陈琦
- 作品数：6 被引量：81H指数：3
- 供职机构：昆山市第三人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部单发微小磨玻璃结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值被引量：20
- 2019年
- 目的探讨肺部微小磨玻璃结节(GGN)内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法回顾性分析272例肺部单发GGN的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,根据肺腺癌病理特征分为四组,包括非典型腺瘤样增生(AAH)31例,原位腺癌(AIS)64例,微浸润腺癌(MIA)153例和浸润性腺癌(IAC)24例。评价GGN内部血管及支气管改变,将血管改变和支气管改变分为四型和三型。通过卡方检验比较不同病理类型GGN内部血管及支气管关系的差异。结果血管改变不同分型与支气管改变不同分型之间存在统计学意义(χ^2=55.932,P=0.002)。不同血管关系及支气管关系分型在AAH、AIS、MIA和IAC四组不同病理分型中存在统计学意义(χ^2=131.965,P<0.001)。运用血管联合支气管分型诊断浸润前病变(AAH+AIS)和浸润性病变(MIA+IAC)的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为93.7%、86.9%、79.4%、96.2%和89.2%。结论GGN(<10 mm)内部血管及支气管的改变对于肺腺癌侵袭性具有较高的诊断预测价值。
- 陈琦陈琦杨文广郁义星郑梦龙刘雨蒙王希明
- 关键词：肺腺癌
- 生理通气辅助下HRCT靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节诊断中的价值对比被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨生理通气辅助下高分辨率CT(HRCT)靶扫描与薄层CT靶重建在肺磨玻璃样小结节(sGGN)定性诊断中的价值比较.方法:回顾性分析经手术病理证实为肺腺癌的98例孤立性sGGN患者的临床及影像资料,其中不典型腺瘤样增生(AAH)+原位腺癌(AIS)组45例、微浸润性腺癌(MIA)组38例、浸润性腺癌(IAC)组15例.对所有结节均分别按薄层CT靶重建(A方案)及生理通气辅助下HRCT靶扫描(B方案)进行处理,评价图像质量、判断结节类型及统计结节征象、评估诊断信心并给出诊断结果,对阅片结果进行统计学分析.结果:2种方案在AAH+AIS组中的sGGN检出率相仿,但生理通气辅助下HRCT靶扫描在MIA组(P<0.001)和IAC组(P=0.017)中的sGGN检出率均显著高于薄层CT靶重建.生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在密度征(P<0.001)、充气支气管征(P<0.001)、空泡征(P<0.005)及微血管征(P<0.001)等征象判断上有显著差异.生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建在肿瘤微血管征分型及与小支气管关系分型的级别上差异具有统计学意义(P<0.005).另外,生理通气辅助下HRCT靶扫描相较于薄层CT靶重建能够显著提升诊断信心及图像质量.结论:生理通气辅助下HRCT靶扫描能提供更好的图像质量和诊断可信度,并能更准确地判断sGGN的征象.
- 陈琦朱全新顾佳伟王庆荣王勋王辉杨文广
- CTA在血液透析患者上肢动静脉内瘘功能不良评估中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的:研究血液透析患者应用CT血管成像(CTA)评估上肢动静脉内瘘(AVF)功能不良的诊断价值。方法:选取2018年5月—2021年2月期间在本院及江苏省中西医结合医院行血液透析治疗的162例因上肢动静脉内瘘功能不良行CTA检查患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料。所有患者均行CTA检查,分析患者透析通路特征及CTA检查结果。结果:162例CTA检查共见狭窄病变290处,其中局限性狭窄172处(59.31%),节段性狭窄118处(40.69%)。上肢AVF位于前臂的138例患者中共见260处狭窄病变,其中近吻合口动脉狭窄17处(6.54%),吻合口狭窄47处(18.08%),近吻合口静脉狭窄132处(50.77%),流出道狭窄64处(24.62%);吻合口与狭窄远心端距离介于3~5cm共47处(18.08%),5~10cm共14处(5.38%),>10cm共3处(1.15%)。上肢AVF位于上臂的24例患者中共见30处狭窄病变,其中近吻合口狭窄20处(66.67%),流出道狭窄10处(33.33);吻合口与狭窄远心端距离介于3~5cm共3处(10.00%),5~10cm共7处(23.33%)。血管狭窄程度25%~50%34例(20.99%),50%~75%84例(51.85%),>75%44例(27.16%)。结论:血液透析患者行CTA检查,可对上肢AVF功能不良的内瘘血管狭窄数量、部位及程度进行准确评估,为手术治疗提供可靠依据。
- 陈晟张小胜王勋陈琦朱永洁
- 关键词：CT血管成像血液透析动静脉内瘘上肢
- 基于DenseNet网络深度学习法CT图像人工智能分析技术判断肺结节良恶性被引量：24
- 2020年
- 目的:通过与单纯人工阅片进行比较,探讨基于DenseNet网络深度学习的人工智能肺结节自动检测系统鉴别肺结节良恶性的价值和优势。方法:搜集2015年1月-2017年12月本院510例肺结节CT检查病例,由医师组(按照从事胸部CT诊断的年限分为高级医师组和初级医师组)和人工智能组(基于DenseNet网络深度学习的人工智能系统)分别对所有肺结节进行良恶性的诊断,以病理结果为金标准,分别统计各组在不同大小肺结节(直径≤10 mm、10 mm<直径≤20 mm以及直径>20 mm)良恶性诊断上的敏感度、特异度及符合率,并通过卡方检验进行统计分析。结果:在510例肺结节的诊断中,人工智能组诊断敏感度(93.14%)与高级医师组(91.14%)间差异无统计学意义(P>0.05),与初级医师组(61.43%)间的差异具有统计学意义(P=0.000);而诊断特异度(95.63%)及符合率(93.92%)均高于医师组(初级56.25%、59.80%;高级58.75%、80.98%),差异均有统计学意义(P=0.000)。在≤10 mm的肺结节中,人工智能组的诊断敏感度、特异度及符合率均高于高级医师组(90.38%,92.96%,91.43%;78.85%,64.79%,73.14%;所有P=0.000);在10 mm<直径≤20 mm和直径>20 mm肺结节组中,人工智能组的诊断敏感度(92.25%,97.12%)与高级医师组(95.77%,97.12%)间的差异均无统计学意义(P=0.211和1.000),但诊断特异度(98.33%,96.55%)及符合率(94.06%,96.99%)均高于高级医师组(51.67%,58.62%;82.67%,88.72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同大小的三组结节中,人工智能组诊断敏感度、特异度及符合率均高于初级医师组(敏感度:90.38%vs.17.31%,92.25%vs.70.42%,97.12%vs.93.27%;特异度:92.96%vs.85.92%,98.33%vs.43.33%,96.55%vs.10.34%;符合率:91.43%vs.45.14%,94.06%vs.62.38%,96.99%vs.75.19%),除两组在≤10 mm肺结节中的诊断特异度(P=0.361>0.05)和>20 mm肺结节中的诊断敏感度(P=0.211>0.05)的差异无统计学意义外,其它指标的组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结�
- 戴正行胡春洪王希明陈琦夏菁姚柳刘稳
- 关键词：人工智能肺结节
- 肺部单发微小磨玻璃结节(<10mm)MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值被引量：34
- 2019年
- 目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN,<10mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值。方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS:95(31+64)例,MIA153例和IAC24例。对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征(边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构)。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值。结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为7.70mm(敏感度91.7%,特异度30.5%),7.15mm(敏感度49.7%,特异度37.9%)及7.15mm(敏感度55.4%,特异度37.9%)。CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5HU(敏感度100%,特异度33.7%),-562.5HU(敏感度77.8%,特异度45.3%)及-547.5HU(敏感度74.6%,特异度38.9%)。结论:MSCT的影像特征对表现为微小GGN(<10mm)的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值。GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能。
- 陈琦陈琦朱全新郑梦龙杨井胡春洪
- 关键词：肺肿瘤肺腺癌病理亚型
- 少见胃壁囊实性间质瘤CT表现1例报道
- 2014年
- 患者男性，71岁。上腹部饱胀不适伴隐痛1年入院。食欲欠佳，伴恶心。查体：上腹部压痛（-），皮肤粘膜无黄染，腹平软，未见肠型及蠕动波。无反跳痛。未触及包块，肠呜音正常，移动性浊音阴性。超声示：上腹部不均质占位（胰腺来源可能，MT待排）。实验室肿瘤标记物：
- 陈琦朱全新
- 关键词：CT表现间质瘤囊实性上腹部饱胀胃壁腹部压痛
