杨文红 作品数:19 被引量:101 H指数:6 供职机构: 昆山市妇幼保健所 更多>> 发文基金: 昆山市社会发展科技计划项目 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
GLI1基因rs10783826位点多态性与新生儿先天性心脏病的关联性分析 2016年 目的在前期工作定位的先天性心脏病(CHD)易感区域内,选取GLI1基因编码区内的1个已知单核苷酸多态(SNP):rs10783826,检测其在CHD新生儿和正常健康新生儿中的分布情况,分析其与CHD的相关性。方法采用病例对照研究,选择90名CHD新生儿(病例组)和90名健康新生儿(健康对照组)。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术进行GLI1基因rs10783826位点多态性检测,分析该多态位点基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组的分布,比较该位点不同基因型与CHD患病风险的关系。应用SAS9.2软件进行统计学分析。结果GLI1基因的多态性位点rs10783826基因型频率和等位基因频率在病例组与对照组之间差异无统计学意义(χ^2=0.75,P=0.68),且等位基因T携带者与等位基因G携带者在患CHD的风险上差异无统计学意义(χ^2=1.40,P=0.23)。结论GLI1基因rs10783826多态性与CHD不存在相关性。该等位基因对先心病尚不构成影响。 胡健伟 韩霞 严卫丽 钱琰琰 张奕 杨文红关键词:GLI1 基因多态性 先天性心脏病 新生儿 母亲孕早期代谢性危险因素与巨大儿发生风险的关联分析 被引量:4 2012年 目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24kg·m-2作为标准。采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响。结果共有1405名孕妇围产期信息进入数据分析。孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg。孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1。共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%。孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%。497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4,95%CI:1.0~5.5)。结论昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素。提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生。 赵倩 杨文红 喻茜 李春英 马小玲 施鹏 陈少科 曹芳 张羿 程毅 严卫丽关键词:代谢综合征 巨大儿 孕早期 超重肥胖 血脂 患病率 314例儿童先天性心脏病分布特征描述 被引量:2 2010年 目的:掌握昆山市5岁以下儿童先天性心脏病流行情况和病例分布特征,为开展人群预防与疾病诊治提供依据。方法:对2008年8~12月期间完成的49901名5岁以下儿童先天性心脏病普查中确诊病例进行回顾性调查。结果:5岁以下儿童先天性心脏病检出率为6.29%o,男、女童检出率分别为6.47‰和6.11‰。差异无显著性(2=0.39,P值〉0.05);先天性心脏病分布特点为随年龄增长先天性心脏病检出率降低,0-5岁儿童先天性心脏病病种前五位分别是ASD(27.07%)、VSD(23.89%)、ASD+PDA(21.66%)、VSD+PDA(6.69%)、PDA(5.73%),其中,单纯的VSD与合并其他畸形的VSD相加后,占比36.94%;不同年龄组儿童先天性心脏病病种顺位有差异,0岁~组和1岁~组房间隔缺损占比最高,而其他3个年龄组以室间隔缺损为最高;ASD检出率男性高于女性。结论:本地区5岁以下儿童CHD检出率处于国内平均水平,但分布特征有差异,制订综合防治措施应结合本地区CHD分布特征,以提高防治效果, 杨文红 罗晓明 韩霞 严菊花 陈伟达 马晓静 黄国英关键词:儿童 先天性心脏病 孕期膳食血糖生成指数变化与出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系 被引量:4 2017年 目的探讨超重孕妇孕期膳食血糖生成指数(GI)变化水平与新生儿出生体重及母子胰岛素抵抗水平的关系。方法选择在江苏省昆山市妇幼保健所及上海市国际和平妇幼保健院参加产检的超重孕妇为研究对象。前瞻性收集孕妇初次产检及孕中期膳食资料,计算GI变化水平(ΔGI)。采用Pearson相关分析ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的相关关系,利用多元回归校正混杂因素的影响,进一步分析ΔGI与三者之间的关系。将ΔGI分为4组(<25%、~50%、~75%和>75%),出生体重分为巨大儿、正常体重儿、低出生体重儿3组,应用有序多分类Logistic回归分析孕期ΔGI和出生体重各分组之间的关系。结果本文共纳入392名超重孕妇,初诊和孕中期膳食GI平均水平分别为64.4±9.2和63.8±9.5,ΔGI为-0.6±12.7。孕晚期空腹胰岛素平均水平为11.6(7.4~15.8)μU·mL^(-1)。新生儿平均出生体重(3489.7±519.6)g,巨大儿发生率14.4%,脐血C肽的平均水平为0.7(0.4~1.0)ng·mL^(-1)。相关分析并未发现ΔGI与新生儿出生体重、孕晚期空腹胰岛素及脐血C肽之间的关系。多元线性逐步回归分析显示新生儿出生体重与ΔGI、孕期增重、新生儿性别、分娩孕周有关。有序多分类Logistic回归分析显示,随着孕期ΔGI的增加,新生儿出生体重呈上升趋势(OR=1.54,95%CI:1.06~2.25)。多元回归分析并未发现ΔGI与孕晚期空腹胰岛素、脐血C肽之间的关系。结论超重孕妇孕期膳食GI变化水平与新生儿出生体重显著相关,与母子胰岛素抵抗水平无关。 牛大彦 张羿 王丽萍 杨文红 赵倩 穆锴 严卫丽关键词:血糖生成指数 出生体重 胰岛素抵抗 昆山市0~5岁儿童先天性心脏病的调查 被引量:2 2010年 目的 了解昆山地区0~5岁儿童先天性心脏病的患病情况及其流行特征,及早发现先天性心脏病患者,为制定预防控制策略提供依据.方法 利用昆山市儿童保健三级网络,开展0~5岁儿童先天性心脏病的普查,所有儿童先进行问诊和体格检查,体检发现疑似先天性心脏病儿童进行彩色多普勒超声心动图检查确诊.结果 0~5岁儿童先天性心脏病检出率为6.29‰,无性别、户籍差异(均P〉0.05);先天性心脏病检出率婴儿组最高(10.00‰),随年龄的增长而下降,除3~岁组和4~5岁组之间比较无显著性差异外,其余各年龄组间两两比较均有显著性差异(均P〈0.05);居住在工业集中区的儿童先天性心脏病检出率显著高于城市生活区和农业旅游区(χ^2分别为6.33、6.07,均P〈0.05);先天性心脏病检出类型中,居前5位的分别为:房间隔缺损、室间隔缺损、房间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损合并动脉导管未闭、动脉导管未闭.结论 开展儿童先天性心脏病普查对早期发现、减少漏诊、获得先天性心脏病的真实流行病学资料具有极大价值;本地儿童先天性心脏病检出率位于全国平均水平,与同类地域地区的检出率接近,无异常升高现象,且先天性心脏病的构成比与同类文献报道相似;孕妇居住环境对先天性心脏病的发生有明显影响,应高度关注. 杨文红 罗晓明 韩霞 严菊花 周春琴 陈伟达 黄国英关键词:先天性心脏病 流行病学 检出率 儿童 创新教育实践载体 构筑职业道德高地——探索以“道德讲堂”促进职业道德建设 2014年 昆山市妇幼保健所自去年下半年以来,主办4场"道德讲堂",每月参加市卫生局组织的"道德讲堂",把传统职业道德教育中"你说我听"的方式转为"我践行、我参与"的方式。在明确重要性、形成思想共识的基础上,通过举办"道德讲堂"实践,规范基本制度,重视教学质量;建立保障机制,强化长效教育。取得了初步成效:确立爱岗敬业精神,把握诚实守信准则,遵守医德医风规范,体现服务群众要求,弘扬奉献社会精神。讨论了将"三个倡导"贯穿于职业道德建设始终、将传承与创新融入于职业道德建设始终、将教育引导实践构筑职业道德高地等问题。 杨文红 吕冠明关键词:教育实践 职业道德 孕中期产前筛查11716例分析 被引量:5 2008年 目的评价妊娠中期(AFP/β-hCG)唐氏综合征/神经管缺陷产前筛查系统产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法采用酶联免疫分析11716例孕龄为14-20周,年龄为20-45岁妊娠妇女AFP/β-hCG,并结合孕妇年龄、孕周等其它因素,用唐氏综合征产前筛查风险估算和管理软件综合评价孕中期妇女妊娠唐氏综合征和神经管缺陷的风险度。结果检出唐氏综合征高危妊娠650例,筛查阳性率为5.54%,经过羊水染色体核型分析、出生缺陷监测和新生儿外周血染色体核型分析,共筛查出16例唐氏综合征患儿,而在低高危妊娠中发现1例唐氏综合征患儿。检出神经管缺陷高危妊娠60例,筛查阳性率为0.51%,均经过B超检查,共检出20例神经管缺陷胎儿;在11656例神经管缺陷低危妊娠中,未发现神经管缺陷患儿。结论AFP/β-hCG产前筛查扩大了孕妇人群,提高了唐氏综合征和神经管缺陷患儿的检出率,最大可能避免了这些缺陷儿的出生,同时也减少了因唐氏综合征和神经管缺陷导致的围产儿死亡,具有明显的经济效益和社会效益,也是落实优生优育政策非常有效的技术手段。 杨文红 喻茜 稽建峰 罗晓明关键词:唐氏综合征 神经管缺陷 AFP Β-HCG 产前筛查 孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响 被引量:5 2019年 目的探索孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响。方法招募孕中期孕妇,随机分为干预组(142人)和对照组(142人),干预组分别在孕24周前给予1次心理干预课程、孕28周左右1次放松训练课程和音乐治疗培训,并教会孕妇在家聆听音乐15~30min/d;孕32~34周左右给予1次临产前分娩认知和放松训练课程,每次干预均有心理咨询师、妇产科医师共同参与;对照组给予常规健教和产检指导。入组时及孕晚期对两组孕妇应用医院焦虑量表(HADS)评估;在产后满月内、产后42d分别进行爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)评估。结果干预组基线A、D项评分(3.80±0.90,3.46±1.30)均高于对照组(2.94±0.80,2.72±0.69),孕8月时干预组A、D项评分(2.62±0.59,2.44±0.72)均低于对照组(2.80±1.32,3.12±0.58),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组、对照组孕8月A、D项评分均低于基线(P值均<0.01),干预组下降更为明显。EPDS评分产后满月内干预组(5.44±0.98)低于对照组(5.83±0.75),差异有统计学意义(P<0.01);产后42d两组(5.21±1.40,5.30±0.97)差异无统计学意义(P=0.50))。干预组、对照组产后产后42dEPDS评分均低于满月内(P值均<0.01),对照组下降更为明显。结论孕期心理干预配合音乐治疗能够减轻孕期焦虑、产后尤其是满月内产妇的抑郁情绪。 郭颖 邓月枫 胡健伟 杨文红关键词:产后抑郁 音乐治疗 心理干预 抑郁 孕妇 孕期 超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究 被引量:1 2014年 目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组[(3.7±0.5)vs(3.5±0.4)kg],但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。 程毅 王丽萍 杨文红 王鹂麟 喻茜 赵倩 张羿 严卫丽关键词:膳食干预 血糖生成指数 甲基化 昆山地区0~6岁汉族儿童胫骨超声波速度测量结果分析 2010年 目的测量昆山地区0~6岁健康儿童胫骨定量超声速度(speed of sound,SOS)测量值,并探讨其变化趋势。对象和方法采用定量超声骨质分析仪,测定4533例(男:2218例,女:2315例)汉族健康儿童左侧胫骨中段超声波速度值;同时分析不同性别和年龄组测量值结果及变化趋势。结果胫骨超声波速度值随年龄而增加,并且无性别显著性差异。结论 定量超声技术适用于早期儿童骨状况评价;本研究结果可以作为本地区儿童定量超声骨评价数据库的参考资料。 罗晓明 杨文红 严菊花 王秀霞 谢娜 吕冠明 韩霞 徐勇 古桂雄关键词:儿童 定量超声 声波速度