李文君
- 作品数：13 被引量：99H指数：7
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘调查研究被引量：2
- 2013年
- 【目的】了解宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘流行情况,为有效预防及临床诊治提供依据。【方法】采取整群抽样的方法,随机选取宝鸡市城区0～14岁儿童进行调查。【结果】宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘患病率为4.82%,男、女患病率分别为5.68%和3.82%,不同性别患病率差异有统计学意义(χ2=19.965,P<0.001)。两年内有发作的现患哮喘患者发病诱因以呼吸道感染(98.96%)和天气变化(87.08%)为主,发病季节以秋(42.71%)和冬季(21.55%)为主,好发时间以午夜(43.13%)和清晨(29.38%)为主;首次发病年龄在3岁以内者占(71.04%);抗生素使用率为(85.21%)。多因素非条件Logistic回归分析显示,在无感冒或流感的情况下,有打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒或眼痒现象是独立危险因素(P<0.05),反复的皮肤瘙痒或关节屈侧皮疹、过敏性鼻炎、进食某些食物后出现过敏症状或类似过敏情况、剖腹产、6个月内添加蛋白质辅食、使用抗生素、房间墙面使用油漆、塑钢门窗、夏天采用自然通风制冷、蚕砂枕头是独立危险因素(P<0.05);冬天采暖使用暖气、夏天通风或制冷使用电风扇、羽绒被褥是保护因素(P<0.05)。【结论】宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘患病率较2000年明显升高,儿童哮喘危险因素较多,需加强儿童哮喘防治工作。
- 吕菊红李文君魏升云汤淑斌李武军高改兰王玉柳文婧韩丽华邓峰
- 关键词：哮喘流行病学调查
- 抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染关系的多中心研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染(ARI)的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导。方法对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析。结果 848例小儿急性上呼吸道感染(AURI)住院儿咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%。6324例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%。5家医院共检测6591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%。儿童ALRI痰培养G+病原菌药敏试验结果显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感。结论多中心、多方法联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义。
- 魏升云汤淑斌李文君李虹李武军
- 关键词：急性呼吸道感染抗链球菌溶血素O多中心研究儿童
- 宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染病原的多中心研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨小儿急性上呼吸道感染病原学的检测方法及宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱。方法对宝鸡市5家医院儿科2010年8月至2011年7月小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的小儿急性上呼吸道感染的病原学检测资料进行汇总分析。结果5436例小儿急性上呼吸道感染咽拭子超高倍显微镜检结果分析显示阳性率为70．0％，其中细菌20．0％、肺炎支原体或衣原体35．0％、混合感染15．0％，镜检阴性率30．0％。小儿急性上呼吸道感染咽分泌物病原核酸检测结果显示肺炎支原体核酸、EB病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、柯萨奇病毒A16核酸、肠道病毒7l核酸、肠道病毒普通型阳性率依次为12．1％、23．6％、7．8％、4．3％、0、10．1％，病毒核酸总阳性率为45．8％，阳性率最高的病毒是EB病毒，其次是肠道病毒普通型、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A16，各病毒在各年龄段感染率无明确规律，但呼吸道合胞病毒最多见于1岁以内的小儿。1745例小儿急性上呼吸道感染咽拭子肺炎支原体培养阳性率为16．0％。848例小儿急性上呼吸道感染咽拭子细菌培养结果阳性率24．9％，共培养出17种细菌，前6位致病菌为肺炎链球菌12．0％，溶血性链球菌3．5％，肺炎克雷伯杆菌2．9％，卡他莫拉菌2．5％，大肠埃希斯杆菌1．1％，金黄色葡萄球菌0．8％，肺炎链球菌占第1位且为绝对优势致病菌，在5岁以内感染率最高。结论各检测方法可检测病原的种类、敏感性、特异性、时效性不同，所以提倡多方法、多病原的联合检测。多中心联合检测结果显示宝鸡地区小儿急性上呼吸道感染的病原谱为病毒占45．8％为主，其次是细菌、肺炎支原体、混合感染、其他如衣原体等感染，临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染应根据病原体检测结果结合临床表现合理选用抗�
- 魏升云汤淑斌李虹李文君高改兰
- 关键词：小儿急性上呼吸道感染病原谱多中心
- 宝鸡市城区0～14岁儿童哮喘危险因素调查被引量：1
- 2013年
- 目的探讨宝鸡市区儿童哮喘的危险因素,为临床治疗提供参考。方法采取两阶段分层整群随机抽样调查方法,抽取宝鸡市金台区、渭滨区、陈仓区1 029名0～14岁儿童进行哮喘危险因素调查,利用χ2检验,多因素非条件二分类Logistic回归分析儿童哮喘影响因素。结果经单因素分析个人药物过敏史、家族过敏史、剖宫产、房间装修等27个因素有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,在未感冒或流感的情况下,有打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒或眼痒现象,反复的皮肤瘙痒或关节屈侧皮疹、过敏性鼻炎、进食某些食物后出现过敏症状或类似过敏情况、剖腹产、6个月内添加蛋白质辅食、使用抗生素、房间墙面使用油漆、塑钢门窗、夏天采用自然通风制冷、蚕砂枕头是独立危险因素(P<0.05);冬天采暖使用暖气、夏天通风或制冷使用电风扇、羽绒被褥是保护因素(P<0.05)。结论儿童哮喘危险因素较多,尽量避免暴露危险因素,建议婴儿6月内实行母乳喂养,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。
- 吕菊红杨培荣李文君
- 关键词：哮喘儿童
- 宝鸡市儿童哮喘的社会经济学分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析宝鸡市城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查的社会经济学情况，以期引起大家对儿童哮喘防治工作的重视。方法采用整群抽样和分散家访的形式，调查对象为所在调查地段的中小学、幼儿园、托儿所和散居儿童（1996年7月1日至2010年6月30日出生）共11000名作为本次调查对象，筛查出现患哮喘480例，对其进行相关经济学调查。结果被调查的480例现患哮喘儿童中有397例已上幼儿园和中小学，严重发病的1年累计缺课23820天，严重影响了患儿的生活及学习。480例哮喘患儿严重发病1年累计直接经济损失达2475000元，累计间接损失595500元。结论哮喘不仅影响儿童的身体健康及心理发育，而且对社会和家庭造成了巨大的经济损失，提示全社会及医务工作者要关注重视哮喘的防治工作，争取将其社会影响降到最低。
- 李文君吕菊红李雪琴
- 关键词：儿童哮喘社会经济学
- PCT和CRP测定在新生儿败血症早期诊断中的价值被引量：18
- 2012年
- 目的评价血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法对新生儿败血症患儿40例（日龄3～28天）和非败血症患儿（日龄3～28天）40例检测其血清PCT和CRP，并进行回顾性分析。结果两组闻PCT测定阳性率比较有显著性差异（χ2=58．35，P〈0．05），治疗1周后复查PCT，败血症组PCT阳性仅有4例，阳性率占10．0％，与治疗前败血症组阳性率比较有显著性差异（χ2=57．94，P〈0．05）。两组间CRP阳性率比较有显著性差异（χ2=28．03，P〈0．05）。PCT灵敏度与特异度均高于CRP。结论两组间PCT灵敏度和特异度高，可用于判断细菌感染的严重程度、疗效及预后。在早期诊断新生儿败血症时PCT优于CRP。
- 吕菊红马红茹李文君
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白新生儿败血症
- 宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究被引量：7
- 2012年
- 目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况。方法收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析。结果 (1)6234例送检标本中,1827例份结果阳性,阳性率29.31%。共培养出致病菌1882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%)。(2)宝鸡市区AL-RI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位。(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物。所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素。(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0～14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻。
- 魏升云汤淑斌李文君高改兰李虹李海英周继来
- 关键词：下呼吸道感染病原谱药物敏感性多中心研究儿童
- 血浆N末端B型利钠肽原与C反应蛋白在小儿川崎病中的变化及临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与C反应蛋白(CRP)在小儿川崎病(kawasake disease,KD)中的变化及临床意义。方法检测42例KD患儿急性期、恢复期及同期住院的26例呼吸道感染患儿(对照组)的血浆NT-proBNP及CRP水平;按冠状动脉(冠脉)损伤与否进一步将KD患儿分为冠脉病变组及无冠脉病变组,对三组NT-proBNP及CRP值进行统计学分析。结果 (1)KD患儿急性期和恢复期血浆NT-proBNP及CRP水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),恢复期有、无冠脉病变组两指标均较急性期下降(P<0.05或P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)KD急性期冠脉病变组及无冠脉病变组血浆NT-proBNP水平比较无统计学差异(P>0.05);冠脉病变组血浆CRP水平明显高于无冠脉病变组(P<0.05)。结论 NT-proBNP及CRP均可作为早期诊断KD的实验室指标,CRP较NT-proBNP在判断川崎病是否存在冠脉病变方面更具有临床价值。
- 李雪琴吕菊红李文君
- 关键词：C反应蛋白川崎病
- 陕西省新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查被引量：9
- 2015年
- 目的调查陕西省新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊治现状,探讨本地区RDS诊疗过程中的问题及对策。方法采用描述性流行病学调查方法 ,回顾性调查陕西省内12家医院新生儿病房于2011年1月1日至12月31日所有诊断为RDS的患儿,收集全部病例的基本情况、围产期、临床表现及治疗、并发症及预后等情况。并且按医疗机构所在地分为以省会城市西安组及其他地市组进行比较。结果参与调查的12家医院2011年新生儿科共收治患儿9 994例,RDS患儿366例,占新生儿收治总数的3.7%。常见的围产期高危因素依次为:低Apgar评分23.5%,多胎20.5%,妊娠期高血压17.8%,胎膜早破14.8%,胎盘早剥3.6%,妊娠期糖尿病2.2%。西安组的产前激素使用率(9.2%)低于地市组(10.0%),x^2=42.899,P<0.05;剖宫产率(71.1%)高于地市组(41.7%),x^2=37.843,P<0.05;西安组表面活性物质(PS)使用早(u=4.104,P<0.05)、INSURE技术及辅助通气使用率高(x^2值分别为9.206、6.461,均P<0.05)、辅助通气时间短(u=1.965,P<0.05),地市组平均住院时间低于西安组(u=3.732,P<0.05)。常见并发症依次为:脑室内出血10.7%、肺出血3.4%、导管未闭3.2%、支气管肺发育不良2.4%、坏死性小肠结肠炎2.1%、脑室旁白质软化2.1%、肺气漏0.9%。RDS患儿总病死率为8.2%(30/366)。结论陕西省RDS的救治应继续规范产前糖皮质激素治疗、降低剖宫产率预防RDS发生,与省会城市相比其他地区PS使用仍不足,出生后尽早、足量使用PS及INSURE技术是本省急需解决的问题。
- 张娟刘俐王全丽李占魁付慧玲周卫平张月萍万彩红李和勤李文君贺波宋文萍刘晓会张燕妮
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征表面活性物质流行病学
- 血浆N端脑利钠肽前体测定在不完全川崎病患儿早期诊断的临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的检测不完全川崎病(incomplete Kawasake disease,IKD)患儿血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的变化,分析其在不完全川崎病患儿早期诊断中的临床意义。方法采用电化学发光法测定符合不完全川崎病诊断标准的28例IKD患儿急性期、恢复期及同期住院的30例呼吸道感染患儿的NT-proBNP值,进行统计学分析;按冠脉损伤与否进一步将IKD患儿分为冠脉病变组及无冠脉病变组,比较两组NT-proBNP值。结果 IKD组患儿急性期及恢复期血浆NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.001);IKD组恢复期患儿血浆NT-proBNP水平相比急性期显著降低(P<0.001)。冠脉病变组与无冠脉病变组血浆NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NT-proBNP可作为早期诊断不完全川崎病的重要指标,对IKD患儿的早期诊断治疗具有重要临床意义。
- 李雪琴吕菊红李文君
- 关键词：N端脑利钠肽前体不完全川崎病
