CV、d DBP-CV、n SBP-CV、n DBP-CV变异率,对血压变异率与APACHE-Ⅱ评分进行相关性分析。比较三组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)。结果危重组APACHE-Ⅱ评分为(29.56±0.79)分,非危重组APACHE-Ⅱ评分为(13.15±0.58)分。两组SBP变异率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,24 h SBP-CV、d SBP-CV、n SBP-CV变异率与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.762,P=0.003)。危重组、非危重组、对照组的HDL-C、LDL-C依次升高,IL-6、IL-18依次降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者血压变异率与脓毒症危重程度呈明显正相关,其机制可能是促进IL-6、IL-18等炎性因子分泌,扩大炎症反应。; 张志荣李强; 关键词：脓毒症病情危重程度 HDL-C

老年脓毒症患者血浆BNP和肌钙蛋白I检测的临床价值被引量：9: 2015年; 目的探究老年脓毒症患者血浆B型脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（Tn I）检测的临床价值。方法选取2011年1月~2014年1月我科接收治疗的108例老年脓毒症患者,根据病情严重程度分为三组,其中一般脓毒症64例（A组）,严重脓毒症32例（B组）,脓毒症休克12例（C组）。所有患者入科后立即检测其血浆BNP和Tn I的质量浓度。采用超声心动图检查测定患者的LVEF值,并进行APACHEⅡ评分。对B组、C组患者28 d的生存情况进行随访,对比存活患者和死亡患者的各项指标情况及BNP、Tn I与APACHEⅡ评分之间的关系。结果 A组患者的Tn I和BNP分别为（0.08±0.01）μg/L和（206.42±76.15）pg/m L,B组分别为（0.53±0.01）μg/L和（386.38±84.96）pg/m L,C组分别为（1.94±0.04）μg/L和（958.84±135.23）pg/m L,三组患者血浆BNP、Tn I质量浓度比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。患者病情越重,血浆BNP、Tn I质量浓度越高。存活组患者的Tn I和BNP分别为（0.47±0.08）μg/L和（692.59±22.17）pg/m L,APACHEⅡ为（19.5±5.2）分,LVEF为（52.1±13.9）%。死亡组分别为（1.23±0.05）μg/L、（986.25±22.65）pg/m L、（23.1±6.1）分、（41.5±11.5）%。死亡患者的BNP、Tn I和APACHEⅡ评分显著高于存活组,死亡组的LVEF显著低于存活组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆BNP和Tn I的质量浓度可作为老年脓毒症患者病情评估和预后判断的有效指标。; 张志荣李强; 关键词：老年脓毒症 B型脑钠肽肌钙蛋白I

鼻肠管延期使用的安全性分析被引量：3: 2021年; 目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性,并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析,设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(R0C)分析发生堵管的留置时间阈值.结果216例患者留置时间7〜120 d,堵管发生率为6.02%(13/216),误吸发生率为2.78%(6/216),意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现,堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ^(2)=46.056,36.564,P<0.05)。此外,鼻肠管使用时间长短,除影响患者发生堵管外,与患者误吸发生率也有关,随着留置时间的延长,误吸发生率显著增加(χ^(2)=13.190,P<0.05)。R0C曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性,R0C曲线下面积为0.933(95%CI:0.886〜0.981,P<0.001),约登指数为0.829,最佳留置时间的截断值为52.5 d,其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的,可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适,同时可以降低医疗成本。但是,当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加,我们应该做好导管维护或及时进行更换。; 余娅娟胡培亚祝晨张志荣卢俏俐; 关键词：肠内营养鼻肠管留置时间导管堵塞

三七对脑出血合并VTE大鼠血小板活化因子的影响被引量：4: 2018年; 目的探索三七对脑出血合并VTE大鼠的血小板活化因子的影响。方法将50只大鼠按随机数字表法分为空白对照组、假手术组、脑出血合并VTE模型组、阳性对照组、三七组(浓度为2.5 g/kg),每组10只,分别采取相应处理及造模;在脑出血建模成功后24 h对大鼠行头颅MRI,VTE造模后48 h结扎血管组织进行苏木精-伊红(HE)染色,并采用流式检测分析血小板活化因子CD61及CD62P表达。结果大鼠头颅MRI示三七组大鼠出血量、血肿程度和梗死面积明显比模型组少或减轻;大鼠结扎血管组织HE染色镜下示模型组血管栓塞严重,而三七组血管栓塞明显好转。各组大鼠脑组织中CD61的表达量无明显差异(F=2.76,P>0.05),与空白对照组比较,模型组、阳性对照组和三七组大鼠脑组织中CD62P的表达量明显上调(t分别=-2.79、-2.06、-3.38,P均<0.05);与模型组比较,三七组大鼠脑组织中CD62P的表达量明显上调(t=-0.59,P<0.05)。各组大鼠结扎血管段组织中CD61的表达量无明显差异(F=1.76,P>0.05),与空白对照组比较,模型组、阳性对照组和三七组大鼠结扎血管段组织中CD62P的表达量明显上调(t分别=-7.69、-5.73、-4.37,P均<0.05);与模型组比较,三七组大鼠结扎血管段组织中CD62P的表达量明显下调(t=3.32,P<0.05)。结论三七能一定程度上双向调节血小板活化因子CD61和CD62P的表达,对脑出血合并VTE大鼠有一定改善作用。; 邝晶张志荣祝晨蔡丹莉王灵聪; 关键词：脑出血 CD61 CD62P

肺血栓栓塞症大鼠ERK、PI3K/Akt信号通路及姜黄素干预: 王灵聪蒋慧芳张志荣黄立权石莹蔡丹莉; 肺血栓栓塞症(PTE)病死率较高，所以项目组进行了相关的课题研究，发现：PTE大鼠的肺ERK、PI3K、Akt及血清BNP、TnT和D-Dimer水平显著升高，姜黄素具有改善作用；PTE大鼠的NF-κB水平显著升高，姜黄...; 关键词：; 关键词：肺血栓栓塞症姜黄素中西医结合防治

老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ的临床价值: 目的探究老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的临床价值方法选取2012 年1 月-2014 年1 月期间我院接收治疗的108 例老年脓毒症患者,根据患者病情严重程度将其分...; 张志荣

OBE教学理念在疫情期间内科学在线教学中的实践被引量：1: 2023年; 目的:观察OBE教学理念在疫情期间内科学教学中的实践效果。方法:选取我院2017级本科1~2班(n=62)为试验组,2016级本科1~2班(n=65)为对照组。试验组采用OBE教学理念改良线上教学,对照组采用传统课堂教学授课方法,通过调查问卷及平时成绩、期末成绩,比较两组教学效果。结果:试验组学生学习兴趣情况以及教学满意度与对照组无明显差异,平时成绩与对照组无明显差异,期末成绩较对照组明显提高(P<0.05)。结论:以OBE教学理念指导的内科学教学可以弥补互联网教学不足,学生学习兴趣情况、满意度、平时成绩与传统课堂教学效果一致,期末成绩略优于传统课堂教学,值得推广。; 石莹蔡丹莉祝晨张志荣王灵聪; 关键词：内科学在线教学

阿司匹林干预血栓刺激LMVEC模型的炎症反应: 目的:我们前期研究发现APE的CX3CL1、CX3CR1、NF-κB、TNF-α水平显著升高,CX3CL1的升高程度与TNF-α呈正相关,为明确CX3CL1/CX3CR1信号通路是否在肺栓塞的发展过程中起一定的作用以及阿...; 王灵聪张志荣石莹蔡丹莉; 关键词：阿斯匹林血栓炎症

四君子汤对气虚型急性胃肠功能损伤小鼠小肠Cajal间质细胞及黏膜上皮跨膜蛋白claudin-2、occludin表达的影响被引量：14: 2020年; 目的观察四君子汤对气虚型急性胃肠功能损伤小鼠小肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)及黏膜上皮跨膜蛋白claudin-2、occludin表达的影响。方法将48只ICR小鼠随机分为正常组(n=12)和实验组(n=36),实验组制备成标准气虚型急性胃肠功能损伤小鼠模型,再随机分为模型组、四君子汤组、自愈组,每组12只。正常组和模型组小鼠于造模成功后处死;四君子汤组小鼠给予四君子汤灌胃,自愈组小鼠等量生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃7 d,禁食不禁水12 h后处死。留取各组距离回盲部2 cm的小肠组织,行HE染色和免疫组化,观察小鼠肠道ICC中c-kit及肠黏膜上皮跨膜蛋白claudin-2、occludin表达的变化。结果 HE染色显示四君子汤治疗后小鼠肠黏膜损伤明显改善;免疫组化显示:与正常组比较,造模后实验组各组c-kit及跨膜蛋白claudin-2、occludin表达明显下降(P<0.01)。与模型组比较,四君子汤组和自愈组c-kit及肠黏膜上皮跨膜蛋白claudin-2、occludin表达明显上升(P<0.01);与自愈组比较,四君子汤组c-kit及肠黏膜上皮跨膜蛋白claudin-2、occludin表达明显上升(P<0.01)。结论四君子汤可通过增加c-kit、claudin-2、occludin的表达改善肠道黏膜通透性和肠动力,以治疗气虚型急性胃肠功能损伤。; 黄立权张志荣江荣林王坤根; 关键词：跨膜蛋白气虚型四君子汤

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张志荣

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