刘斯
- 作品数：7 被引量：220H指数：6
- 供职机构：天津红日药业股份有限公司更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净注射液治疗重症肺炎系统评价的再评价被引量：12
- 2016年
- 目的根据已经发表的系统评价，评价血必净注射液治疗重症肺炎的临床研究水平和证据质量现状，为今后开展相关研究提供参考和启发。方法计算机检索中国知网CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane临床试验数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库和荷兰医学文摘EMBASE数据库建库至2014年12月发表的文献，获取血必净注射液治疗重症肺炎的系统评价，采用评价系统评价的测评工具（AMSTAR）和系统综述和Meta分析的优先报告条目（PRISMA）量表评价系统评价的方法学质量和报告质量，采用Cochrane随机对照试验（RCT）偏倚风险评估工具评价纳入系统评价中RCT的方法学质量，并用推荐等级的评估、制定与评价（GRADE）方法评估证据质量。结果纳入2篇相关系统评价，含有16个原始研究，系统评价的方法学质量和报告质量均存在缺陷，原始研究的方法学水平均不高。2篇系统评价共报告了18个结局指标，经证据强度评估，主要呈低级或极低级证据。结论血必净注射液治疗重症肺炎具有潜在疗效，但现有研究的方法学质量较差，证据质量低或者极低。临床医生在使用这些证据进行临床决策时尚需谨慎，未来还需要有大样本量和方法学质量高的临床研究加以验证。
- 雷翔郑蕊李楠刘斯冯志乔宋元林白春学商洪才
- 关键词：血必净注射液重症肺炎
- 脓毒症定义和诊断标准的演进被引量：30
- 2017年
- 脓毒症作为威胁生命的综合征,其发病机制复杂,是重症患者死亡的主要原因之一。自20世纪90年代初"脓毒症"概念提出以来,经历了"脓毒症-1"到"脓毒症-3"定义的演进,但是前两次定义的基本核心并无变化。2016年,第45届美国重症医学年会发布了"脓毒症-3"新定义及相应的临床诊断标准,将脓毒症定义为针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍。脓毒症-3是基于学者们对脓毒症本质有了更加深刻的理解而提出的,体现了人类对脓毒症发病机制的深入认识,满足了诊断标准合理化、临床诊断准确化和便捷化的需要。
- 陈晓洁董天皞张桂萍刘斯王起运贺星董凯
- 关键词：脓毒症
- 血必净注射液治疗脓毒症作用机制的研究进展被引量：42
- 2016年
- 脓毒症引起的器官功能障碍或组织灌注不足，是重症医学面临的主要临床问题。近年来，经大数据回顾性分析，结合微阵列技术和白细胞基因表达分析，人们逐渐认识到脓毒症不仅是一个全身炎症反应或免疫失调的过程，而且是一个持续炎症、免疫抑制、分解代谢3者相结合的复杂慢性危重病。血必净注射液属于化瘀解毒类中药，该药通过抑制早晚期炎性因子的表达保护血管内皮细胞，减弱炎症和凝血两大系统的交互影响，保护主要器官生理功能，降低多器官功能障碍综合征（MODS）发生率，改善脓毒症早期天然免疫系统亢奋状态，缓解潜在的、逐渐加重的免疫抑制状态，综合调理脓毒症发生发展过程中的全身性炎症、凝血功能障碍和免疫功能紊乱，更有利于机体促炎-抗炎动态平衡的及早恢复，改善患者预后，充分体现了中药多成分、多环节、多渠道、多靶点的整合调节作用，同时也是对中医学整体观念、辨证论治思想的集中诠释。
- 董天皞张桂萍董凯刘斯姚咏明
- 关键词：脓毒症血必净注射液
- 血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的Meta分析被引量：27
- 2015年
- 目的：系统评价血必净注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床有效性及安全性。方法通过系统检索Cochrane 临床试验数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网CNKI、维普和万方数据库自建库到2014年3月所有关于血必净治疗SAP的随机对照临床试验（RCT）文献。由两位研究者参照改良Jadad量表独立对文献进行质量评价并资料提取。对照组采用常规治疗方法，血必净组在常规治疗基础上联合应用血必净注射液治疗。采用RevMan 5.2软件对血必净注射液治疗SAP患者的病死率、并发症发生率、治疗有效率、住院时间及安全性进行系统评价。结果最终纳入15篇RCT文献，但用研究方法学评价其质量均不高。Meta分析显示：与常规治疗比较，常规治疗基础上联合血必净注射液可明显降低SAP患者的病死率〔优势比（OR）＝0.37，95%可信区间（95%CI）＝0.17～0.77，P＝0.008〕和并发症发生率（OR＝0.26，95%CI＝0.14～0.45，P＜0.00001），明显提高治疗有效率〔相对危险度（RR）＝0.85，95%CI＝0.80～0.91，P＜0.00001〕，且住院时间明显缩短〔均数差（MD）＝-5.28，95%CI＝-6.69～-3.86，P＜0.00001〕。15个研究中有2个报告了血必净注射液治疗的不良反应，一个研究为1例患者出现头痛、恶心症状，调整滴速后缓解；另一个研究为1例患者出现轻微皮疹，停药后缓解。结论在常规治疗基础上联用血必净注射液治疗SAP患者具有明显的优势。但由于纳入评价的文献质量较低，尚需要大规模、高质量的RCT提供更可靠的证据。
- 郑蕊张莉田然李楠雷翔景立刘斯冯志乔寿松涛商洪才
- 关键词：血必净注射液有效性META分析
- 血必净注射液增强抗CD19 CAR-T细胞肿瘤杀伤活性的研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血必净注射液对抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)体外肿瘤杀伤活性的影响.方法构建基于单链抗体(scFV)抗CD19靶点的CAR分子,将CAR基因装载于逆病毒载体质粒中,制备逆病毒载体,转导健康人供体T细胞制备抗CD19 CAR-T细胞.以CD19阳性淋巴瘤细胞(Raji)、Raji-荧光素酶(LUC)标记细胞为靶细胞,将未转导的T细胞、CD19 CAR-T细胞分别与靶细胞按1:2、1:4、1:8的效靶比共孵育12 h后,分别采用流式细胞术、荧光素酶报告基因检测法检测CAR-T细胞对靶细胞的杀伤效果.将血必净注射液按1 g/L及10 g/L浓度加入CD19 CAR-T细胞共培养基,采用同样的方法检测不同浓度血必净注射液处理的CD19 CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤效率.结果健康人群来源的CD19 CAR-T细胞经过14 d培养后扩增良好,每48 h扩增倍数为2~6倍,阳性率70.17%,提示CD19 CAR-T细胞制备成功.效靶比为1:2、1:4、1:8时,CD19 CAR-T细胞对Raji细胞和Raji-LUC细胞的杀伤效率均显著高于未转导T细胞〔效靶比1:2时Raji细胞(65.57±2.93)%比(13.17±0.69)%,Raji-LUC细胞(49.23±2.11)%比(14.04±2.68)%;效靶比1:4时Raji细胞(44.40±0.80)%比(10.06±2.44)%,Raji-LUC细胞(29.97±1.77)%比(8.60±0.71)%;效靶比1:8时Raji细胞(27.39±1.70)%比(9.05±1.13)%,Raji-LUC细胞(25.40±0.57)%比(7.09±0.44)%,均P<0.001〕.在相应效靶比条件下,经1 g/L和10 g/L血必净注射液处理的CD19 CAR-T细胞对Raji细胞和Raji-LUC细胞的杀伤效率均高于未经处理的CD19 CAR-T细胞,其中以经1 g/L血必净注射液处理的CD19 CAR-T细胞的杀伤效率升高最为显著〔效靶比1:2时Raji细胞(74.53±2.56)%比(71.91±3.25)%、(64.06±0.86)%,Raji-LUC细胞(57.67±0.58)%比(53.33±0.58)%、(49.00±2.00)%;效靶比1:4时Raji细胞(63.96±3.23)%比(50.84±5.54)%、(43.95±0.50)%,Raji-LUC细胞(43.33±0.58)%比(40.00±1.00)%、(29.67±2.08)%;效靶比1:8时Raji细胞(41.79±3.58)%比(33.79±1.15)%、(27.62±2.07)%,Raji-LUC细胞(36.20±0.53)%比(31.90±0.66)%、(
- 朱晶晶张静王萍刘斯冯志乔石冰洁王建勋
- 关键词：CD19血必净注射液T淋巴细胞
- 血必净注射液治疗脓毒症及多器官功能障碍综合征的前瞻性多中心临床研究被引量：76
- 2015年
- 目的：评价血必净注射液治疗脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性多中心临床研究方法，纳入2006年至2008年全国70家医院急诊科和重症医学科收治的脓毒症、严重脓毒症、MODS成人患者。所有患者在常规综合治疗的基础上加用血必净注射液50-100 mL，每日2-3次，疗程5-7 d，病情重者可加量使用。观察用药前及用药1、3、5 d和疗程结束时的生命体征、24 h尿量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血乳酸、血糖、血清肌酐（SCr）、总胆红素（TBil）、Marshall评分、胃肠功能评分、中医证候。对以上指标进行治疗前后的自身对照。同时记录不良反应的发生和程度，以评价血必净注射液的安全性。结果共入选患者2574例，其中2509例按治疗方案完成临床试验，脱落65例。脓毒症704例，严重脓毒症768例，MODS 1037例；瘀毒内阻证1951例，毒热内盛证558例。联合血必净注射液治疗后，所有患者以及脓毒症、严重脓毒症、MODS患者体温、心率、呼吸频率、血压、WBC、PLT、GCS、24 h尿量、血糖、乳酸、SCr、TBil、Marshall评分、胃肠功能评分以及临床症状、体征、舌象、脉象、中医总积分均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。所有患者以及脓毒症、严重脓毒症、MODS患者治疗总有效率分别为89.20%（2238/2509）、92.76%（653/704）、91.54%（703/768）、85.05%（882/1037）；28 d存活率分别为93.90%（2356/2509）、98.01%（690/704）、96.35%（740/768）、89.30%（926/1037）。全部患者中有3例MODS患者发生不良事件，发生率为0.12%，其中应激性溃疡2例，阿斯综合征1例，经临床判定均与试验药物无关，继续使用血必净注射液至疗程结束。结论在常规综合治疗基础上联合血必净注射液能够有效改善脓毒症及MODS患者全身炎症反应，保护器官�
- 高洁孔令博刘斯冯志乔沈洪刘清泉
- 关键词：脓毒症多器官功能障碍综合征血必净注射液
- 血必净注射液治疗新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)证据基础及研究前瞻被引量：49
- 2020年
- 在抗击新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)的突发公共卫生事件时期,血必净注射液作为治疗重症社区获得性肺炎及脓毒症的代表药物,因其临床疗效突出,证据基础扎实,得到了广大中西医临床呼吸和重症专家的认可及推荐,并被纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版、第五版)》中,为了便于临床应用与科学研究,现对其治疗COVID-19的现有证据基础及研究前瞻进行汇总,以期对临床及科研工作者有所启迪。
- 李承羽张晓雨刘斯商洪才
- 关键词：血必净注射液中医药
