王建军
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：北京市门头沟区医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭撤机的研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭撤机的不同方法。方法选择AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭同时合并急性左心衰竭需要有创呼吸机通气的患者42例,随机分为研究A组和研究B组,研究A组采用"以肺部感染控制窗"(PIC)为切换点行有创与无创序贯机械通气撤机方法,研究B组采用自主呼吸试验(SBT)成功后接有创-无创序贯撤机方法。观察两组有创通气时间、48小时再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住重症监护病房(ICU)时间、病死率、总通气时间和住院时间。结果两组有创通气时间、48小时再插管率、VAP发生率、住ICU时间和病死率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究A组在总通气时间,住院时间较研究B组延长(P<0.05)。结论以"PIC"窗为切换点行有创与无创序贯机械通气撤机与采用SBT有创-无创序贯撤机相比并未获益,且总机械通气时间、住院时间延长。
- 王建军董海山温丽荣
- 关键词：心力衰竭通气机撤除法
- 三磷腺苷终止阵发性室上性心动过速安全剂量的探讨
- 2010年
- 目的探讨三磷腺苷(ATP)终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的安全剂量。方法采用个体化给药原则,自肘静脉快速静脉推注ATP,以0.050mg/kg为初始剂量,0.025mg/kg为递增量,直至终止PSVT或因副作用较严重而不能忍受,每次用药至少间隔3min。结果 120例PSVT患者应用ATP治疗后PSVT全部终止,ATP终止PSVT最小有效剂量是0.05mg/kg,最大剂量0.20mg/kg,应用ATP的剂量与PSVT终止率间有正相关关系(rs=0.89,P<0.01),所有患者均无晕厥,阿斯综合征等严重副作用发生。结论采用个体给药原则,与传统应用ATP终止PSVT的方法比较剂量最小、最安全。
- 王建军
- 关键词：三磷腺苷阵发性室上性心动过速副作用
- 陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心力衰竭急性加重期血B型利钠肽正常的临床意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性加重期患者出现血B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平正常的临床意义。方法采用前瞻性对照研究的方法观察陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期[纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级]患者62例。血BNP水平正常的18例为研究组(BNP<100pg/L),血BNP水平明显升高的44例为对照组(BNP>100pg/L)。分析两组患者的临床特点和预后,从而得出陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期血BNP正常的临床意义。结果两组患者的基线情况差异无统计学意义。研究组的左心室舒张期末内径(left veiltricular end diastolic diameter,LVEDd)大于对照组,(65.44±2.04)mm vs(63.48±2.50)mm(P<0.05)。研究组的左心室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)低于对照组,(21.06±3.45)%vs(32.25±4.05)%(P<0.05)。研究组的平均住院日长于对照组,(22.56±3.29)d vs(15.43±2.42)d(P<0.05)。研究组服用美托洛尔的最大耐受剂量低于对照组,(12.50±4.79)mg vs(24.94±6.80)mg(P<0.05)。随访2年期间研究组因心源性死亡15例,对照组因心源性死亡6例(P<0.01)。两组在LVEDd、LVEF、住院时间、美托洛尔耐受最大剂量、随访2年心源性病死率方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示:血BNP降低为预测陈旧性广泛前壁心肌梗死合并慢性心衰急性加重期的独立危险因素(r=4.266,OR=71.208,95%CI=1.200～4 224.226,P<0.05)。结论陈旧性广泛前壁心肌梗死合并CHF急性加重期(NYHAⅢ～Ⅳ级)血BNP正常的患者心力衰竭程度更严重,预后更差。
- 王建军王文武刘柱
- 关键词：心肌梗死心电描记术
