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中性粒细胞／淋巴细胞比值与急性缺血性卒中患者脑微出血的相关性被引量：8: 2017年; 目的探讨急性缺血性卒中患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）与脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）的相关性。方法连续纳入住院的急性缺血性卒中患者。采用梯度回波T2＊加权成像评估CMBs及其数量。采用单变量分析比较CMBs组与非CMBs组的基线资料，利用多变量logistic回归分析确定NLR与CMBs的独立相关性。结果共纳入218例急性缺血性卒中患者，其中66例（30.3%）伴有CMBs。非CMBs组年龄[（64.7 ± 6.6）岁对（66.9 ± 8.6）岁；t＝2.052，P＝0.041]、高敏C反应蛋白水平[7.0（2.3～13.9）mg/L对8.9（4.0～28.1）mg/L；Z＝2.008，P＝0.045]和NLR[1.9（1.4～2.9）对2.3（1.7～3.6）；Z＝2.071，P＝0.038]显著低于CMBs组。多变量logistic回归分析显示，NLR（优势比1.276，95%可信区间1.008～1.670；P＝0.045）和年龄（优势比1.044，95%可信区间1.002～1.087；P＝0.040）是CMBs的独立危险因素。Spearman相关分析显示，NLR与CMBs严重程度呈显著正相关（r＝0.210，P＝0.007）。结论在急性缺血性卒中患者中，NLR与CMBs及其严重程度相关，提示炎性反应可能参与了CMBs的发生。; 张芸施剑文世全罗倩陈忠伦张献文都泓材张杉杉段劲峰; 关键词：卒中中性粒细胞淋巴细胞

颅内静脉窦血栓形成的临床分析被引量：9: 2015年; 目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床和影像学特点。方法回顾分析2008年1月-2013年12月收治的20例CVST患者的临床资料,包括临床表现、影像学资料及治疗转归等进行回顾分析。结果 20例患者中,10例患者有感染诱因,2例D-二聚体阳性,13例脑脊液压力增高,12例脑脊液红细胞升高。患者常见的临床症状包括:头痛16例,眼部症状12例,呕吐10例。3例患者CT平扫见直接阳性征像,6例MRI平扫见直接阳性征像。常见的血栓形成部位为:左横窦及乙状窦5例,上矢状窦5例,多个静脉窦受累5例。18例患者使用抗凝治疗,2例患者联合应用抗凝和介入溶栓治疗,治疗均有效。14例完全康复,6例遗留功能障碍。结论 CVST好发于育龄期女性,感染为常见诱因。该病临床症状复杂,临床表现缺乏特异性,确诊依赖于增强磁共振静脉成像或数字减影血管造影。抗凝和介入溶栓治疗CVST安全有效。CVST的早期诊断率仍有待提高。; 唐宇凤张杉杉张芸都泓材李肇坤张献文段劲峰; 关键词：颅内静脉窦血栓形成症状抗凝溶栓影像学

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的临床对照试验被引量：2: 2016年; 目的比较舒肝解郁胶囊和舍曲林治疗心因性头晕的有效性和安全性。方法收集在绵阳市中心医院神经内科就诊的121例心因性头晕患者,采用分层随机方法将患者分为研究组和对照组,研究组60例,给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组61例,给予舍曲林治疗,于治疗前和治疗6周后观察两组疗效和不良反应发生率。结果治疗6周后,研究组和对照组的总有效率分别为84.31%和82.76%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组药物保留率为96.67%,对照组为83.60%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为11.67%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的效果相当,但舒肝解郁胶囊的安全性更好。; 唐宇凤施剑张献文张杉杉段劲峰; 关键词：舒肝解郁胶囊舍曲林保留率

青年缺血性卒中患者血压研究被引量：2: 2015年; 目的:探讨青年缺血性卒中患者的血压特点。方法:选取绵阳市中心医院2013年2月至2014年2月收治的缺血性卒中患者624例,按照年龄分为青年(年龄≤44岁)缺血性卒中172例和老年(年龄>60岁)缺血性卒中患者452例。分别在青年组和老年组内按照有无高血压分为合并高血压及非高血压。并测24 h动态血压,分别测血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等生化指标及收集年龄、性别、吸烟史、饮食特点等流行病学资料。结果:高血压病为青年缺血性卒中患者的重要危险因素,青年缺血性卒中患者危险因素及不良生活方式较多,有高血压患者以舒张压升高为主,男性多于女性,血压以夜间升高为主,并具有盐敏感性。结论:青年缺血性卒中有其自身特点,应根据这些特点对缺血性卒中进行研究和治疗。; 冯由军张杉杉唐宇凤张献文段劲峰; 关键词：缺血性脑卒中高血压青年老年

头颈部CTA检查在脑梗死血管狭窄中的诊断价值被引量：1: 2017年; 目的:探讨头颈部CTA检查在脑梗死血管狭窄中的诊断价值。方法:选择2016年2月至2017年6月本院收治的脑梗死后颈动脉狭窄者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组行血管多普勒超声及普通CT检查,观察组行CTA检查,对比两组颈动脉内膜中层厚度,以及发现大面积脑梗死及腔隙性脑梗死的比例。结果:观察组左颈总动脉内膜中层厚度、左内总动脉、右颈总动脉内膜中层厚度及右内总动脉内膜中层厚度大于对照组(P<0.05),观察组诊断颈部血管狭窄例数为36例,诊断率为90.0%,对照组诊断颈部血管狭窄例数为20例,诊断率为50.0%(P<0.05)。结论:针对脑梗死患者可能出现的颈动脉狭窄者,使用CTA检查能更好的提高颈动脉狭窄诊断率,更有效的指导临床治疗。; 张献文郑燎源段劲峰; 关键词：头颈部动脉血管造影脑梗死血管狭窄

阿替普酶在不同时间窗溶栓治疗急性脑梗塞的疗效对比被引量：4: 2017年; 目的探讨阿替普酶用于急性脑梗塞在不同时间窗溶栓治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月30日收治的急性脑梗塞溶栓患者88例，按溶栓时间分为3h内溶栓、3~4.5h内溶栓2组，分别测定患者溶栓前、溶栓后24h、3d、7d的NIHSS评分。结果阿替普酶在早期溶栓、晚期溶栓均有效，但早期溶栓并发症或许少于晚期溶栓。结论在3~4.5h时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓同样可以取得较好临床疗效，能够显著改善预后，对于溶栓前NIHSS评分>20分的患者溶栓需谨慎评估，或许NIHSS评分>20分的患者溶栓更易出现致死性并发症。; 罗倩段劲峰张杉杉张献文杨伟; 关键词：急性脑梗塞阿替普酶溶栓

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张献文