杨海龙
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素的影响。方法选取2016年5月至2017年4月在我院行腹腔镜结肠癌手术治疗的患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取硬膜外复合全麻。比较两组患者手术和麻醉情况,同时比较两组患者手术前、后T淋巴细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者的术中失血量、手术时间、胶体液输注量、晶体液输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的七氟醚吸入平均浓度、术后苏醒即刻VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显降低,IL-6水平均明显上升,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);两组患者不同时间段CD8+水平无明显变化,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术患者选取硬膜外复合全麻方式,相对于单纯全麻方式可以减少患者七氟醚吸入浓度,降低患者苏醒即刻疼痛程度,对患者围术期T淋巴细胞亚群及IL-6所带来的影响较小。
- 谢小伟杨海龙任应娜
- 关键词：硬膜外复合全麻T淋巴细胞亚群白细胞介素-6
- 不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期镇痛效果的研究被引量：10
- 2016年
- 腹腔镜手术已被广泛应用于妇科,与传统的手术方式相比,其具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势,适用于妇科良性疾病和恶性肿瘤[1]。虽然妇科腹腔镜手术能够减轻开腹手术给患者带来的切口疼痛,但仍存在一定的术后疼痛,在术后24 h尤为明显[2]。地佐辛是人工合成的阿片受体激动-拮抗剂,镇痛效果良好且不良反应少,被广泛应用于疼痛治疗领域[3]。
- 任应娜苏利伟杨海龙
- 关键词：腹腔镜超前镇痛地佐辛
- 氟比洛芬酯联合芬太尼用于颈胸部手术术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于颈胸部手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择施行颈胸部手术患者70例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组35例。两组均于术毕出室前静脉连接镇痛泵开始镇痛治疗,记录术后1、3、6、12、24、48小时患者视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果:两组间VAS评分A组低于B组(P<0.05),PCIA有效按压次数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),药物不良反应发生率A组低于B组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼术后静脉镇痛效果明显增强,可减少芬太尼用量,降低术后药物不良反应的发生。
- 王霄鹏张康秦杨海龙王红运郑恒兴
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼静脉自控镇痛
- 地佐辛联合小剂量纳络酮对甲状腺癌根治术患者术后认知功能的影响
- 2017年
- 甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的有效方式之一,但存在一定的并发症,其中术后认知功能障碍是常见的神经系统并发症,多发生于老年患者.相关研究表示,疼痛是术后认知功能障碍的主要诱导因素,阿片类复合局麻药是目前术后镇痛的常用药物,然而术后并发症发生率仍较高.本研究分析地佐辛联合小剂量纳络酮在甲状腺癌根治术后的应用效果及对认知功能的影响,现报告如下.
- 杨海龙谢小伟王霄鹏
- 关键词：甲状腺癌根治术地佐辛纳络酮
- 单纯靶控输注不同浓度瑞芬太尼对Narcotrend脑电监测结果的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察单纯靶控输注不同浓度瑞芬太尼对麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)的脑电监测分级及指数的影响。方法选择60例下肢手术患者,均行蛛网膜下腔麻醉,随机分为R2组、R4组、R6组、R8组各15例,依次对应输注2、4、6、8 ng/mL血浆靶控浓度瑞芬太尼。20 min后停止输注瑞芬太尼,记录Narcotrend指数(NI),并且呼唤患者1 min后再次记录NI值,记录此时患者清醒镇静评分(OAA/S)。结果靶控输注瑞芬太尼20 min后,R6组和R8组NI值分别为(46±14)和(44±16),与R2组和R4组比较显著下降(P <0. 05),OAA/S≤3分的患者也显著多于R2组和R4组(P <0. 05)。结论靶控输注瑞芬太尼<4 ng/mL时,不会影响NI值和OAA/S≤3分的患者比例,而输注6～8 ng/mL瑞芬太尼有镇静催眠作用,可降低NI值,OAA/S评分≤3分的患者例数显著增加。
- 李真杨海龙
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注
- 肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药。在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应。结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05)。与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05)。结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时。
- 梁斌郑恒兴王红运杨海龙高臻辉武海龙谢小伟
- 关键词：肌松药全身麻醉
- 左布比卡因不同浓度下硬膜外输注对结肠癌根治术后患者免疫功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究不同浓度左布比卡因硬膜外输注对结肠癌根治术后患者免疫功能的影响。方法纳入本院96例结肠癌根治术患者为研究对象,随机均分为A组(0.25%左布比卡因组)、B组(0.5%左布比卡因组)、C组(0.75%左布比卡因组)。对比三组麻醉效果,记录三组术前、术后即刻、术后1 d、术后3 d平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)水平及免疫功能指标变化。结果 B、C组感觉、运动阻滞起效时间均短于A组,感觉、运动阻滞维持时间均长于A组(P<0.05)。A、B、C三组术后即刻MAP水平呈递减趋势(P<0.05)。B、C组术后即刻、术后1 d、术后3 d血清Cor水平均显著低于A组(P<0.05),B、C组比较无显著差异(P>0.05)。B、C组术后1 d、术后3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于A组(P<0.05),B、C组比较无显著差异(P>0.05)。结论与0.25%左布比卡相比,0.5%左布比卡因应用于结肠癌根治术麻醉效果好、应激反应轻,且对免疫功能的影响小;与0.75%左布比卡比较,其对血流动力学影响更小,具有较好的临床应用价值。
- 杨海龙杨祎
- 关键词：左布比卡因硬膜外麻醉结肠癌根治术免疫
- 全身麻醉对妇科手术患者血液流变学、血流动力学以及血E、NE、COS水平的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:研究全身麻醉对行妇科手术患者的血液流变学、血流动力学以及血E、NE、COS水平的影响。方法:选取在我院拟行妇科腹腔镜手术治疗的患者87例,所有患者均行全身麻醉进行手术,于T_1、T_2、T_3时对血液流变学指标EDI、ηP、全血黏度(高切、中切、低切),血流动力学指标HR、BP、SPO_2以及血E、NE、COS水平进行测定。结果:(1)与T1相比,87例患者的HSV、MSV、LSV、ηP、EAI水平在T_2和T_3时均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而EDI在三个时刻的变化无统计学意义(P>0.05);(2)与T_1时相比,87例患者的HR、SBP、DBP水平在T_2和T_3时均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而SPO_2水平在三个时刻的变化无统计学意义(P>0.05);(3)与T_1时相比,87例患者的血E、NE、COS水平在T_2和T_3时均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科手术中应用全身麻醉,可以明显降低患者的血液黏度,但是会升高心率和血压以及血E、NE、COS水平,因此在手术过程中需对患者体征进行全面、密切的监测。
- 杨海龙杨祎
- 关键词：全身麻醉妇科手术血液流变学血流动力学
- 咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者的临床观察
- 2010年
- 目的:观察咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者镇静、遗忘的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者80例,随机双盲分为A、B两组,每组各40例,均在椎管内麻醉下施行腹部或下肢手术,手术时间30～120min;A组于切皮前静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg,并复合氟芬合剂0.04ml/kg入莫菲氏壶静脉滴注;B组于切皮前氟芬合剂0.04ml/kg入莫菲氏壶静脉滴注;术中常规开放面罩吸氧;于复合药物静脉注射起5min、10min、15min、30min、60min记录即刻生命体征,并根据Ramsay镇静分级对镇静程度做出评价,对术中认知功能做出分级判断;手术时间>60分钟者根据镇静程度给予静脉追加咪达唑仑0.01mg/kg;手术完成患者清醒后评价认知功能。结果:A、B两组患者在给予静脉辅助药物3～15分钟之内NBP、SpO2较基础值均有轻度下降,但无明显差异(P>0.05);镇静深度A组深于B组(P<0.05),术中遗忘程度A组优于B组(P<0.05)。结论:咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者生命体征及血流动力学无明显影响,镇静深度更趋于完善,消除患者对麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的镇静方法。
- 杨海龙王宵鹏郑恒兴
- 关键词：咪达唑仑氟芬合剂椎管内麻醉遗忘
- 经尿道前列腺汽化电切术容量治疗被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)中容量治疗的疗效。方法:对298例良性前列腺增生(BPH)患者在硬-脊联合麻醉下行TUVP。术前对伴有高血压、糖尿病、心功能不全等患者行内科治疗。术中输注含钠胶体液及静脉冲击快速滴注3%氯化钠溶液后静脉推注速尿,监测生命体征。结果:无患者发生电切综合征(TURS)。结论:TUVP中静脉推注含钠胶体液,3%氯化钠溶液及利尿剂综合容量治疗,有效的预防了TURS,提高了麻醉安全性。
- 余宣民杨海龙
- 关键词：良性前列腺增生电切综合征
