刘红梅
- 作品数：11 被引量：67H指数：4
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- i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的临床效果和安全性。方法:50例>70岁行下肢骨科手术的全麻老年患者随机分为喉罩组(I组)及气管插管组(T组)。全麻诱导后插入i-gel喉罩/气管导管。记录和观察两组患者麻醉前后,手术过程中的相关指标和不良反应情况。结果:插入和拔除喉罩前后1组的MAP、HR无明显变化(P>0.05),T组的MAP、HR波动变化明显,两组比较有显著差异(P<0.05):I组患者拔除喉罩时呛咳体动、及拔除喉罩后恶心呕吐、低氧血症、咽喉疼痛、声音嘶哑发生率均明显低于T组(P<0.05);两组术中SpO_2、PETCO_2、Ppeak均在正常值范围内,无误吸发生。结论:i-gel喉罩插入和拔除的操作对血流动力学无明显影响,术中通气良好,不良反应少。
- 刘红梅郑秀英柯丹苏汉银王飞孙尧
- 关键词：气管插管全身麻醉
- 超声引导下单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术后患者疼痛及恶心呕吐的影响被引量：33
- 2016年
- 股骨粗隆间骨折是临床老年常见病症，其发病主要原因是患者下肢出现突然扭转，强力外展或内收，导致骨折，需行手术复位、内固定治疗。患者多为老年人，基础病较多，手术耐受力有限，采取及时、有效、安全的麻醉措施尤为重要［1-2］。术后恶心呕吐（PONV）是指各种原因所致的神经及隔肌刺激产生隔肌收缩使得胃内容物从口腔迅速喷出的一种保护性反射。我们通过对老年患者进行 PONV 程度视觉模拟评分法（ visual ana-logue scale/ score，VAS）评分，探讨超声引导下单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年患者术后疼痛和 PONV 的影响。
- 李振亭刘红梅柯丹
- 关键词：全身麻醉股骨粗隆间骨折内固定超声引导
- 右美托咪定联合臂神经丛麻醉对老年肱骨干骨折的麻醉效果
- 2024年
- 目的 探讨右美托咪定联合臂神经丛麻醉对老年肱骨干骨折患者的麻醉效果。方法 选取收治的老年肱骨干骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组44例。对照组给予臂神经丛麻醉,试验组给予右美托咪定联合臂神经丛麻醉。比较2组患者的麻醉效果(感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间),麻醉后2、4、6、8 h的镇痛程度,术后1、3、7 d的认知功能,术后血液生化指标8项[天冬氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacyl glycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]及不良反应的发生情况。结果 试验组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组(P<0.05);试验组患者麻醉后2、4、6、8 h的VAS显著低于对照组,术后1、3、7 d的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率(6.82%)明显低于对照组(18.18%),P<0.05。结论 右美托咪定联合臂神经丛麻醉用于肱骨干骨折老年患者麻醉效果和镇痛镇静效果更好,对认知功能的损伤较小,且安全性更高。
- 李光姜子衿刘红梅王古岩
- 关键词：老年肱骨干骨折麻醉效果
- 经皮肝穿胆道引流术中采用静脉全身麻醉的作用
- 2019年
- 目的探讨经皮肝穿胆道引流术中采用全身静脉麻醉的效果。方法将北京市普仁医院2016年11月至2018年2月收治的90例经皮肝穿胆道引流术患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行局部麻醉,观察组行全身静脉麻醉。比较两组患者术前、术中、术后心率、血压变化情况,手术失败人数、疼痛持续时间、手术时间及术后并发症。结果观察组患者术中心率和血压显著低于术前、术后及同期对照组(P<0.05)。观察组手术失败率明显低于对照组(0 vs.11.11%),VAS评分明显低于对照组,疼痛持续时间及手术时间明显短于对照组,术后并发症率低于对照组(4.44%vs.20.00%,P<0.05)。结论经皮肝穿胆道引流术中采用全身静脉麻醉可降低手术风险,减轻患者痛苦,缩短手术时间,减少术后并发症,有助于促进患者康复。
- 刘红梅柯丹苏汉银
- 关键词：经皮肝穿胆道引流术全身静脉麻醉局部麻醉疼痛
- 不同剂量地佐辛复合丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床比较被引量：14
- 2013年
- 目的观察丙泊酚复合不同剂量地佐辛对无痛人流术中扩宫颈时体动反应的影响,为靶控输注(TCI)丙泊酚时单次静脉滴注地佐辛剂量的安全性、可靠性提供临床依据。方法择期行人工流产术患者80例,随机分为4组,每组20例,均经小壶静脉滴注地佐辛(A组100μg/kg、B组150μg/kg、C组200μg/kg、D组250μg/kg)15 min后以3.5μg/ml效应部位靶浓度TCI丙泊酚。记录术中各时间点循环呼吸参数、镇静镇痛深度、苏醒时间及不良反应发生率。结果A、B组地佐辛静注前(T1)与扩宫颈后且追加丙泊酚后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的差值高于C、D组(P<0.05);A、B两组各有12例(60%)发生Ⅱ级体动反应,明显大于C、D两组(均为0例,P<0.05);C组的苏醒时间[(2.53±0.18)min]明显短于其他3组[A、B、D组分别为(5.38±0.20)min、(5.11±0.45)min、(4.38±0.30)min,P<0.05];D组头晕发生率为50%,明显大于其他3组(P<0.05);C、D组术后2 h镇痛视觉模拟评分(VAS评分,均为0)明显低于A、B组(6.8±1.9、4.1±1.1,P<0.05)。结论在人工流产术麻醉中,输注效应室浓度为3.5μg/ml的丙泊酚前经小壶静脉滴注地佐辛200μg/kg可减少扩宫颈时体动反应并缩短苏醒时间,且术后镇痛效果佳。
- 刘红梅柯丹郑秀英赵晶厉承煜
- 关键词：地佐辛丙泊酚体动反应
- 3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察
- 2012年
- 目的比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例。对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因。行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P<0.05)。感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05)。对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05)。2组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似。
- 杨树忠张山刘红梅张志强乔丽艳
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因硬膜外麻醉
- 神经联合阻滞与静脉镇痛用于全麻下全膝关节置换术术后镇痛的比较被引量：1
- 2014年
- 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后通常会引起持续数天至数周的中到重度疼痛,是困扰患者的一个突出问题。近年来连续神经阻滞镇痛逐渐成为TKA术后镇痛的研究热点。现回顾比较我院2009年1月至2014年3月行单侧人工膝关节置换术患者应用连续坐骨神经及股神经阻滞镇痛（continuous sciatic-femoral nerves blockade,CSFNB）与静脉镇痛（continuous intravenous analgesia,CIA）对TKA术后的镇痛效果及不良反应,报告如下。
- 赵晶柯丹刘红梅苏汉银郑秀英
- 关键词：全膝关节置换术术后镇痛静脉镇痛股神经全麻阻滞镇痛
- 侧卧位置入双管喉罩在吻合器痔上粘膜环切术中的应用
- 2018年
- 目的观察侧卧体位置入双管美迪斯喉罩维持在PPH术中的应用效果。方法选择2016年11月~2017年10月行PPH术的60例患者,按照数字表法随机分成两组,每组30例。观察组患者侧卧体位置入喉罩,对照组患者平卧体位置入喉罩。记录两组患者置入喉罩时通气情况、操作简易性、操作引起的并发症及手术时间,手术准备时间。结果两组喉罩通气情况对比,无统计学差异(P>0.05);L组和S组操作同样简单有效;手术准备时间S组(9.63±1.31)min,高于L组(6.13±1.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);拔除喉罩后罩体背部染血S组多于L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后咽痛对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧体位置入喉罩安全简便,气道密封效果好,不良反应少,用于PPH术患者的全麻气道管理安全可靠,提高了手术床的利用率,值得临床推广。
- 苏汉银刘红梅柯丹
- 关键词：喉罩侧卧位
- 静脉缩宫素对不同年龄组无痛人流患者血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨静脉缩宫素对不同年龄组无痛人流患者血流动力学的影响。方法随机选择自愿实施无痛人流患者30例,根据年龄分为Ⅰ组(年龄≥40岁)与Ⅱ组(年龄<40岁),每组15例。两组患者均在静脉推注丙泊酚麻醉下手术。待两组吸宫结束、血流动力学稳定时静脉滴注缩宫素10U(注射时间:30秒)。记录缩宫素注射前、注射后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。结果两组注射缩宫素后平均动脉压(MAP)均显著下降、心率(HR)显著增快(P<0.05);Ⅰ组平均动脉压(MAP)下降持续时间明显长于Ⅱ组,Ⅰ组心率(HR)增快程度明显小于Ⅱ组(P<0.05)。结论静脉缩宫素可使不同年龄组的无痛人流患者血流动力学波动,但年龄大于40岁者持续时间长,诱发心血管不良反应风险性高。
- 刘红梅苏汉银王飞
- 关键词：缩宫素无痛人流血流动力学
- 腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定对患者术后认知功能的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定对患者术后认知功能的影响。方法选取90例行腹腔镜下胃肠切除术的老年患者作为本次研究对象,按照麻醉方式分组为对照组与观察组,每组各45例。对照组手术期间采用七氟烷吸入维持麻醉;观察组于麻醉诱导前10 min给予0. 5μg/kg负荷剂量右美托咪定注射,之后给予0. 5μg/(kg·h)持续泵入,术中麻醉维持方法同对照组。监测2组患者不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者术后谵妄发生率;评价2组患者术前、术后认知功能评分。结果观察组患者随着手术时间推移,MAP、HR逐渐恢复至正常,对照组随着时间的推移,MAP、HR不断增加;观察组除T_0时点外,其余各时点MAP、HR值明显低于对照组,P <0. 05。观察组术后谵妄发生率为6. 67%(3/45),明显低于对照组的24. 44%(11/45),差异有统计学意义(χ~2=5. 413,P=0. 019)。观察组术后MMSE评分为(26. 5±0. 4)分,明显高于对照组的(23. 3±1. 2)分,差异有统计学意义(t=16. 970,P=0. 000); 2组术后MMSE评分均较术前明显下降,P <0. 05。结论腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定可缓解患者术后应激反应,减少谵妄发生,减轻对患者认知功能的影响。
- 刘红梅柯丹苏汉银李振亭厉承煜张毅
- 关键词：腹腔镜
