付辉
- 作品数：15 被引量：63H指数：4
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开颅术治疗慢性硬膜下机化性血肿被引量：11
- 2006年
- 一、临床资料
本组9例均为中老年男性，年龄40～60岁5例，60岁以上4例。病程1．5个月至3年，7例有明确头部外伤史。额颞顶部6例，颞顶枕部2例，额顶部1例。临床表现：头晕、头痛，2例伴有恶心、呕吐，6例有对侧不完全偏瘫，1例伴有局灶性癫痫，2例有精神障碍，3例伴有记忆力下降。CT检查：颅骨内板下半月形或梭形混杂密度影，边缘呈线样高密度包膜改变，4例有类反“3”形稍高密度影，3例有条索状分隔性高密度影，2例有环形钙化影（病史2．5年、3年，其中1例有糖尿病史）。MRI检查：3例患者行头部MRI检查，主要特征为：T1呈低信号，1、2呈高信号，可见明显增厚的包膜，血肿腔内出现不均匀的网状结构，有条索状分隔。
- 付辉韩珣牛祥军孙智宏郑细良
- 关键词：血肿头部MRI检查机化性硬膜下开颅术慢性混杂密度
- 乡村地区高血压患者的干预治疗分析被引量：1
- 2006年
- 高血压病是导致心脑血管病的重要危险因素之一，对高血压患者采取积极地干预性治疗措施，可减少脑卒中的患病率。北京市大兴区西红门医院社区卫生服务站对农民健康体检发现的1105例高血压患者，实行了4年（2002年5月至2006年5月）系统性干预治疗措施，总结如下。
- 韩珣付辉李华丽王淑英郭桂芬
- 关键词：高血压患者乡村地区社区卫生服务站心脑血管病健康体检干预性
- 经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤（附60例报告）被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经单侧鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的手术方法及效果。方法分析60例采用经单侧鼻孔鼻中隔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料。结果平均手术时间70min，全切51例，大部分切除9例，因脑脊液鼻漏而行二次手术修补1例，颅内感染1例，无出血等并发症。结论经单侧鼻孔蝶窦入路显微手术是创伤小、安全、有效的垂体腺瘤切除方法。
- 赵保钢宋英孙智宏刘家明付辉
- 关键词：垂体腺瘤经鼻蝶入路显微外科手术
- 急性外伤性硬膜下血肿手术预后因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的 分析急性外伤性硬膜下血肿手术治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析北京市大兴区人民医院神经外科2007年1月至2012年7月病例资料完整的手术治疗的117例急性硬膜下血肿患者临床资料,应用统计学分析患者预后相关因素.预后评估采用GOS评分,4～5分者为恢复良好.结果 术后恢复良好51例（43.59％）,死亡46例（39.32％）.急性硬膜下血肿恢复良好的相关因素包括：年龄＜40岁、术前GCS评分＞8分、术前无脑疝、从外伤到手术有效减压时间≤4h;无引流静脉损伤;术毕脑肿胀程度轻及脑搏动良好.急性硬膜下血肿患者死亡相关因素包括：年龄＞ 60岁、术前GCS评分≤8分、术前脑疝、从外伤到手术有效减压时间＞4h;引流静脉损伤;术毕脑肿胀明显及脑搏动微弱.经过Logistic回归分析术前GCS评分、术前有无脑疝、术后脑搏动恢复情况是影响患者预后的独立相关因素.结论 急性硬膜下血肿患者年龄＜ 40岁、术前GCS评分＞8分、术前无脑疝、术毕脑搏动良好者预后相对好.
- 宋超强任晓辉赵宝刚付辉林松张岩
- 关键词：急性硬膜下血肿预后
- 神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血的临床观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性脑出血的临床效果,为治疗高血压性脑出血提供有效方法。方法选取73例老年高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅助手术治疗。观察并比较2组手术时间、血肿清除率、平均引流时间、再出血率、28d病死率、以及术前、术后1d、3d、7d、14d、28d患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和颅内压、术后6个月预后良好率等。结果观察组手术时间、平均引流时间、再出血率和28d病死率均明显低于对照组(P<0.05),血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后3d、7d、14d和28d时GCS评分均显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后1d、3d、7d、14d和28d时NIHSS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。2组术前、术后1d、3d、7d、14d、28d时颅内压差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助手术治疗老年高血压性脑出血效果优于常规开颅手术,可提高血肿清除率,降低再出血率和28d死亡率,改善患者神经功能缺失状态,提高预后良好率,具有一定的临床应用价值。
- 张亮宋英付辉赵保钢韩光孙智宏
- 关键词：老年高血压性脑出血出血性脑卒中神经内镜开颅手术
- 侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果ADLⅠ(恢复正常)20例,ADLⅡ(生活自理)25例,ADLⅢ(需人帮助)9例,ADLⅣ(卧床不起)4例,ADLⅤ(植物生存)1例,死亡3例。结论侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法。
- 孙智宏赵保钢宋超强贾兆坤韩光付辉
- 关键词：脑室出血侧脑室外引流尿激酶灌注脑脊液置换
- 钻孔引流加注射尿激酶治疗硬膜外血肿28例疗效分析被引量：1
- 2011年
- 我院自2001年以来采用颅骨钻孔吸除部分血肿并放置引流管,术后注射尿激酶溶解引流治疗28例硬膜外血肿,患者效果满意,现报道如下.
- 孙智宏郑细良付辉赵保钢
- 关键词：硬膜外血肿钻孔引流术尿激酶
- 颅内破裂微小动脉瘤超早期血管内治疗的疗效分析
- 2024年
- 目的 探讨颅内破裂微小动脉瘤超早期血管内治疗的临床疗效。方法 2017年5月~2022年11月收治的35例颅内破裂微小动脉瘤采用超早期(发病24小时内)血管内治疗,分析临床基本信息、血管内治疗结果、临床及影像随访结果等资料。结果 动脉瘤最大径平均为(2.5±0.4)mm,血管内治疗35例责任动脉瘤,其中单纯弹簧圈栓塞23例(65.7%),支架结合弹簧圈栓塞12例(34.3%)。术后即刻栓塞RaymondⅠ级20例(57.1%),Ⅱ级13例(37.2%),Ⅲ级2例(5.7%)。围手术期并发症4例(11.4%),包括术中破裂2例(5.7%),术中支架内血栓形成2例(5.7%),术后大面积脑梗死开颅去骨瓣减压1例,术后死亡1例。影像随访24例(68.6%),复发1例予以再治疗。临床随访33例,mRS 0~2级31例(93.9%)。结论 颅内破裂微小动脉瘤超早期血管内治疗临床疗效满意,术中破裂、血栓形成为围手术期主要并发症。
- 宋英刘健冀方愿张亮付辉
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗
- TEG检测对颅内动脉瘤破裂支架辅助栓塞术患者围术期抗凝药物应用的临床价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在颅内动脉瘤破裂支架辅助栓塞术后抗血小板药物应用中的指导价值。方法选择接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组手术前后给予阿司匹林联合氯吡格雷方案抗凝治疗。对照组采用常规抗凝治疗方案;观察组行TEG检测,在TEG指导下根据花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(AA-PAI)和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率(ADP-PAI)调整抗凝药物治疗方案。记录观察组根据TEG检测结果抗凝药物调整前后的AA-PAI、ADP-PAI变化,比较两组缺血性、出血性事件的发生率及临床预后。结果两组治疗时机、支架类型、支架数量、单次治疗动脉瘤数量、术后即刻栓塞程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组抗凝药物调整后AA-PAI>95%、AA-PAI<50%、ADP-PAI>90%、ADP-PAI<30%患者的百分比均低于调整前(P均<0.05)。观察组缺血性事件和出血性事件发生率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论TEG检测有助于了解颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后抗血小板药物反应情况,有效降低患者缺血性和出血性事件的发生。
- 张亮宋英韩光付辉孙智宏刘家明赵保钢
- 关键词：颅内动脉瘤血栓弹力图氯吡格雷
- 1105例高血压患者的社区干预效果观察
- ＜正＞高血压病是导致心脑血管病的重要危险因素之一,血压若长期处于增高状态会导致内分泌及血管内皮等多种因素异常和多器官损害,最终发生脑卒中、心梗等并发症,严重影响人们的正常生活,给家庭和社会带来严重的经济负担和社会负担。多...
- 韩珣付辉李华丽王淑英郭桂芬
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