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主动脉窦瘤破裂的外科处理对策被引量：1: 2010年; 目的探讨总结主动脉窦瘤破裂的不同类型,及其合并症的外科处理对策及治疗效果。方法回顾性分析1999年12月至2009年8月,32例主动脉窦瘤破裂的病人,均在体外循环下进行外科手术治疗,合并其他畸形同期矫治。其中14例（43.7%）合并室间隔缺损,2例（6.2%）合并主动脉瓣关闭不全并同期进行主动脉瓣置换,1例合并主动脉瓣关闭不全并同期进行主动脉瓣成形。结果全组手术过程顺利无死亡,术后随访3个月至8年心功能（NYHA分级）均恢复到Ⅰ~Ⅱ级。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊应早日手术,使用补片修补缺损手术效果满意,预后良好。同时矫正合并的心脏畸形可获得良好的近远期效果。; 王宗社舒端朝赵龙; 关键词：主动脉窦瘤破裂外科处理主动脉瓣关闭不全

血清BNP和Hcy水平预测冠脉旁路移植术疗效及预后的价值被引量：3: 2019年; 目的:分析评价冠脉旁路移植术(CABG)患者术前血清脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化预测CABG疗效与预后的价值。方法:收集115例在本院行CABG患者的临床资料,比较不同病变程度、疗效、预后患者术前血清BNP、Hcy水平差异,分析血清BNP、Hcy水平对手术疗效以及预后的影响。结果:与中度、轻度病变组比较,重度病变组术前血清BNP[(151.86±22.57) pg/L比(82.57±10.26) pg/L比(283.51±32.47) pg/L]和Hcy[(18.37±4.51)μmol/L比(12.74±2.04)μmol/L比(31.56±5.17)μmol/L]水平显著升高,且中度病变组显著高于轻度病变组( P 均=0.001);与有效、无效组比较,显效组患者术前血清BNP[(227.49±24.52)pg/L比(308.26±34.12)pg/L比(90.13±10.75)pg/L]、Hcy [(29.12±5.83)μmol/L 比(46.15±7.49)μmol/L比(19.03±3.77)μmol/L]水平显著降低,且有效组显著低于无效组( P 均=0.001);与桥血管狭窄、桥血管畅通组比较,死亡组患者术前血清BNP[(271.47±25.18)pg/L比(92.41±11.06)pg/L比(312.54±35.06)pg/L]、Hcy[(33.08±6.14)μmol/L比(20.05±3.68)μmol/L比(50.21±7.75)μmol/L]水平显著升高,且桥血管狭窄组显著高于桥血管通畅组( P 均=0.001)。Spearman相关性分析显示,BNP、Hcy与冠心病严重程度、CABG术后预后呈显著正相关( r =0.624~0.814, P <0.05或<0.01)。多元Logistic回归分析显示,BNP、Hcy是冠心病患者CABG术后预后的独立危险因素(OR=5.133、1.803, P 均=0.001)。结论:冠脉旁路移植术患者术前BNP和Hcy水平越高,疗效越差,发生血管狭窄及死亡预后的风险也越高。; 冯涛王宗社舒端朝王小军张顺军赵龙; 关键词：高半胱氨酸

重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术术后预后影响因素分析被引量：27: 2017年; 目的探讨重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术后影响预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于宝鸡市中心医院行人工心脏瓣膜置换术的200例重症瓣膜病患者的临床资料,分析影响患者术后预后的危险因素。结果 200例患者术后均定期随访,平均随访时间为(18.2±6.7)个月,其中死亡28例,存活172例。单因素分析结果显示,人工瓣膜置换术后,存活者的年龄、体重指数、心功能分级、术前合并糖尿病和肾病、原发病、术前心脏手术史、手术方式、体外循环时间、动脉阻断时间等与死亡患者差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄>60岁、体重指数<20 kg/m^2或>35 kg/m^2、心功能Ⅲ~Ⅳ级、术前合并糖尿病或糖尿病肾病、术前心脏手术史、体外循环时间≥160 min及动脉阻断时间≥120 min均是重症心脏瓣膜病患者人工瓣膜置换术后预后的影响因素(P<0.05)。结论重症心脏瓣膜病患者人工瓣膜置换术后的预后情况受多种因素的影响,临床上应针对这些危险因素采取积极有效的应对措施,以改善患者的预后情况。; 马恩王宗社舒端朝王小军赵龙; 关键词：重症心脏瓣膜病人工心脏瓣膜置换术预后

非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的临床观察被引量：1: 2018年; 目的探讨同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的临床效果。方法选择本院收治的非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病患者64例,均采取冠脉移植术手术治疗,并根据患者病情程度和心功能状况同期进行主动脉瓣、二尖瓣、双膜瓣置换术和二尖瓣成形术,观察同期手术疗效。结果治疗后,心功能Ⅱ级占比高于治疗前,且Ⅲ级和Ⅳ级占比均低于治疗前(P<0.05);Ⅰ级占比无变化(P>0.05)。治疗后,患者的LVEF高于治疗前,且LVDD低于治疗前(P<0.05)。患者术后死亡率为7.81%,并发症总发生率为10.17%。结论采取同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病虽然难度较大,但能有效改善心功能,对改善患者预后质量有重要保障。; 赵龙; 关键词：冠心病同期手术治疗

传统开腹手术和腔内修复术治疗腹主动脉瘤破裂的临床对照研究被引量：11: 2015年; 目的:分析比较传统开腹手术与腔内修复手术治疗腹主动脉瘤破裂的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月,我院收治的54例腹主动脉瘤患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式将患者分为两组,分别为开腹手术组和腔内手术组。比较分析两种手术方法术中出血量、输血量,术后ICU观察时间、禁食时间、住院时间、以及手术费用;记录患者围手术期的并发症发生率和病死率,同时在患者出院后对两组患者每隔3个月进行随访,比较两组患者两年生存率及并发症发生率。结果:腔内手术组的出血量、手术时间、ICU观察时间、术后禁食时间以及术后住院时间均小于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但是手术费用则明显高于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期,腔内手术组的肺部并发症和电解质紊乱发生率均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),病死率以及其他并发症发生率差异无统计学意义;术后随访腔内手术组的生存率均高于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内修复术治疗腹主动脉瘤破裂具有手术时间短、创伤性小、术后恢复时间短,长期疗效好等优点,值得临床推广应用。; 舒端朝冯涛陈述赵龙王宗社; 关键词：腔内修复术腹主动脉瘤破裂生存率

左西孟旦联合多巴胺应用于严重瓣膜病合并心房颤动患者心脏手术中的效果被引量：3: 2018年; 目的探究严重瓣膜病合并心房颤动患者心脏手术中应用左西孟旦联合多巴胺的临床作用。方法将我院96例严重瓣膜病合并心房颤动患者随机分为单一组(48例,左西孟旦)与联合组(48例,左西孟旦+多巴胺)。比较两组手术前、后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、主动脉阻断时间、拔管时间、住院时间及不良反应发生情况。结果术后两组CK-MB、BNP、cTnI水平均升高,且联合组显著低于单一组(P<0.05);联合组拔管时间、住院时间显著短于单一组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异不显著(P>0.05)。结论严重瓣膜病合并心房颤动患者心脏手术中应用左西孟旦联合多巴胺可保护患者心肌功能,加快恢复速度,且不会明显增加不良反应。; 赵龙; 关键词：左西孟旦多巴胺瓣膜病心房颤动

二氧化碳充溢降低小儿先天性心脏病手术中气体栓塞的疗效被引量：4: 2017年; 目的改良二氧化碳(CO_2)充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性。方法以我院2014年1月~2015年6月心外科的90例先天性心脏病患儿为研究对象,并根据随机数字排列表分为3组(每组30例)。CO_210 L/min组(CO_2流量为10 L/min),CO_25 L/min组(CO_2流量为5 L/min),对照组不采用CO_2充溢法。3组均采用头低位、心脏底部按摩等机械性手法进行排气。对3组术中的排气效果、血气分析中的血CO_2分压(Pa CO_2)、手术时间、主动脉阻断时间以及体外循环时间进行比较。结果本次研究的所有患者手术均获得了成功,3组患儿的手术时间、主动脉阻断时间以及体外循环之间比较差异均无统计学意义;主动脉开放10 min时,CO_210 L/min组(16±3)个/min和CO_25 L/min组(23±4)个/min的脑膜中动脉气泡数量均少于对照组(50±7)个/min,CO_210 L/min组的气泡数目也少于CO_25 L/min组,差异具有统计学意义(均P<0.05);停止体外循环后,3组脑膜中动脉气泡的数量差异无统计学意义;主动脉开放时以及停止体外循环时,3组的Pa CO_2的差异均无统计学意义。结论改良后的CO_2充溢技术用于小儿先天性心脏病手术可明显减少气体栓子的数量,气流较大效果更好,且安全性较好。; 舒端朝冯涛陈述赵龙王宗社; 关键词：心脏病先天性气体栓塞

主动脉机械瓣膜置换术后个体化华法林抗凝治疗可行性研究: 2018年; 目的探讨主动脉机械瓣膜置换术后基于个体化华法林抗凝治疗的可行性。方法选取自2012年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的232例行主动脉机械瓣膜置换术的患者为研究对象。根据华法林稳态剂量将患者分为低剂量组、中剂量组以及高剂量组,比较3组患者的一般资料,病理特征以及两种基因表型多态性。结果与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组在年龄、体质量、身高及体表面积等一般资料比较,差异有统计学意义(P <0. 05),而中剂量组和高剂量组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者在性别、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病及甲状腺功能上的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。高剂量组VKORC1-1639、CYP2C9各基因型的分布与低剂量组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);而低剂量组与中剂量组比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。高剂量组VKORC1-1639各基因型的分布与中剂量组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论行主动脉机械瓣膜置换术后,基于年龄、体质量、身高等一般资料与患者基因表型的个体化信息的华法林抗凝治疗具有可行性。; 赵龙冯涛王宗社舒端朝; 关键词：华法林

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赵龙

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