- 低级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变与患者预后的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的分析异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2突变在低级别脑胶质瘤中与患者生存预后的相关性。方法通过焦磷酸测序的方法检测89例低级别脑胶质瘤样本中IDH1/2突变状态,分析IDH1/2突变在低级别脑胶质瘤中的发生频率,应用Kaplan-Meier生存曲线与单变量Cox比例风险回归模型分析IDH1/2突变与患者无进展生存期和总生存期的关系。结果有67例(75.3%)低级别脑胶质瘤样本存在IDH1突变,3例(3.4%)样本有IDH2突变。携带IDH1/2突变的低级别脑胶质瘤患者较IDH1/2野生型患者有较长的无进展生存期(P<0.05)和总生存期(P<0.01)。结论 IDH1/2突变在低级别脑胶质瘤中高频存在并可作为预后评估的生物学标志物。
- 韩桂保颜伟尤永平陈松清
- 关键词：脑胶质瘤
- 手术方式对甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨手术方式对甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能的影响。方法甲状腺乳头状癌患者104例分为三组,分别行甲状腺(患侧腺叶+峡部)切除+同侧中央区淋巴结清扫(A组,26例)、甲状腺全切除+同侧中央区淋巴结清扫(B组,48例)和甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫(C组,30例)。检测术后第1天和术后1年血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,比较术后甲状旁腺功能低下发生率。结果术后第1天及术后1年,A组无甲状旁腺功能低下病例,B组甲状旁腺功能低下发生率为33.3%和4.2%,低于C组的50.0%和10.0%(P<0.05)。A组术后第1天血清PTH和血钙水平均高于B、C组(P<0.05)。A、B组术后1年血清PTH均高于C组(P<0.05)。结论甲状腺(患侧腺叶+峡部)切除+同侧中央区淋巴结清扫术式是甲状腺乳头状癌患者安全、有效的手术选择。
- 陈松清韩桂保
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺
- 颅脑外伤开颅术中急性脑肿胀的诊治体会
- 2009年
- 目的:探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀的发生机理及有效处置措施。方法:对手术中出现急性弥漫性脑肿胀的14例颅脑外伤病人术前的影像检查、术前及术中处理、预后等资料进行回顾性总结。结果:存活8例,其中恢复良好1例,中残2例,重残5例;死亡6例。结论:术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张,取得较好的疗效。
- 陈松清韩桂宝
- 关键词：颅脑损伤开颅手术脑肿胀
- 腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治方法。方法:对23例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例功能性胃排空障碍,均发生于手术后3～12天,22例(95.65%)经保守治疗治愈出院,1例(4.35%)死亡。结论:多因素导致的功能性胃动力紊乱是发生胃排空障碍的主要原因。消化道造影及胃镜检查是诊断该病的重要方法,非手术治疗可以取得较好的疗效。
- 陈松清张志祥姜鹏
- 关键词：腹部手术功能性胃排空障碍
- 重型颅脑损伤合并消化道出血临床诊治分析
- 2009年
- 目的探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治方法。方法对我院2003年3月至2008年3月17例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈12例,死亡5例,死亡率29.1%。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血的病人死亡率较高,及时有效的治疗原发病是预防消化道出血的关键,早期留置胃管进行鼻饲,常规应用止血药物及H2受体阻滞剂、抑酸剂或H+泵抑制剂等积极有效的综合治疗措施,可明显提高治疗效果并改善预后。
- 陈松清韩桂宝
- 关键词：颅脑损伤消化道出血
- 医源性胆管损伤的临床诊治体会
- 2009年
- 目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾分析我院近10年17例医源性胆管损伤的病例。结果本组17例皆痊愈出院,无手术死亡。结论造成医源性胆管损伤的原因很多。合适的手术时机及合理的手术方式对胆管损伤病人恢复很重要。提高对胆管损伤高危因素的认识,仔细辨认并解剖Calor三角是防止医源性胆管损伤的最根本措施。
- 陈松清韩桂宝
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤
- 肠道支架和肠梗阻导管在梗阻性结直肠癌患者进行腹腔镜手术中的应用效果被引量：6
- 2017年
- 目的 :比较肠道支架和肠梗阻导管在梗阻性结直肠癌患者进行腹腔镜手术中的应用效果。方法 :选取2014年1月至2017年1月期间在淮安市金湖县中医院外二科进行腹腔镜肠切除术与吻合术的50例梗阻性结直肠癌患者作为研究对象。采用系统随机法,将这些患者分为支架组和导管组,每组各25例患者。为支架组患者使用肠道支架进行肠道准备,为导管组患者使用肠梗阻导管进行肠道准备。然后对这两组患者均采用腹腔镜肠切除术与吻合术进行治疗。手术结束后,比较两组患者的术前准备天数、手术持续时间、术中出血量、治疗费用、术后住院的时间、术毕至首次排气的时间以及术后腹部疼痛缓解的时间。结果 :导管组患者术前准备的天数和术后腹部疼痛缓解的时间均明显长于支架组患者,其治疗的费用明显低于支架组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术持续时间、术中出血量、术后住院的时间和术毕至首次排气的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,我们对这两组患者均进行为期90天的术后随访。结果显示,这两组患者均未发生切口感染等相关并发症。结论 :在梗阻性结直肠癌患者进行腹腔镜肠切除术与吻合术之前为其使用肠道支架和肠梗阻导管进行肠道准备均安全、有效、可行。与使用肠道支架进行肠道准备相比,使用肠梗阻导管为梗阻性结直肠癌患者进行肠道虽然准备的时间较长及缓解其术后腹部疼痛的时间也较长,但使用该方法进行肠道准备的治疗费用相对低廉,因此临床医师可根据患者的具体情况,为其选择合适的治疗方案。
- 陈松清
- 关键词：腹腔镜手术肠梗阻肠梗阻导管肠道支架
- 闭合性腹部空腔脏器损伤18例诊治分析
- 2008年
- 目的：总结闭合性腹部空腔脏器损伤的特点,提高临床诊治水平。方法：回顾分析我院2000年6月~2008年6月收治的18例腹部空腔脏器病例的临床资料。结果：治愈17例,死亡1例。结论：早期诊断,早期手术,有效的胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养支持,是影响预后的重要因素。选择合理的手术方式是诊疗闭合性腹部空腔脏器损伤的主要措施。
- 陈松清姜鹏张自强
- 关键词：剖腹探查腹腔引流
