冯然
- 作品数：15 被引量：58H指数：5
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- 红细胞分布宽度与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的研究红细胞分布宽度(RDW-SD)与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性。方法将264例2型老年糖尿病患者分为单纯糖尿病(DM)组164例、早期糖尿病肾病(EDN)组60例和临床糖尿病肾病(CDN)组40例,选择正常对照组60例。分别测定血清肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT),高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血浆红细胞分布宽度(RDW-SD)、铁蛋白(SF)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过滤(e GFR)等指标,对各组RDW-SD水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果糖尿病各组RDW-SD水平高于对照组[(38.8±5.8)fl vs(35.1±5.4)fl,P<0.05],且随着e GFR水平的降低RDW-SD水平升高(P<0.05),EDN组R DW-SD水平与Hb A1c、e GFR水平呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程、Hb A1c、FBG、TC、TG、HDL-C、UA、Cr、ACR、Hs-CRP、SF呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、Hb A1c、R DW-SD和ACR是e GFR的独立危险因素(P<0.05)。结论 RDW-SD增加时e GFR降低,两者有相关性RDW-SD有可能作为糖尿病肾脏病的一个早期检测指标。
- 冯然刘涛耿娜刘静芹
- 关键词：红细胞分布宽度肾小球滤过率
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与糖尿病肾病的相关性被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞的比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与糖尿病肾病（DN）之间的关系及其意义。方法 将2014年6月至2015年8月120例合并DN的2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（NA组）38例,尿微量白蛋白/肌酐比值（UMA/Cr）〈30μg/mg;微量白蛋白尿组（MIA组）52例,UMA/Cr 31～300μg/mg;大量白蛋白尿组（MA）30例,UMA/Cr〉300μg/mg。同时随机选择本院健康体检者30例作为对照组,比较4组间白细胞计数、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、NLR、PLR及生化指标。结果 各DN组糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、血清肌酐（Cre）、UMA/Cr水平较对照组升高（P均〈0.05）。与对照组相比,NA组、MIA组、MA组中性粒细胞数、白细胞计数、NLR、PLR、血小板水平增高,淋巴细胞数降低（P均〈0.05）,且DN 3组间比较差异也均有统计学意义（P均〈0.05）。4组间单核细胞数比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。Hb A1c、NLR、PLR是DN的危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论 NLR、PLR的升高与DN有关,且NLR、PLR有可能成为预测早期DN的新指标。
- 冯然刘涛王宁刘静芹
- 关键词：糖尿病肾病2型糖尿病糖化血红蛋白
- 利拉鲁肽改善糖尿病心肌病大鼠心脏脂质异位沉积的效果和机制研究被引量：8
- 2019年
- 目的:观察利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心脏脂质异位沉积的改善效果,并探讨相关作用机制.方法:8周龄雄性Wistar大鼠60只,随机抽取8只作为对照组,其余DCM造模.DCM造模成功大鼠24只,随机分为DCM组、低剂量利拉鲁肽治疗组(LL组)及高剂量利拉鲁肽治疗组(HL组),每组各8只.LL组[0.2 mg/(kg·d)]和HL组[0.4 mg/(kg·d)]给予利拉鲁肽皮下注射,每日1次,干预8周后,行超声心动图检测心功能后麻醉处死大鼠.心脏采血检测大鼠血糖、血脂、胰岛素水平.采用苏木素伊红染色和透射电镜观察心脏形态学变化和超微结构改变;比色法测定心肌游离脂肪酸(FFA)和二酰甘油(DAG)含量;实时PCR检测腺苷单磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、叉头框转录因子1(FOXO1)、白细胞分化抗原36(CD36)、过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)和B型利钠肽(BNP)基因表达情况;蛋白免疫印迹法检测AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)、FOXO1和CD36蛋白表达情况.结果:与对照组相比,DCM组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,胰岛β细胞功能指数显著降低;左心室射血分数、左心室短轴缩短分数和每搏输出量均显著降低,左心室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流比值(E/A)明显升高,等容舒张时间显著延长且心脏重量指数增加;心肌细胞线粒体旁和肌丝间存在大量脂滴,心肌组织中FFA和DAG水平显著升高(P均<0.05).与DCM组相比,LL组和HL组大鼠脂质异位沉积减少,心肌中AMPK mRNA和p-AMPK/AMPK蛋白表达均增加,FOXO1、CD36的mRNA和蛋白表达水平均降低,PPARα和BNP的mRNA表达水平也降低(P均<0.05).结论:利拉鲁肽通过激活AMPK-FOXO1-CD36信号通路,改善糖尿病心肌病大鼠心肌脂质异位沉积,从而改善左心室收缩和舒张功能,发挥心脏保护作用.
- 蔡欢何玉秀刘静芹冯然刘涛李勋
- 关键词：糖尿病心肌病利拉鲁肽心脏保护
- 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性
- 2021年
- 通过分析单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和2型糖尿病病人相关的肾小球滤过率水平所存在的相关性联系。方法:收集数量是298例的糖尿病病人开展相应的研究过程,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)具体的变化,包括正常白蛋白尿组(NA组)病例数量是213例;微量白蛋白尿组(MIA组)病例数量是85例;另选取同时期在本院体检结果为健康的成年人共计85例作为对应的对照组(N组)。检测病人对应的血常规和生化指标,计算单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及肾小球滤过率(eGFR)。结果:MIA 组HbA1c、TC、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、MHR及ACR全都比NA组和N组具有较高的水平,HDL-C及eGFR比NA组和N组具有较低的水平,其中的差异全都存在一定的统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对应的相关性分析结果说明,MHR与NLR和ACR存在为正相关关系,和eGFR表现为负相关的关系(P<0.05或P<0.01);eGFR水平与年龄、MHR、NLR、PLR、HbA1c、Cr、ACR、HDL-C、Hs-CRP存在负相关联系(P<0.05);与BMI、TG、TC、SUA水平表现为正相关联系(P<0.05)。Logistic回归分析说明HbA1c、MHR、NLR和ACR能够影响处于早期阶段的糖尿病肾脏病病人eGFR水平的独立危险因素(P<0.05)。结论:MHR是早期糖尿病肾脏病的独立危险因素,MHR是一种廉价、易得和有用的糖尿病肾病的早期评估指标。
- 刘静芹冯然齐峰陈颖超张桂玲
- 关键词：肾小球滤过率
- 中性粒细胞与淋巴细胞的比值与糖尿病肾病的关系被引量：9
- 2016年
- 目的通过分析中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)在糖尿病肾病(DKD)中的变化,探讨NLR与DKD之间的关系。方法 120例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr),分为正常白蛋白尿组(NA组)38例(UMA/Cr<30μg/mg);微量白蛋白尿组(MIA组)52例(UMA/Cr 31-300μg/mg);大量白蛋白尿组(MA)30例(UMA/Cr>300μg/mg);均合并糖尿病视网膜病变(DR)。同时随机选择本院健康体检者30例作为对照组,比较四组间白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、Cr、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C和Hb A1C。结果与对照组比较,NA组、MIA组、MA组NLR水平明显升高(P<0.05),且三组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。TG、LDL-C、HBA1C、NLR、TG是DKD的危险因素(P<0.05)。结论NLR的升高与DKD有关,且NLR有可能成为预测早期DKD的新指标。
- 冯然刘涛刘静芹
- 关键词：糖尿病肾病2型糖尿病
- 糖化血红蛋白控制达标的葡萄糖范围内时间对糖尿病视网膜病变的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%的2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖范围内时间(TIR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2016年3月—2020年12月在保定市第一医院内分泌科住院的HbA1c<7.0%的120例T2DM患者为研究对象,根据DR病变程度,分为无DR组(NDR组)72例、DR组48例。对入组患者进行连续72 h的连续血糖监测(CGM),计算葡萄糖范围内时间(TIR)、平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)。收集性别、年龄、血压、体质指数(BMI)、病程等一般指标,同时检测HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr),评估HbA1c控制达标的DR与血糖波动之间的相关性。结果DR组患者收缩压、舒张压、TC、LDL-C、SDBG、MAGE,均高于NDR组,TIR低于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman单因素分析显示,DR组DM病程与MAGE呈正相关(P<0.05),与TIR呈负相关(P<0.05)。结论控制达标的DR与TIR及MAGE有关,糖尿病患者管理中,应综合考量HbA1c、血糖变异性,同时减少或不增加低血糖发生率,遵循个体化原则,制订更优化的血糖管理方案,延缓DR的发生。
- 冯然刘静芹张桂玲陈颖超
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变
- 缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、D-D及CysC水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、D-二聚体（D-D）及胱抑素C（Cys C）水平的影响。方法：30例体检健康者作为对照组（NC组）,90例合并糖尿病肾病的2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿1组（NA1组,UMA/Cr〈10μg/mg）22例,正常白蛋白尿2组（NA2组,UMA/Cr 10~30μg/mg）29例,微量白蛋白尿组（MA组,UMA/Cr 31-300μg/mg）39例,均合并DR、高血压,应用缬沙坦80mg/d共4周。分别采血测定用药前后血清TGF-β1、D-D及Cys C水平。结果：NA1组、NA2组、MA组血清TGF-β1、D-D、Cys C水平明显升高（P〈0.05）,且3组间比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。DN各组中应用缬沙坦后血清TGF-β1、D-D及Cys C水平明显下降（P〈0.05）。结论：血清TGF-β1、D-D及Cys C有可能作为早期糖尿病肾病的特异性指标。早期应用缬沙坦可能通过降低DN患者血清TGF-β1、D-D及Cys C的水平延缓DN的发生、发展。
- 冯然李莉王宁田静孙娜刘涛刘静芹
- 关键词：糖尿病肾病转化生长因子-Β1D-二聚体胱抑素C
- 缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清D-二聚体水平的影响
- 2021年
- 观察缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清D-2二聚体(D-D)水平的作用,并调查缬沙坦对早期DN的保护作用。方法将合并糖尿病肾病的90名2型糖尿病患者分为一组(NA1组),22名正常白蛋白尿患者(UMA/Cr组),以及尿白蛋白/肌酐比值(UMA/Cr)<10g。/mg。正常白蛋白尿组2 (Na2组)29例,UMA/Cr 10~30微米/Mg;微量白蛋白尿(MA组)39例,UMA/Cr 31~300微米。所有患者都合并了Dr和高血压。使用缬沙坦80mg/D 4周。采集血液样本,测定治疗前后的血清D-D水平。结果Na1组、Na2组和Ma组的血清D-D水平显著增加(P<0.05), 3组之间的差异也具有统计学意义(P<0.05)。DN组缬沙坦后血清CysC水平显著降低(P<0.05)。结论血清D-D水平与DN的严重程度平行。早期使用缬沙坦可能会减缓DN的进展。
- 冯然刘静芹崔博坤于洋
- 关键词：糖尿病肾病
- 缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1、D-D及CysC的影响
- 冯然李莉王宁田静孙娜刘涛刘静芹白然
- 选择T2DM患者90例，分为微量白蛋白1组(NA1组)、微量白蛋白2组(NA2组)、大量白蛋白尿组(MA组)。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清法，应用放射免疫法测定尿微量白蛋白/肌酐比值(MA/Cr)，连...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病肾病
- 缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清CysC水平的影响
- 2022年
- 目的探讨缬沙坦对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的影响。方法选择2017年1月—2020年6月在保定市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者66例,分为正常白蛋白尿1组(NA1组,UMA/Cr<10μg/mg)12例,正常白蛋白尿2组(NA2组,UMA/Cr 10~30μg/mg)19例,微量白蛋白尿组(MA组,UMA/Cr 31~300μg/mg)35例,均合并DR、高血压,应用缬沙坦80 mg/d共4周。30名体检健康者作为对照组(NC组)。治疗前后测定血清CysC水平。结果NA1组、NA2组、MA组血清CysC水平(1.05±0.34)mg/L、(1.27±0.18)mg/L、(1.83±0.31)mg/L较NC组(0.54±0.23)mg/L明显升高,差异有统计学意义(F=125.728,P<0.001)。用药后,血清CysC水平较用药前明显下降[NA1组(1.05±0.34)mg/L vs(0.82±0.33)mg/L、NA2组(1.27±0.18)mg/L vs(1.06±0.24)mg/L、MA组(1.83±0.31)mg/L vs(1.58±0.25)mg/L],差异有统计学意义(t=5.411、4.995、6.776,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示CysC与DN呈正相关(r=0.711,P<0.001)。结论血清CysC可反映早期肾损伤的指标,对早期DN的诊断有重要意义,缬沙坦的早期应用可降低血清CysC水平。
- 冯然刘静芹崔博坤于洋
- 关键词：糖尿病肾病胱抑素-C
