- WHOⅢ级胶质瘤患者放疗或联合化疗治疗的预后因素分析被引量：11
- 2012年
- 目的:研究WHOⅢ级胶质瘤患者放疗或联合化疗治疗后的预后因素。方法:本组59例胶质瘤患者被纳入研究。所有患者手术后6个星期内开始总平均剂量为59.4 Gy的放疗,放疗之后4个星期内开始接受化疗。根据术后治疗方案分为单独放疗组和放疗加化疗组,所有患者治疗结束后均定期随访。生存质量采用Kaplan-Meyer法计算生存率并采用Log秩检验;多因素分析使用Cox比例风险模型。结果:总体生存期延长受年龄、良好体力状态、间变性少突胶质细胞瘤的组织学诊断、完全切除或放疗后加辅助PCV化疗独立影响。基于终末节点的中位生存期,可将研究对象分为4组。不依赖于组织学诊断,完全切除术后给予放疗加PCV化疗治疗的患者或不完全切除但具有最佳体力状态(ECOG评分0级)的患者可预期达到更长的生存期。基于术后临床环境,使用目前的结果可估算生存概率。结论:分组可以成功预测WHOⅢ级胶质瘤患者的生存期。体力状态、切除范围、组织学诊断和治疗方式是患者生存期的主要决定因素。
- 罗飞
- 关键词：胶质瘤放疗化疗预后因素
- 经额外侧锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经额外侧锁孔入路手术在切除鞍区颅咽管瘤中的临床应用价值。方法 20例鞍区颅咽管瘤患者采用额外侧锁孔入路手术治疗分析,分析手术治疗效果。结果 18例患者肿瘤全部切除,2例次全切除,术前15例视力较差患者术后14例视力情况明显改善,1例无明显改善。5例术后尿崩症、电解质紊乱,4例皮下积液,1例垂体功能低下患者经由对症治疗后均好转。结论经额外侧锁孔入路手术治疗鞍区颅咽管瘤同传统手术相比切口小、创伤小,同时减少脑牵拉,利于颅咽管瘤的全切除,具有临床推广价值。
- 罗飞
- 关键词：鞍区颅咽管瘤
- 脑弥漫性轴索损伤58例分析
- 2011年
- 目的分析脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点与预后。方法回顾总结58例DAI患者的临床特点，如受伤原因、影像学变化、诊断入院后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔、血糖的变化和预后的关系。结果DAI患者多发生于车祸与坠落滚动伤，58例患者恢复良好20例，中残10例，重残9例，植物生存3例，死亡16例。结论DM应根据受伤机制、临床特点、CT或MRI影像学资料及早正确诊断，DAI病死率高，共轴空损伤严重程度、GCS评分高低、昏迷持续时间、血糖和瞳孔变化有助于DAI病情评估及预后的判断。
- 罗飞
- 关键词：脑弥漫性轴索损伤预后
- 基层医院神经外科住院患者医院感染因素及分析对策
- 2015年
- 目的探讨基层医院神经外科住院患者医院感染因素及相应对策。方法选取2013年6月-2014年7月在我院神经外科住院并确诊已患有医院感染的120例患者,对临床医院感染因素进行探讨,并分析临床应对决策。结果感染部位分布前三位是下呼吸道占26.67%,泌尿道占23.33%,胃肠道占20.00%显著高于皮肤软组织占2.50%;感染部位病原菌分布前三位为铜绿假单胞菌占26.67%,大肠埃希菌占20.00%,金黄色葡萄球菌占19.17%%显著高于其他革兰氏阴性杆菌占5.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院神经外科住院患者医院感染因素呈多样性,针对相关危险感染因素采取有效的措施,可以降低临床上医院感染的发生率。
- 罗飞
- 关键词：神经外科住院患者医院感染因素
- 环氧化酶-2在脑膜瘤中的表达及意义
- 2009年
- 目的通过检测环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在人脑膜瘤、正常脑膜组织中的表达,探讨COX-2在人脑膜瘤发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学方法(S-P法)检测人脑膜瘤、正常脑膜组织中COX-2的表达及其与脑膜瘤的病理分级、侵袭性、瘤周水肿等临床病理因素的关系。结果47例脑膜瘤组织中,36例有COX-2表达,阳性表达率为76.6%,正常脑膜无COX-2表达。COX-2的表达在患者的年龄(P=0.897)、性别(P=0.951)之间差异无统计学意义,而在肿瘤病理分级(P=0.001)、侵袭性(P=0.022)、瘤周水肿(P=0.014)之间差异有统计学意义。结论COX-2在脑膜瘤中普遍表达,与脑膜瘤的病理分级、侵袭性、瘤周水肿等临床病理因素密切相关,COX-2可能在人脑膜瘤的发生发展中起重要作用。
- 罗飞张涛
- 关键词：脑膜瘤
- Apelin-13对兔创伤性脑损伤后大脑皮质细胞自噬影响的研究
- 2017年
- 目的:探讨Apelin-13对兔脑外伤创伤性脑损伤后大脑皮质细胞自噬的影响。方法:选取健康雄性大兔30只,依据随机数表法分为无创伤组、创伤+Apelin-13组、单纯创伤组,每组10只,比较3组大兔脑皮质自噬相关蛋白的表达及脑体积缺损比。结果:创伤+Apelin-13组兔Beclin-1、Lc3明显高于无创伤组,且低于单纯创伤组,bcl-2、p62明显低于无创伤组,但高于单纯创伤组,无创伤组兔p-m TOR高于单纯创伤组,创伤+Apelin-13组兔p-m TOR高于无创伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。无创伤组、创伤+Apelin-13组、单纯创伤组兔脑外伤后大脑皮质Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ分别为(0.19±0.05)、(0.23±0.07)、(0.36±0.08),Beclin-1/bcl-2分别为(0.43±0.09)、(0.78±0.12)、(1.61±0.35)。无创伤组、创伤+Apelin-13组、单纯创伤组兔脑外伤后脑体积缺损比分别为0%、(15.31±3.21)%、(26.74±4.85)%。创伤+Apelin-13组兔脑体积缺损比高于无创伤组,但明显低于单纯创伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Apelin-13能够抑制兔脑外伤后大脑皮质细胞自噬,可能与Beclin-1、p-m TO等自噬相关蛋白表达有关。
- 罗飞余斌许红旗
- 关键词：APELIN-13大脑皮质细胞自噬
- 去骨瓣减压术后硬膜下积液45例临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的研究重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的处理方法和治疗效果。方法 45例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液患者行保守治疗13例,经皮穿刺19例,钻孔引流8例,去骨瓣开颅手术2例,脑室-腹腔分流术3例。结果硬膜下积液消失27例,好转18例。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液除部分轻症患者可经保守治疗好转或治愈外,对于大多数患者均需进行外科处理,其中以同侧经皮穿刺,对侧钻孔引流治疗效果较佳,且操作简便,效果可靠;而对于症状持续加重,复查CT积液增多的,可考虑再次行去骨瓣开颅硬膜下积液清除术或行脑室-腹腔分流术。
- 罗飞李冉
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术硬膜下积液
- 颅内动脉瘤急诊手术体会被引量：1
- 2016年
- 目的探讨颅内动脉瘤急诊手术的临床治疗效果。方法 55例颅内动脉瘤急诊手术患者,分析其临床治疗效果。结果 55例颅内动脉瘤急诊手术患者中,术后恢复良好45例(81.82%),轻残6例(10.91%),重残3例(5.45%),死亡1例(1.82%)。治疗后经由数字减影血管造影(DSA)复查后显示,55例患者动脉瘤均消失,且瘤蒂夹闭效果良好,术后3例脑积水患者经由V-P分流术治疗后均好转。结论对颅内动脉瘤患者给予急诊早期手术治疗能够有效预防再次破裂出血现象,同时有效清除患者颅内血肿及蛛网膜下腔出血,在改善患者预后、提升临床疗效方面效果显著。
- 罗飞
- 关键词：颅内动脉瘤急诊手术临床疗效
- 颅脑术后伴手术部位感染的抗菌药物使用分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨神经外科颅脑术后伴手术部位感染的抗菌药物使用情况。方法:对2015年7月-2016年7月本院收治的74例患者感染病原菌分布、抗菌药物使用情况进行分析,并探讨抗菌药物联合应用情况及治疗效果。结果:74例患者中,共检出144株病原菌。144株病原菌中,70株为大肠埃希菌(占48.6%),40株为铜绿假单胞菌(占27.8%),27例为肺炎克雷伯菌(占18.8%),7株为其他(占4.9%);病原菌药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦等抗菌药物的敏感率较高;铜绿假单胞菌对氨曲南、哌拉西林-他唑巴坦、加替沙星、环丙沙星等抗菌药物的敏感率较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑肟、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星等抗菌药物的敏感率较高;本组74例患者中,治愈38例,明显好转32例,死亡4例,治疗总有效率为94.6%(70/74)。结论:在神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者的临床治疗过程中,在全面分析病原菌及实施药敏试验的基础上,对其进行抗菌药物合理利用,能有效改善治疗效果,值得进行深入研究和推广。
- 罗飞
- 关键词：神经外科颅脑手术手术部位感染抗菌药物
- 经眉弓眶上锁孔入路在垂体腺瘤切除术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的总结经眉弓锁孔入路治疗的70例垂体腺瘤的方法、疗效及手术经验。方法回顾性分析2009-07—2011-07经眉弓锁孔入路手术切除垂体腺瘤70例患者的临床资料。结果术后3个月复查MRI确认,肿瘤全切56例,次全切除14例。52例功能性腺瘤中26例恢复正常水平,15例较术前下降,11例改变不明显,无死亡病例。结论眉弓锁孔入路是传统额下入路的微创化改进。不仅可达到相同的暴露和控制范围,而且切口小、美观、微创、恢复快、无需拆线。
- 郑慧军许红旗罗飞刘增进胡国强张天祥
- 关键词：垂体腺瘤眶上锁孔入路
