陆伟
- 作品数:21 被引量:43H指数:4
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- 抗纤软坚冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效被引量:4
- 2020年
- 目的:观察抗纤软坚冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取2017年10月—2018年9月我院肝病研究所住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎患者62例,按随机数表法分为治疗组(32例)和对照组(30例)。治疗组根据中医辨证分型分为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证3组,分别给予抗纤软坚冲剂加味方联合恩替卡韦片治疗,对照组给予扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗,疗程均为24周。观察治疗前后症状体征,肝功能,血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、血清IV型胶原(IV-C)、血清层粘连蛋白(LN)及肝弹性检测(FibroScan)情况。结果:治疗组除FibroScan疗效与对照组相当外,症状、体征、肝功能和肝纤维化指标均有明显改善(P<0.05)。结论:抗纤软坚冲剂能较好地减轻慢性乙肝肝纤维化,体现了中医药辨证论治的优越性,安全性良好。
- 秦莉陆伟贾艳敏
- 关键词:慢性乙肝肝纤维化辨证论治
- 肝脂宁对非酒精性脂肪性肝炎大鼠炎症因子表达的影响被引量:2
- 2019年
- 目的:通过观察中药肝脂宁对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠炎症因子、肝功能、肝纤维化指标的影响,探讨肝脂宁对NASH的作用机制,为临床用药提供实验依据。方法:造模大鼠经喂饲高脂饲料造模16周,随机分为模型对照组10只,中药高剂量组10只,中药低剂量组10只,甘草酸二铵对照组10只,脂必妥对照组10只,加上未造模的正常对照组10只,共6组。大鼠经4周灌胃蒸馏水或药物处理,于末次给药后,禁食12 h。腹腔麻醉大鼠,腹静脉取血分离血浆,测定空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)含量;按公式计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR);测定FFA、SOD、MDA、NOS、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR-4、GSHST,测定脂联素含量;测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST。游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、TOLL样受体(TLR-4)、谷胱甘肽S转移酶(GSHST)、脂联素含量。全自动生化分析仪测定:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙氨酸氨转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:NASH大鼠空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、NOS、MDA、SOD、GSHST、血脂、脂联素、肝功能、肝纤维化指标、炎症因子均异常表达,肝脂宁可有效降低实验大鼠空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR,改善胰岛素抵抗。降低MDA、肝酶、肝纤维化指标,升高NOS、SOD、GSHST、脂联素含量,降低炎症因子、TLR-4水平。结论:中药肝脂宁可以调整脂代谢紊乱,提示其具有保肝降酶、抗肝纤维化,抗氧应激和脂质过氧化反应的作用。
- 陈欣苏文弟梁汝圣陆伟张俊富
- 关键词:炎症因子干预作用
- 抗纤软坚冲剂对实验性肝纤维化大鼠TGFβ_1及其受体的影响被引量:4
- 2006年
- 既往的临床与动物实验证实了抗纤软坚冲剂有抗肝纤维化作用,为进一步探讨抗纤软坚冲剂抗肝纤维化的机制,本实验从其对促肝纤维化关键细胞因子之一——转化生长因子TGFβ1及其受体含量、mRNA表达的影响这一角度进行观察,以探讨抗纤软坚冲剂对肝纤维化这一环节的作用。选择复合性损伤大鼠为模型,秋水仙碱为对照,应用免疫组织化学、原位杂交技术检测TGFβ1及其受体的阳染面积,并用图像分析系统计算出阳性表达率,结果得出抗纤软坚冲剂可抑制TGFβ1分泌及其传导,与正常组、模型组比较,有显著性差异(P<0.05);与秋水仙碱组比较,无显著差异(P>0.05)。证明抗纤软坚冲剂能抑制肝纤维化大鼠TGFβ1及其受体的表达。其机理可能是通过抑制HSC的活化进而减少了TGFβ1及其受体的表达。
- 柴霞陆伟崔丽安张俊富
- 关键词:抗纤软坚冲剂转化生长因子Β1肝纤维化原位杂交
- Allo A-Sepharose 4B亲和层析分离糖缺失转铁蛋白(CDT)被引量:1
- 2008年
- 目的建立Allo-A Sepharose亲和层析技术分离血清中糖缺失转铁蛋白(CDT)和转铁蛋白(Tf)。方法Allo-A与的偶联反应在0.1retool/LNaHCO3(含0.5mmol/L NaCl)内进行;Allo-A Sepharose4B亲和层析技术用于分离血清CDT和'If;ELISA用于定量CDT和Tf0结果Allo-A Sepharose4B亲和层析图谱显示2个洗脱峰,CDT存在于第一洗脱峰,Tf存在于第二洗脱峰。ELISA测定结果显示,在5例正常血清中,CDT水平为4.53~4.76(CV=1.8~9.7%),Tf水平为255.3~524.9(CV=5.1~10.7%);在5例患者血清中,CDT水平为3.04~4.20(CV:0.8~11.6%),Tf水平为6.05~34.73(CV=0.7~11.1%)。表明Allo-A Sepharose4B亲和层析技术在分离CDT和Tf中,具有较理想的可重复性。结论Allo—ASepharose4B亲和层析技术可用于CDT和Tf的分离,如果能够获得CDT参比血清,可进一步评价该技术的灵敏度。
- 赵树清陆伟王金龙
- 关键词:酒精性肝病
- 慢性丙型肝炎合并肝脂肪变相关因素探讨被引量:3
- 2012年
- 目的了解血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)是否为慢性丙型肝炎(CHC)合并肝脂肪变的重要因素。方法42例慢性丙型肝炎患者HCVRNA定量和HCV基因分型分别通过荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)和套式反转录聚合酶链反应(RT—PCR)完成;肝功能、甘油三酯、胆固醇及胰岛素抵抗指数(HO—MA.IR)通过全自动生化分析仪检测。RBP4检测利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法完成。42例健康检查人群作为对照组。结果根据组织学发现,在42例CHC患者中有22例(52%)存在轻度组织学损伤,20例(48%)存在中度或重度组织学损伤。轻度组织学损伤与中度或重度组织学损伤的CHC患者的基线特征问存在差异有统计学意义。61.9%的CHC患者合并肝脂肪变,CHC合并有中度和重度肝脂肪变的患者为28.6%。CHC合并肝脂肪变组相对于健康对照组BMI、ALT、AST及胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)均高(P〈0.01),RBP4差异则没有统计学意义[(17.1±0.8)mg/L比(17.3±0.5)mg/L,P〉0.05]。CHC合并肝脂肪变组RBP4和HOMA.IR之间呈负相关,另外RBP4和BMI之间没有相关性。结论肝脂肪变是CHC的一个重要病理学特征。CHC合并肝脂肪变性和胰岛素抵抗、BMI等有密切的关系,伴有肝脂肪变性的CHC患者更易进展为严重肝脏疾病。RBP4在CHC合并肝脂肪变的发生和发展过程中并不是一个重要的因素。
- 邱秀霞陆伟左苗陈欣孙鹏
- 关键词:慢性丙型肝炎体质指数荧光定量聚合酶链反应视黄醇结合蛋白4胰岛素抵抗指数
- 植物凝集素亲和色谱层析法分离缺糖基转铁蛋白诊断酒精性肝病的临床研究被引量:1
- 2012年
- 目的:观察酒精性肝病患者血清缺糖基转铁蛋白(CDT)水平变化,探讨CDT诊断酒精性肝病的临床价值。方法:应用植物凝集素亲和层析法分离血清CDT和正常转铁蛋白(Tf),然后应用ELISA技术分别测定酒精性肝病组患者及正常对照组人员CDT和Tf,最后计算CDT/Tf值。结果:两组人员血清植物凝集素亲和层析洗脱图谱均显示两个洗脱峰;CDT存在于第一洗脱峰,Tf存在于第二洗脱峰,ELISA定量结果显示:酒精性肝病组患者血清CDT平均水平为5.05±1.64,Tf平均水平为54.91±40.94,CDT/Tf值为0.123,正常对照组人员血清CDT平均水平为4.78±1.03,Tf平均水平451.61±241.37,CDT/Tf值为0.0117,经统计学分析,P<0.05,差异有显著性意义。结论:酒精性肝病患者血清CDT水平及CDT/Tf值明显升高,CDT是诊断酒精性肝病良好的生化标志。
- 陈欣陆伟张俊富
- 关键词:缺糖基转铁蛋白酒精性肝病植物凝集素
- 降脂方对非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对患者肠道菌群和代谢的影响被引量:5
- 2022年
- 目的 考察降脂方对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果及其对肠道菌群和代谢的影响。方法 选取NAFLD患者13例作为患者组,选取体检健康志愿者15名作为健康组,患者组服用降脂方3月后,通过患者糖脂代谢、胰岛和肝脏功能的变化考察降脂方的治疗效果,通过16S rRNA测序技术考察粪便标本肠道菌群丰度的变化,代谢组学技术考察粪便标本代谢产物含量的变化。结果 NAFLD患者肠道菌群构成发生较大变化,多样性显著下降(P<0.05),巨单胞菌属占优势,服药3月后,降脂方可显著降低NAFLD患者肝脏硬度并改善其糖脂代谢、胰岛和肝脏功能,肠道中布劳特氏菌属相对丰度显著上调(P<0.05),栖粪杆菌属、布劳特氏菌属和拟杆菌属较占优势。与降脂方治疗前组相比,治疗后组患者粪便中代谢产物68个显著上调,43个显著下调(P均<0.05),嘧啶代谢等功能具有统计学意义(P<0.05)。结论 降脂方对NAFLD具有较好的治疗效果,可调控NAFLD患者肠道菌群和代谢功能。
- 朱彧何学敏陈明盛云张俊富陆伟
- 关键词:降脂方非酒精性脂肪肝肠道菌群代谢功能
- 内镜下食道静脉结扎术的临床观察
- 1994年
- 以往食道静脉曲张出血常选择硬化剂疗法。它对于急性出血及治疗食道静脉曲张预防第二次出血有效,但发生并发症较多,有些是危险的。经内镜曲张静脉结扎术(Endoscopic Vanceal Ligation EVL)是于1986年首先在美国科罗拉多大学开展的。最近我所对18例门静脉高压食道静脉曲张及出血患者进行了EVL治疗,效果良好,报道如下:
- 曹延哲陆伟郭卉刘兆江张俊富
- 关键词:食管静脉曲张出血内镜
- 基于高通量测序技术的脑梗塞和冠心病患者肠道菌群结构特征分析
- 目的 通过高通量测序技术观察脑梗塞和冠心病患者肠道菌群结构的变化并进行特征分析。方法 选取脑梗塞和冠心病患者粪便标本各10例,将健康志愿者标本10例作为对照,运用HiSeq 2500高通量测序仪测定肠道菌群丰度并进行菌群...
- 朱彧许楠陆伟
- 关键词:脑梗塞冠心病肠道菌群
- 缺糖基转铁蛋白诊断慢性酒精中毒的研究进展
- 2001年
- 研究表明,缺糖基转铁蛋白(CDT)是诊断慢性酒精中毒的有效标志物,可作为酒精相关性生化和社会心理功能障碍严重程度的指标,现就CDT临床应用方面作一综述。
- 陆伟邱秀霞刘兆江
- 关键词:CDT慢性酒精中毒缺糖基转铁蛋白