- 经椎板间入路全脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效观察
- 2022年
- 探讨腰椎管狭窄症采取经椎板间入路全脊柱内镜技术治疗临床疗效。方法:研究抽取病例样本共56例,样本抽取年限为2019.01~2020.01,均确诊为腰椎管狭窄症疾病,回顾性分析其全部的临床资料。所有患者均采取经椎板间入路全脊柱内镜技术治疗。观察记录患者手术时间、并发症情况,对比手术前后、随访时Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分量表(VAS)、生活质量量表(QOL)等评分变化,评定随访末次疗效。结果:统计显示,本组56例患者手术均顺利完成,手术时间均值为(83.35±2.55)min,随访时间均值(20.2±0.5)个月。术后2例双下肢复发麻木疼痛,4例发生尿潴留,4例患肢麻木、疼痛较术前加剧;2例因黄韧带粘连而在术中侧神经根减压时发生硬膜撕裂,术后均有颅内高压如头痛表现,经对症处理后全部并发症均获得缓解。术后即刻、随访3个月及末次时ODI评分、腿部及腰部VAS评分均显著低于术前(P<0.05);随访末次时评估QOL量表各项平均均高于术前(P<0.05)。末次随访疗效:差2例、可4例、良12例、优38例,疗效优良率89.29%。结论:腰椎管狭窄症采取经椎板间入路全脊柱内镜技术治疗疗效可靠、安全,但对患者手术适应症予以严格掌握,科学制定手术策略,并对内镜技术熟练掌握,则是手术顺利完成的关键。
- 郭泽郑宏伟张艳李姗姗滕涛
- 关键词：腰椎管狭窄症临床疗效
- 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
- 2009年
- 目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法在C型臂监视下,采用动力髋螺钉对86例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。结果 78例骨折愈合良好,无术后并发症产生,优良率达90%以上。结论动力髋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择。
- 郑宏伟滕涛武志刚
- 关键词：内固定股骨骨折
- 独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者对VAS及椎体恢复高度影响研究被引量：14
- 2017年
- 目的:观察独活寄生汤对椎体后凸成形术术后辅助治疗的作用,观察其在缓解患者骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛方面的效果,以及其对椎体恢复高度的影响。方法:应用回顾总结分析法,收集2011年1月~2014年1月三年内我院共300例符合要求的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,依据患者资料将其分为3组:A组(108例)应用PKP技术后结合独活寄生汤,B组(99例)应用PKP技术,C组(93例)应用独活寄生汤;三组的疗程均为一个月(30天),记录患者治疗前,治疗后一周、一个月、三个月VAS进行评分并行X线检查对椎体高度恢复进行评估,对比患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的变化情况。结果:通过整理分析相关资料,得出三组患者较治疗前都有明显好转;三组术后治疗一周后A、B组的VAS等级比C组等级低;治疗一月后A组比B组减轻疼痛的作用更好,而C组的治疗效果不如A、B组;治疗三个月后通过比较得出A组是三组中疼痛缓解效果最好的;患者椎体高度的恢复A组效果最好,其椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显;A组治疗一周后其血清血清BGP、ALP、PINP水平较治疗前效果显著,且最终效果优于B、C组。结论:独活寄生汤在短时间内缓解疼痛的效果并不理想,但效果维持时间较长;单独行PKP手术可以短时间内缓解患者疼痛,但并不能持久保证效果,有时患者疼痛会加重,因此独活寄生汤作为骨质疏松性椎体压缩骨折VAS和椎体高度恢复的术后辅助治疗方法,在减轻并长期维持患者疼痛方面是很有效果的且被认为是安全、有效的治疗方法。
- 郑宏伟赵立军武志刚赵仲伟
- 关键词：椎体后凸成形术独活寄生汤VAS
- 经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术对老年重度腰椎管狭窄患者疼痛程度和腰椎功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术对老年重度腰椎管狭窄患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选择2019年10月至2022年3月北京市普仁医院收治的老年重度腰椎管狭窄患者150例,依据手术方式不同分为对照组70例(采用经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术)和研究组80例(采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度,术前、术后6个月,以日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对两组患者的腰椎功能进行评价;术后6个月评估两组的预后优良率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);研究组术后7d的疼痛程度较对照组明显缓解,差异显著性(P<0.05);两组术前JOA、ODI评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月,两组JOA评分升高,ODI评分降低,且研究组优于对照组,差异显著性(P<0.05);研究组的预后优良率高于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论两种入路方式的内镜下椎管减压术治疗老年重度腰椎管狭窄患者均具有创伤小、术后恢复快等优点,但相比于经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术,经皮椎板间入路内镜下椎管减压术的治疗效果更理想,对患者的术后疼痛及腰椎功能改善效果更显著,且对患者的预后改善效果显著。
- 郭泽郑宏伟李姗姗滕涛
- 关键词：腰椎功能疼痛程度
- 双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺双侧椎弓根注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月我院收治的132例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均新鲜单椎体压缩骨折,采用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)双侧注入小剂量骨水泥,其中男46例,女86例;平均年龄(65.1±6.9)岁。骨折时间平均(6.2±4.6)d,骨折椎体分布:T92个、T1010个、T1120个、T1237个,L135个,L213个,L311个、L44个。术中透视下两侧分别注入1.5～3.0mL聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体平均(3.2±1.1)mL,术后72h及3个月随访时测量骨折椎体高度及Cobb角的恢复值、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度。结果 132个椎体均经双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗成功,骨水泥在椎体内左右对称分布,所有患者均无临床并发症。VAS评分、日常活动功能BI评分、伤椎高度、Cobb角均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善,椎体高度恢复。随访3个月,无邻椎骨折。结论经双侧椎弓根穿刺PKP改善了急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量,减轻了腰背痛和残障程度,且骨水泥渗漏、肺栓塞、相邻节段骨折等不良事件发生率低。总之,经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。
- 何保玉李学民滕涛赵定良刘俊英郑宏伟陈阳武志刚赵仲伟肖斌
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 鼻渊舒口服液治疗1000例鼻窦炎临床观察
- 2004年
- 鼻窦炎是耳鼻咽喉常见病、多发病，是指上颌窦、额窦、筛窦等鼻窦的炎性改变，对人的身体影响很大，患者常有交替性或间歇性鼻塞、鼻涕多、呈脓性或粘脓性、头胀痛、昏闷、嗅觉减退等症状。
- 刘俊琴毕丽丽郑宏伟武志刚郑秀蕊
- 关键词：鼻渊舒口服液鼻窦炎副作用
- 三种固定股骨粗隆间骨折材料的临床应用与测试(附62例报告)被引量：40
- 2001年
- 目的 :了解三种应用于股骨粗隆间骨折的内固定材料的抗弯能力 ,及其对股骨粗隆至股骨头内骨小梁的损伤程度。方法 :使用型号为MTS810试验机对三种内固定物进行抗弯试验 ,用量筒测量三种内固定物近端体积。在近端臂体积的测量中 ,分为近端全长及近端 5 0mm的体积测量。结果 :在抗弯试验中麦氏鹅头钉平均承受压力为 44.6 1kg ,130°角钢板平均承受压力为 81.5 3kg ,加压滑动鹅头钉 (又称动力髋螺钉 ,Dynamichipscrew ,DHS)平均承受压力为2 77.43kg。在近端臂的两部分体积测量中 ,麦氏鹅头钉与 130°角钢板体积较小。结论 :麦氏鹅头钉的抗弯力最小 ,承重能力最小。患肢不能早期负重功能锻炼 ,DHS抗弯力最大 ,承重能力最大。患肢可早期负重功能锻炼。 130°角钢板介于二者之间。而麦氏鹅头钉及 130°角钢板近端体积小 ,表明对粗隆至股骨头间骨小梁损伤小。
- 滕涛郑宏伟陈阳胡奇翼
- 关键词：股骨粗隆间骨折内固定物
- Gamma钉与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的比较老年人股骨粗隆间骨折Gamma钉与DHS治疗疗效。方法108例老年(65岁以上)股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,其中男38例,女70例;年龄65～90岁,平均年龄78岁。分别行Gamma钉(Gamma钉组)52例,DHS内固定(DHS组)56例。从平均手术时间,平均出血量,平均术后引流量及骨折愈合时间等方面比较结果。结果108例患者经围手术期处理后均顺利进行手术治疗。Gamma钉治疗具有手术时间短,术中出血少,术后引流量少,骨折愈合时间短等优点。结论高龄股骨粗隆间骨折经常合并各种内科疾病,身体条件差,对手术耐受较差。Gamma钉治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小出血少,骨折愈合率高等特点,临床疗效优于DHS。
- 郑宏伟滕涛陈阳赵仲伟
- 关键词：GAMMA钉DHS老年人股骨粗隆间骨折
- 咽异感症与消化道疾病
- 2004年
- 咽异感症是内科消化道科和耳鼻咽喉科临床工作中经常遇到的主诉之一，它是一种无器官性原因可查询的咽部异常感，病因复杂，除了与精神因素，植物神经失调，内分泌功能紊乱，慢性咽部疾病等因素有关外，尤其与胃、食道反流在病因上有关。我院于1999年1月至2003年12月对100例咽异感症患者进行了消化道钡餐检查，现将结果报告如下：
- 毕丽丽鲍亚范刘俊琴郑宏伟宋福京王岩梅贾丽娟
- 关键词：咽异感症消化道疾病耳鼻咽喉科
- PVP与PKP对骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛及关节功能影响的对比观察被引量：45
- 2017年
- 目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛及关节功能的影响。方法选择骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,其中20例选择PVP治疗(PVP组),40例选择PKP治疗(PKP组)。两组分别于术前及术后1周、1个月、3个月、6个月时在静息状态和活动状态下采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价关节疼痛程度;进行Oswestry功能障碍指数评分,评价关节功能恢复情况。结果治疗前两组静息及活动状态下VAS比较差异无统计学意义(P均>0.05);PVP组术后1、3、6个月时静息及活动状态下VAS均低于术前,PKP组术后1周、1个月、3个月、6个月时静息及活动状态下VAS均低于术前,PKP组术后1周、1个月、3个月、6个月时静息及活动状态下VAS均低于同时间点PVP组,组间及组内比较P均<0.05。两组术前Oswestry功能障碍指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、1个月、3个月、6个月对Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,PKP组降低更显著(P均<0.05)。结论 PVP、PKP均可缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛、促进关节功能恢复;PKP效果更好。
- 武志刚郑宏伟高彦文金莉白薇路聪哲
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
