目的探讨动力髋螺钉(DHS)、髓内钉及PFNA-Ⅱ方案对股骨转子间骨折患者凝血功能及DVT发生率的影响。方法股骨转子间骨折患者共150例,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,分别采用DHS、髓内钉及PFNA-Ⅱ方案治疗;比较3组患者手术时间、切口长度,术中失血量、手术前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及下肢深静脉血栓(DVT)发生率等。结果 B、C组患者切口长度均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后7 d Hb和Hct水平均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后7 d PLT、APTT、PT、FIB及D-二聚体水平均显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后7d TT水平显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);同时B、C组患者DVT发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA-Ⅱ方案用于股骨转子间骨折患者治疗可有效减少术后隐性失血量,改善凝血功能,且有助于避免DVT发生,价值优于DHS、髓内钉。
