- 老年人非静脉曲张性上消化道大出血的内镜治疗被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨老年非静脉曲张性上消化道大出血患者实施内镜治疗的方法及其效果。方法:选取2018年6月至2019年9月我院收治的老年非静脉曲张性上消化道出血患者86例,均在内镜下行止血治疗,分为观察组45例(内镜下止血治疗联合生长抑素治疗)和对照组41例(仅接受内镜下止血治疗),对两组患者的临床治疗效果进行评估。结果:观察组患者即时止血率95.6%(43/45),明显高于对照组80.5%(33/41);观察组患者1周内再出血率11.1%(5/45),明显低于对照组29.3%(12/41),差异具有统计学意义(χ^2=4.740、4.460,P=0.030、0.035)。观察组患者治疗期间发生心律失常、多脏器功能衰竭以及死亡者分别为1例、0例、0例,对照组患者分别为4例、2例、1例;观察组并发症的发生率2.2%(1/45),明显低于对照组17.1%(7/41),差异有统计学意义(χ^2=5.608,P=0.018)。结论:采用内镜方式联合生长抑素对老年非静脉曲张性上消化道大出血患者进行治疗,不仅可取得满意的止血效果,同时可降低患者再出血发生率,对于减轻患者痛苦、保障其生命安全具有十分重要的作用。
- 郭慧丽张永潮翟杰
- 关键词：胃肠出血内镜治疗生长抑素
- C-MET蛋白表达与Ⅲ期胃癌患者生存关系的回顾性分析被引量：2
- 2015年
- 背景:C-MET表达于多种肿瘤中,其表达或可有助于预测胃癌患者的预后。目的:探讨Ⅲ期胃癌患者中C-MET蛋白表达情况与生存的关系。方法:连续纳入2010年4月—2014年4月北京市平谷区医院178例Ⅲ期胃癌初治患者,使用免疫组化法检测C-MET蛋白表达。采用Kaplan-Meier法分析C-MET蛋白高表达者和低表达者的生存情况,采用COX比例风险模型分析各因素对预后的影响。结果:139例(78.1%)胃癌患者C-MET蛋白低表达,39例(21.9%)高表达。C-MET蛋白高表达者的中位生存期(25.1个月对45.0个月)、1年生存率(69.2%对91.4%)、2年生存率(41.0%对84.0%)显著低于C-MET蛋白低表达者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C-MET蛋白表达、N分期和年龄为胃癌患者预后的影响因素(P<0.05),而性别和肿瘤分化程度与预后无关(P>0.05)。结论:C-MET蛋白在Ⅲ期胃癌患者中的表达率为21.9%,其表达与生存期显著相关,高表达者预示1年生存率更低。
- 王利军刘婷胡立霞张永潮郭慧丽
- 关键词：胃肿瘤原癌基因蛋白质C-MET预后
- 超细胃镜在乳头切开后进入胆道的应用探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨在乳头切开(EST)后超细胃镜进入胆道的可行性和应用价值。方法EST后试图将超细胃镜经切开的乳头插入胆道进行观察和治疗5例。结果本组成功插入胆道4例,失败1例。结论超细胃镜在EST后可以直接插入胆道进行观察,对X线下难以确定的结石、难治性结石、胆道肿瘤活检及放置支架可能有较大的帮助,但要方便的进入胆道并有效的开展治疗还需要改进。
- 郭慧丽胡立霞郭彩霞金大庆张永潮
- 关键词：超细胃镜EST胆道
- 内镜逆行胰胆管造影术对胆总管结石患者血清炎症因子及肿瘤标志物表达水平的影响
- 2020年
- [目的]探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERC P)对胆总管结石患者血清炎症因子及肿瘤标志物表达水平的影响.[方法]回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收治的200例胆总管结石患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行ERC P取石术)和对照组(行开腹取石术),每组各100例.比较两组手术相关指标,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平.[结果]观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为15.0%(15/100),低于对照组的5.0%(5/100),差有统计学意义(χ^2=2.275,P=0.024<0.05).对照组术后d5血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均高于术前,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后d3、d5血清CA19-9水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石疗效显著、并发症少、恢复快,且能有效降低CA19-9和CEA水平.
- 郭慧丽张永潮金大庆翟杰
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行
- 血清铁蛋白表达与非酒精性脂肪性肝病肝脏脂肪含量的关系及临床意义被引量：7
- 2019年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白表达水平的关系。方法选取2017年3月-2018年3月于我院治疗的35例非酒精性脂肪性肝病患者为观察组研究对象,另选取35例健康体检者作为对照组。测定两组对象的血清铁蛋白水平并测定肝脏的脂肪含量。结果观察组的血清铁蛋白水平为(18.05±5.04)μmol/L,明显高于对照组的(14.53±5.01)μmol/L(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清铁蛋白为非酒精性脂肪肝的影响因素。Q1组的血清铁蛋白水平为(14.08±4.88)μmol/L,与Q2组的(14.16±4.71)μmol/L比较无明显差异(P>0.05),但与Q3组的(18.96±5.37)μmol/L、Q4组(20.22±5.41)μmol/L比较差异明显(P<0.05)。结论血清铁蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量具有相关性,且血清铁蛋白表达水平是非酒精性脂肪肝患者的危险因素,非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白水平呈正相关。
- 匡哲张永潮郭慧丽苏东星
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病血清铁蛋白
- 北京市某三级医院上消化道出血住院患者病因特征及治疗费用分析
- 2022年
- 目的 探讨上消化道出血(UGIB)患者的病因特征,分析所承担的治疗费用及其影响因素。方法 从平谷区某医院信息管理系统中导出2016年10月至2021年9月UGIB住院患者基线资料、检查结果、治疗及住院时间等信息。并从医院收费系统调取患者住院费用、手术费、输血费、西药费、中成药费等相关治疗费用信息。采用描述性及非参数分析临床资料及治疗费用,采用多重线性回归分析治疗费用的相关因素。结果 共纳入1 022例UGIB住院患者,男性732例(71.62%),女性290例(28.38%),男女比例为2.52∶1;18~44岁209例,45~59岁244例,60岁及以上569例。不同性别的疾病年龄分布差异有统计学意义(P<0.01)。1 022例UGIB患者住院时间为14(10,17)d,治疗费用:检查费为2 755.0(1 988.0,4 575.3)元,手术费为1 870.0(1 380.0,2 603.0)元,输血费为1 546.0(0,2 773.3)元,西药费为9 746.5(8 765.5,11 527.3)元,中成药费为212.0(168.8,255.0)元,总费用为16 007.5(12 581.3,19 916.5)元。多重线性回归分析结果显示,年龄(β’=0.574)、合并高血压(β’=0.054)、合并冠心病(β’=0.064)、是否输血(β’=0.257)、是否胃癌(β’=0.047)以及住院时间(β’=0.230)为影响治疗费用的影响因素。结论 UGIB男性患者多于女性,不同年龄组病因存有差异,老年患者治疗费用较高,合并高血压、冠心病、输血、住院时间较长亦为高治疗费用的关键影响因素。
- 庞敏卢丽娜匡哲郭慧丽
- 关键词：上消化道出血影响因素
- 鼻胃镜直视食道支架置入体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨鼻胃镜直视下食道支架植入的方法和优势。方法8例食道癌中段狭窄者,在鼻胃镜直视下置入支架。结果食道支架置入全部成功。结论鼻胃镜更适合进行直视下食道支架放置。
- 郭慧丽郭彩霞金大庆张永潮李宁陈辉
- 关键词：鼻胃镜食道癌
- 血清SIRT1、GLP-2水平与溃疡性结肠炎患者病情严重程度及临床转归的关系被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、胰高血糖素样肽2(GLP-2)表达水平与病情严重程度和临床转归的相关性。方法:选取88例UC患者(UC组)作为研究对象,按照Mayo评分将患者分为活动期组(n=59)与缓解期组(n=29),根据预后结果将患者分为好转组(n=61)与未好转组(n=27);另选取同期健康体检者50名作为对照组。比较各组患者血清SIRT1、GLP-2水平,采用ROC曲线评价SIRT1、GLP-2对患者临床转归的预测效能。结果:与对照组相比,UC组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。活动期组患者血清SIRT1、GLP-2水平低于缓解期组(P<0.05),且活动期组患者随着病情加重,血清SIRT1、GLP-2水平逐渐降低(P<0.05)。与好转组比较,未好转组血清SIRT1、GLP-2水平均降低(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清SIRT1、GLP-2水平降低是UC患者治疗后未好转的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SIRT1、GLP-2水平预测UC患者治疗后未好转的曲线下面积(AUC)为0.722、0.713,二者联合预测的AUC为0.832,高于单独预测(P<0.05)。结论:SIRT1、GLP-2表达降低与UC患者疾病活动度及病情程度相关,并对患者临床转归有较高预测能力,二者可作为UC的诊断指标。
- 卢丽娜郭慧丽庞敏
- 关键词：溃疡性结肠炎病情严重程度临床转归
- 利用家猪进行经内镜逆行胰胆管造影术模拟培训的效果评估被引量：1
- 2020年
- 目的评价利用家猪进行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)模拟培训的实际效果。方法2018年2月—2019年2月,选取40位能够熟练操作胃肠镜的医师参加ERCP模拟培训班,采用四级阶梯式模式(理论基础学习,手术演示观摩,动物标本模拟训练,活体动物模拟训练),培训时间7 d,对比培训前后进镜找到十二指肠乳头时间、总操作时间以及操作技术评分。结果全部学员完成了培训并能够熟练操作十二指肠镜,与培训前比较,培训后学员进镜找到十二指肠乳头时间明显缩短[(2.6±0.8)min比(8.2±1.6)min,P<0.05],总操作时间明显缩短[(20.2±3.8)min比(34.3±6.5)min,P<0.05],操作技巧评分明显提高[(22.5±3.5)分比(6.5±1.5)分,P<0.05]。结论利用家猪进行ERCP操作技术的模拟培训,可真实地模拟人体内的操作情况,通过短期、高强度的训练,受训者能够较快掌握ERCP基本操作技术,实现快速培养ERCP人才的目的。
- 郭慧丽张永潮金大庆匡哲郭彩霞
- 关键词：家猪
- 关于上消化道出血胃镜下不同止血方法的临床效果对比研究被引量：21
- 2020年
- 目的比较分析内镜下药物注射、药物喷洒和金属钛夹止血三种方式对于上消化道出血的疗效差异。方法选取2017年12月至2019年8月北京市平谷区医院进行胃镜诊断确诊的120例非静脉曲张性上消化道出血患者临床资料,按照随机数字表法分为(内镜下)注射组、喷洒组和钛夹组,每组患者各40例,比较三组患者的即刻止血率(24h内)、再出血发生率(7d内),评价临床有效止血率及不良反应情况。结果注射组、钛夹组24h即刻止血率高于喷洒组(P<0.05)。三组7d再出血率两两比较,差异无显著性(P>0.05)。钛夹组有效止血率高于注射组和喷洒组(P<0.05),差异有显著性。注射组和喷洒组有效止血率比较,差异无显著性(P>0.05)。三组治疗后不良反应发生率比较,喷洒组最少,为5.00%;注射组次之,为10.00%;钛夹组最高,为15.00%。三组不良反应发生率两两比较,差异无显著性。结论胃镜下金属钛夹止血、药物注射法、局部药物喷洒法均是有效的上消化道出血治疗方法,其中金属钛夹止血、药物注射法在快速止血方面具有一定优势,但考虑到我国基层医疗机构的现实情况,胃镜下局部药物喷洒法仍不失为是一种有效的上消化道出血治疗方法,应根据患者的具体病情对治疗方案进行调整。
- 郭慧丽张永潮翟精荣
- 关键词：上消化道出血胃镜下止血止血率
